‹ Étude et diagnostic des fausses cystitesChapitre 10 sur 30 · ARS · texte numérisé non relu

ARS

vessie, dans l'urêthre, dans le rein ou dans un organe voisin.

Les plaies accidentelles de la vessie, sa compression pendant l’accouchement, le cathétérisme maladroit ou violent, répété ou pratiqué dans une vessie prédisposée par la présence d’un calcul ou d’une tumeur, ou par une rétention d'urine, le séjour d'une sonde à demeure, la contagion par transport virulent au moyen d’un instument malpropre, sont des causes d’inflammation pour la vessie.

Les corps étrangers, soit en irritant la muqueuse par leur contact, soit en gênant la miction, produisent les mémes effets. Les calculs vésicaux ne sont généralement pas une cause de cystite (Guyon); ils congestionnent la vessie et préparent son inflammation en général, produite par une autre cause déterminante comme le refroidissement ou un cathétérisme.

Les tumeurs de la vessie ne produisent son inflammation que si leur présence au voisinage du col amène de la dysurie, ou si leur ulcération s'accompagne d’hémorrhagie ; elles mettent la vessie en état d’imminence inflammatoire.

La tuberculose est une cause fréquente de cystite, soit qu’elle envahisse une vessie saine, soit qu’elle attaque une vessie antérieurement malade.

La rétention d'urine, quand elle n’est pas liée à une lésion des voies urinaires, n’est une cause d’inflammation vésicale que par la contraction douloureuse qu’elle détermine ; il en résulte une cystite par suractivité fonctionnelle. Cette rétention constitue une puissante prédisposition à l’inflammation, surtout si elle s'accompagne, comme chez certains myélitiques, de troubles trophiques des parois vésicales (Charcot).

Page 1