CHAPITRE VI

Déductions cliniques

Nous ne voulons point répéter ici des réflexions que nous avons faites à chaque chapitre dans le cours de cette étude.

Le traitement des fausses cystites n'existe pas à proprement parler, puisqu'elles ne sont que absence d’une affection supposée. On devra donc s'attaquer à la source des troubles observés et ici la thérapeutique diffère selon. que ces troubles sont imputables à telle ou telle affection.

Les observations que nous avons citées dans cette thèse nous ont montré que les fausses cystites disparaissaient avec l’ablation d’un rein dans des cas de pyonéphroses, avec Pouverture du foyer purulent dans des cas de péricystite, avec la cystotomie, le débridement du méat, etc. etc, ou même simplement le déplacement de Putérus gravide quand celui-ci déterminait sur les fonctions urinaires des troubles par compression.

Autant de genres de fausses cystites, autant de traitements. On ne saurait donc tirer de cesfaits une indication générale quelconque.

Nous avons vu aussi comment la fausse cystite avait déterminé de la part des cliniciens une intervention thérapeutique directe sur la muqueuse vésicale. Quel en

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était le résultat ? Malgré son intégrité absolue, pour peu que cette muqueuse vésicale fùt pour une cause ou une autre en état d'imminence inflammatoire, une irritation se déclarait aussitôt et la cystite était dès lors créée avec tout son cortège de légions symptomatiques. Nous trouvons là une indication d'extrême prudence quand il s'agit de faire un traitemeut local sur la vessie. Car de deux choses l’une:il sera efficace, s’il y a cystite, o u il pourra être néfaste si celle-ci n'existe pas.

Quant à dire qu’il ne faudra jamais traiter la fausse cystite autrement que dans l’affection qui en est l’origine, c'est à une exagération que nous n’admettons point. Les ataxiques incurables parexemple ne verraient jamais d’adoucissement à leurs douleurs fulgurantes. Si le traitement local est à rejeter comme nuisible, il n'en est pas de même de celui qui ne vise que la douleur, et nous sommes loin de blämer en cas la médecine dite de symptômes. La médication analgésique aura là au contraire une puissante indication.

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