OBSERVATION VIII

et augmentation de tous les symptômes de l’avant-veille avec apparition d’une < raie méningitique bien marquée ». Le docteur Burnouf, de Saint-Denis, appelé en consultation, pense aussi à une méningite tuberculeuse et fait une ponction lombaire. Nous décidons de tenter le traitement du professeur Jousset par l’allergine.

2 janvier. Même état aggravé : hyperesthésie, contracture des muscles de la nuque, céphalée violente, Kernig très positif, vomissements toute la journée, agitation presque continuelle, photophobie, constipation. Insomnie.

Résultat de la ponction lombaire : 196 éléments par millimètre cube, dont 98 % de lymphocytes et 2 % de polynucléaires. Albumine, 1 gr. 90 ; sucre, 0 gr. 42. Pas de bacilles de Koch, ni d’autre germe.

3 janvier. Début du traitement par l’allergine. Injection sous-cutanée, sous la peau de la cuisse, de 1/4 de milligramme d’allergine.

4 janvier. Aucune modification.

5 janvier. Injection de 1/4 de milligramme d’allergine. Nouvelle ponction

lombaire. L’examen du liquide montre 92 % de lymphocytes, 8 % de polynucléaires. La recherche du bacille de Koch est positive : on trouve un paquet de bacilles de Koch très fins. Légère amélioration de l’état général.

6 janvier. Injection de 1 demi-milligramme d’allergine.

7 janvier. Amélioration très nette. La malade ne dort pas beaucoup mieux, mais ses moments de sommeil sont sans agitation. Elle souffre moins de la tête. Les vomissements ont cessé, et l’alimentation a été reprise avec prudence.

8 janvier. Grosse réaction au niveau de la troisième piqûre d’allergine.

9 janvier. Accentuation de l’amélioration de l’état général. La malade a pu s’asseoir avec deux oreillers pendant cinq minutes. Raideur de la nuque très diminuée. Kernig encore accentué. Constipation persistante. ‘

10 janvier. Constipation ne cédant pas à une purgation et à deux lavements.

11 janvier. Selle spontanée abondante. A partir de ce jour, l’amélioration va aller en augmentant lentement et progressivement.

15 janvier. Injection de 1 demi-milligramme d’allergine, sans réaction locale vive.

22 janvier. Raideur de la nuque complètement disparue ; Kernig encore léger. Raie méningitique encore très apparente. La malade s’assied sur son lit.

26 janvier. Premier lever de la malade pendant cinq minutes.

30 janvier. Injection de 1/4 de milligramme d’allergine.

La malade se lève une grande partie de la journée et reste même debout une demi-heure environ. Il existe, à la station debout et à la marche, une très légère raideur des jambes.

1 février. Première sortie de la malade.