‹ Étude expérimentale & clinique: sur l'emploi chirurgical de l'iodoformeChapitre 15 sur 40 · ET LA RESPIRATION · texte numérisé non relu

ET LA RESPIRATION

S'il était possible de dissoudre l'iodoforme dans un liquide tout à fait neutre, les modifications apportées par ce médicament dans les différents phénomènes de la circulation et de la respiration seraient étudiées avec facilitée. Il sufhrait, en effet, d'injecter dans une jugulaire une solution d’iodoforme: mais malheureusement ce dissolvant tout à fait neutre est encore inconnu.

J'ai essayé les injections intra-veineuses d’huile iodoformée émulsionnée avec un jaune d'œuf; elles ont toujours amené la mort au milieu d'accidents qui se rapportaient assez bien à l’intoxication par l’iodoforme. Mais une question se posait tout naturellement: une injection intra-veineuse d'huile d'olive pure et émulsionnée, à quantité égale, s’accompagnerait-elle de manifestations identiques? L'expérience me prouva que cette injection était mortelle; je ne pouvais donc plus songer

RUE à l'huile iodoformée. Il ne faut cependant pas l’abandonner complètement, mais chercher au contraire Si, avec une émulsion plus parfaite, le suc pancréatique, par exemple, on n’arriverait pas au but.

En dernier ressort, je me suis adressé au lavement d’iodoforme, toujours dissous dans l’huile d’olive émulsionnée. Pour rendre l'absorption plus sûre, je mettais préalablement l'animal à la diète, et avais soin de débarrasser le rectum des matières fécales : une suture en bourse pratiquée à l'anus s’opposait à la sortie du lavement.

Ces difficultés expliquent suffisamment que les auteurs qui se sont occupés de la physiologie de l’iodoforme, aient presque passé sous silence les changements apportés dans la circulation et la respiration. A lire la Thèse de M. Décuignières (Paris, 1872), on croirait cependant que Maitre et Maillard les aient étudiés avec grands détails. J’ai parcouru très attentivement le travail de Maitre (Thèse de Paris, 1856) et j'ai été très surpris de ne trouver que deux lignes (page 15) se rapportant à ces changements : « A très forte dose d'iodoforme, la respiration devient agitée, oppressée, la circulation est activée et le cœur bat plus vite. »

M. Maillard (Thèse de Paris, 1868) est tout aussi laconique : « Après avoir absorbé 50 centigr. d'iodoforme en une seule dose, j'ai constaté, dit-il, avec le sphygmographe, la diminution du nombre des pulsations et une tension plus grande. »

Je suis arrivé aux mêmes résultats, mais à des doses de 4 grammes ; à 50 centigrammes, je n'ai rien obtenu d’appréciable. Avec un simple sphyemographe, il me

=D parait, du reste, bien difficile de pouvoir apprécier de légères variations dans la tension artérielle.

Grâce aux ressources en appareils que je trouvais dans le laboratoire de M. le professeur Chauveau, sous la direction de M. Arloing, qui m'a constamment aidé de ses conseils et gracieusement offert le précieux concours de sa grande habileté expérimentale, j'ai pris quelques tracés des modifications de la circulation et de la respiration et fait des analyses des gaz du sang. Ces expériences m'ont permis de suivre pas à pas les modifications survenues dans la circulation et dans la respiration, après emploi d'iodoforme.

Dans un premier paragraphe, j'expliquerai mes tracés qui nous renseignent sur les modifications d'ordre mécanique et physique ; dans un second paragraphe, je parlerai alors des changements dans les phénomenes intimes de la respiration qui nous sont révélés par l’analyse des gaz du sang et l'étude de la calorification.

S 1. — Modifications de la cireulation et phénomènes mécaniques de la respiration.

Pour étudier tes modifications mécaniques, à l’aide de mes tracés, il me semble préférable de résumer deux expériences qui nous apprendront à la fois les changements survenus dans le jeu de la circulation et de la respiration : nous les ferons suivre de quelques conclusions.

Mais avant de commencer, il est utile de donner quelques indications sur le manuel expérimental.

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