ARTICLE V. — ACTION SUR LE SYSTÈME NERVEUX

A faible dose et à l’intérieur, l’iodoforme est anodin ; mais à doses élevées, variables suivant les animaux, il détermine rapidement des symptômes qui semblent se rapprocher des accidents produits par l’absorption des

Bt

narcotiques. Employé à l’extérieur, il empoisonne plus difficilement ; nous reviendrons plus tard sur ce point intéressant, quand nous discuterons l’empoisonnement par l’iodoforme, consécutif à son emploi chirurgical.

Maitre a très-bien étudié les manifestations nerveuses qui suivent l’absorption de l’iodoforme ; il les a divisées en deux périodes bien distinctes. La première est caractérisée par un abattement plus ou moins prononcé et une sorte d'ivresse. Les animaux paraissent assoupis, ils restent couchés, et, si on les force à se lever, ils marchent en chancelant; ils sont incapables de réagir contre la torpeur qui les accable. Si la dose d’iodoforme n’a pas été trop élevée, les accidents se bornent à cet état d’abattement général, et le lendemain, l’animal est ordinairement dans une santé satisfaisante.

51, au contraire, la dose a été trop forte, les signes de la deuxième période éclatent avec fracas ; aux phénomè. nes de prostration succèdent alors les symptômes d’une excitation remarquable par son intensité.

L'animal est pris, par accès, de mouvements convulsifs, comme ceux de l’empoisonnement par la strychnine. Puis, on voit bientôt arriver des contractures spasmodiques des muscles du cou et des membres: on a noté les différentes variétés de tétanos, mais spécialement l'opis: thotonos dont Maitre a observé un curieux exemple chéz un canard, auquel il avait administré 2 grammes d'iodoforme ; le cou était tellement renversé en arrière, qu'il était devenu horizontal, et que sa face postérieure était couchée sur la colonne vertébrale. En même temps les animaux ont de la photophobie: ils se cachent dans les endroits les plus obscurs. Dans ces conditions, la

re mort ne tarde pas à arriver ; les quantités d’iodoforme, nécessaires pour la produire, sont de plusieurs grammes. Pour un cobaye, ilen faut 2 grammes ; pour un lapin, 3; pour un chien de taille moyenne, 4 : telles sont les doses indiquées par Maitre.

Les résultats de Maitre ont été confirmés par Morétin et Humbert ; ces auteurs ont de plus démontré que l’iodoforme tuait à plus faible dose que l'iode.

Dans ces dernières années, Binz et Hœgyes ont apporté quelques nouveaux éléments à cette question. Binz, tout en admettant l’action narcotique, insiste surtout sur les phénomènes de paralysie générale, avec chute de la température, qui précède la mort. L'iodoforme devrait ses propriétés narcotiques à l’action de l’iode, mis en liberté, sur les centres nerveux.

Pour Hægyes, ce qui domine l’intoxication par l’iodoforme, c’est encore la paralysie générale et les phénomènes convulsifs, les accidents tétaniques pouvant faire défaut.

Dans le cours de mes recherches expérimentales, j'ai reproduit sur des grenouilles les phénomènes nerveux tels que les avait décrits Maitre ; sur des chiens, j'ai obtenu des résultats qui se rapprochent de ceux que Binz et Hœgyes ont signalés. Je vais résumer quelques-unes de ces expériences qui me permettront de tirer quelques conclusions.

Expérience 1

Grenouille. — 2 h. 12. [Injection dans le sac lymphatique dorsal de 4 centigrammes de poudre d’iodoforme dissoute dans de l'huile d'olive.

po

2 h. 42. Immobilité, légère anesthésie, réflexes conservés.

3 h. 10. Excitation. Les membres postérieurs s'étendent en contractures pendant que tout le segment antérieur est animé de mouvements convulsifs qui reviennent par accès.

3 h. 30. Contractures du segment antérieur. Pleurothotonos.

3 h. 40. Mort.

Expérience If

Grenouille. — De 4 heures à 4h. 5, immersion du segment postérieur dans de l'huile iodoformée (10/250).

4 h. 15. Immobilité complète, réflexes moins intenses.

4 h. 45. Anesthésie, plus de réflexes, la section des téguments ne réveille aucune douleur et aucun mouvement ; respiration arrêtée, mais battements du cœur fréquents, tumultueux.

4 h. 50. Contractures des membres postérieurs, mais toujours de l’anesthésie.

5 heures. Cornée devient sensible au toucher ; mouvements. convulsifs du segment antérieur.

5 h. 15. Contractures générales. Opisthotonos.

5 h. 20. Mort.

Chez la première grenouille, l’anesthésie a donc été incomplète et lente à se produire, tandis que chez la deuxième, la narcose a été rapidement intense ; enfin, la première est morte en 1 h. 28, la deuxième en 1 h. 20. Ces résultats très intéressants sont tout à fait semblables à ceux que M. le professeur-agrégé Arloing avait déjà observés, en étudiant l’action du chloral, et qu'il a exposés dans son cours sur les anesthésiques, pendant ce semestre d'été. Ils semblent montrer de prime-abord que l'absorption par les téguments est plus active que par les voies lymphatiques ; mais l’iodoforme n’actionnerait-1l pas directement les terminaisons nerveuses ? On obtient des résultats analogues en plongeant des sang-

sues, des poissons, dans de l’eau qui renferme de l’iodoforme, comme l’ont démontré Bouchardat, Maitre et

Righini.

Expérience HI

Chien, taille moyenne. — Lavement de 4 grammes d’iodoforme dissous dans de l’huile d'olive émulsionnée avec un jaune d'œuf. Suture en bourse de l’anus. — Après une heure, assoupissement, réflexes conservés. Pas de période d’excitation, pas de contractures.

Le lendemain, je ne note qu'un peu d’assoupissement et du, catarrhe des muqueuses.

Expérience IV

Chien (poids 5 kil.).— Lavement de 6 grammes d'iodoforme. Suture de lanus.

Assoupissement, pas d’anesthésie complète, pas de contractures, mais quelques légers mouvements convulsifs dans le train antérieur. |

Le lendemain, assoupissement remarquable, marasme. Catarrhe prononcé de toutes les muqueuses.

Mort dans la nuit.

Expérience V

Chien (poids 7 kil.). — 10 heures. 5 grammes d’iodoforme en lavement. Suture de l'anus.

11 heures. Assoupissement.

1 heure. Assoupissement plus intense.

2 h. 20. Nouveau lavement de 5 grammes d’iodoforme. Réflexes bien moins marqués.

3 h. 20. Excitation passagère bientôt suivie de marasme. Anesthésie incomplète.

3 h. 40. Attaque convulsive ; pas de contracture.

3 h. 52. Mort.

Je n'ai donc jamais observé les contractures tétaniques que Maitre, Humbert et Morétin regardaient comme un symptôme constant de l’intoxication par l'indoforme, que je n’ai réussi à occasionner qu'à des doses élevées, 6 à 10 grammes, absorbés il est vrai par le rectum; à 4 grammes, je n'ai jamais constaté les phénomènes de la période d’excitation. Mes résultats se rapprocheraient plutôt de ceux que Binzet Hægyes ont obtenus: avec ces auteurs, J’admettrais donc que l'intoxication par l’iodoforme s'accompagne parfois de phénomènes de paralysie générale.