CONCLUSIONS

Il résulte des expériences que nous rapportons dans cette thèse, que le Bacille diphtérique renferme deux ordres de substances toxiques : des lipoïdes et des protéines.

Les deux ordres de substances sont toxiques, mais leurs effets sont différents. ; ; Les ripoipes déterminent avant (out, des lésions

locales. Injectés par diverses voies : sous-cutanée, trachéale, péritonéale, muqueuse, vasculaire, rachidienne, . ils provoquent constamment des lésions locales caractérisées essentiellement par une nécrose très rapide avec exsudation fibrineuse.

Cette double action nécrosante et fibrino-plastique, doit les faire considérer comme ayant un rôle important dans la détermination des accidents locaux de la diphtérie, fausses membranes, broncho-pneumonie, etc:

L'action locale des PROTÉINES esl, par contre, très minime ou nulle. Mais, introduites dans la circulation

générale, elles se montrent tres toxiques: et ont une.

affinité particulière pour les centres nerveux. Les lipoïdes possèdent en outre la propriété de fixer

dans une certaine mesure la « toxine soluble », et cette.

toxine secondairement libérée peut déterminer des acci- -

dents lardifs graves.

Ces résultats nous permettent de considérer que si laù Fe

toxine diffusible du Bacille diphtérique joue le plus grand |

rôle dans l'intoxication diphtérique, ses poisons cons-

titutifs n'en doivent pas moins avoir une action impor-

tante : les lipoïdes dans la production des lésions locales,

les protéines dans la détermination d'accidents géné-

raux, sans qu'il soit encore possible de Rte l'exacte “4

nature de ceux-ci. |

. Peut-être enfin les accidents tardifs de la diphiérie, résultent-ils de la mise en liberté de la toxine. soluble sa :

fixée aux lipoïdes microbiens mêmes et à ceux des tissus.

sur lesquels le ne paiuie ou qu'elle RRIERUS à À

distance.

Le sérum antidiphtérique, antitoxique, n’a aucune action préventive ni curative sur les lésions détermi-

nées par les poisons constitutifs du Bacille diphtérique. : % Il semble bien que les sérums bactéricides n’en aient pas

davantage.

La conclusion pratique de ce travail est donc, en r état,

actuel de nos connaissances, qu'il faut aoindre au

sérum antidiphtérique, dont l'emploi doit toujours cons-

liltuer la base du traitement de la diphtérie, l'application

locale prudente d’antiseptiques choisis, application

simple (pulvérisations ou lavages) sans attrition de la :

u : le Président,