SC E
moindre, à cause de la présence des ferments et matières albuminoïdes qui entrave l'action des sels.
4° La salive, milieu physiologique, atténue la poussée de la plupart des microbes et prépare l'action du suc gastrique. -
5° Les associations microbiennes salivaires en général augmentent la virulence des germes importés.
6° La salive stérilisée n'augmente pas la virulence des germes.
Pour vérifier ce pouvoir bactéricide de la salive humaine nous avons entrepris une série d'expériences dont nous allons rapporter les principales.
La salive est recueillie le matin à jeun et distribuée dans des tubes à essais stérilisés. De cette salive on fait deux parts : l’une est filtrée sur la bougie Chamberland, l'autre simplement sur du papier à filtre ordinaire stérilisé.
Quel que soit le mode de filtration dela salive, nous l'avons vu, dans la suite, l'action bactéricide de celle-ci est la même ; en conséquence nous ne nous sommes servi que de salive filtrée sur la bougie Chamberland, seul procédé qui permette d'avoir un liquide absolument dépourvu de germes. Nous distribuons la salive ainsi stérilisée à la dose de 2 centim. cubes dans une série de tubes à essai. Nous ensemençons quelques-uns de
Pi | abe
ces tubes avec une anse de platine d'une culture de staphylocoque. Nous agitons soigneusement ; puis nous prélevons immédiatement à nouveau une anse de cette salive ensemencée pour la diluer dans un tube de gélatine fondue et Petaler à la surface d’une boîte de Petri.
Sur d’autres tubes de salive nous pratiquons la méme opération, mais au lieu de prélever l’anse de platine pour la mise en plaque aussitôt après Pensemencement de la salive par le staphylocoque, nous n’opérons ce Drelevement qu’au bout d’une demi-heure, puis d’une heure, puis de vingt-quatre heures, en ayant soin de laisser dans l'intervalle des prises la salive ensemencée dans Pétuve à 37°.
Voici les résultats obtenus :
Expérience I.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS (salive filtrée au Chamberland), anse de platine.
NOMBRE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GÉLATINE
—___ r C O OUO ーー ーーーーーーーー Immédiatement Une demi-heure Une heure 24 heures 48 heures après après après après après
l'éensemencement Tensemencement l’ensemencement l'ensemencement l'ensemencement
Innombrables. Innombrables. Innombrables. Innombrables. Innombrables.
Expérience II.
ToruLa (salive filtrée au Chamberland), anse de platine.
Une demi-heure À Une heure 24 heures 48 heures après après après après
Immediatement
Liga
Expérience Lil, STaPHYLOCOQUE (salive filtrée au filtre ordinaire), anse de platine.
I sdiat t Une demi-heure Une heure 24 heures 48 heures DOA TE, après < 7 apres après après
Innombrables. Innombrables. Innombrables. Innombrables. Innombrables,
Expérience IV.
Toruta (salive filtrée au filtre simple), anse de platine.
arf Une demi-heure Une heure 24 heures 48 heures 0 | après après après après 335 69 423 460 473
Une seconde série d'expériences ne nous ayant montré, comme nous l'avons déjà dit, aucune différence d'action entre la salive filtrée à la bougie Chamberland et la salive filtrée au papier filtre, nous n'avons employé dans la suite de nos expériences que la salive filtrée au Chamberland. |
On sait, depuis les expériences de Nuttal et Nissen (1), que le sang jouit de propriétés bactéricides, ou, plus exactement, que nombre de germes ensemencés dans ce milieu y meurent sans se développer. Cette propriété bactéricide, comme les propriétés toxiques ou vaccinales de certaines toxines, est extrêmement fragile et ne résiste pas à un chauffage à 55 degrés; il était intéressant de vérifier pour la salive, quelle était, l’action comparée de la salive non chauffée et chauffée et de voir si cette dernière avait conservé des propriétés bactéricides.
(1) Voir ACHALME. Immunité dans les maladies infectieuses, p. 73.
— Action comparée de la salive non chautfée et de la a E salive chauffée à 60° pendant une heure. ;
ja Le 3 と ah aot | Expérience v. Fu He re: HE | Í 24 2 ps O ARC TonorA ie non chauffée}. ch 6 LEISEL = REE Mi NOMBRE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GÉLATINE > : fps ES n Immédiatement ` Trois quarts d'heure Trois heures = 10 heures | A = après = après e : apres apres ` : à y: ensemeneement - Yensemencement Tensemencement Tensemencement ay, i fbm = 5015. TERE 36: SOs tte Se OSU l PER NES RSR EEE ph ンー à de BSS. Sat his aoe ee = k f = k 3 « 5 4 < = c . É y に = 5 > ` Expérience VI, = EN, Z ree A Ve ANT 3 : TonuLA (salive chauffée à 60°). SE x = SOC + Immédiatement Trois quarts d'heure — 3 heures 10 heures à 5566 = 1452 1540 7272838 7 : \ ` Expérience VII. : A a =e SARCINE (salive non chauffée). 4 Immédiatement Une demi-heure | 1 heure ^ 24 heures ee DES 444216 380 1410 Expérience VIII.
ov Sarcine (chauffée à 600).
=, Immédiatement Une demi-heure 1 heure s 24 heures : or : -220 ` ・ = 240: 560 4780 pe e a ` r ; Ps de ï ; A fax ーー ome
PR aes
Plusieurs expériences faites avec la sarcine tendent à ne faire admettre aucune action de la salive chauffée ou non chauffée sur la sarcine.
Au lieu d’ensemencer dans les tubes de salive pour les expériencessuivantes la quantitéde microbes contenus dans une anse de platine, nous avons préféré n’introduire à l'avenir que celle adhérant à l'extrémité pointue d'un fil de platine, ce qui nous permet d'étudier plus aisément l'influence supposée de la salive. On introduit, en effet, de cette façon, dans la salive, un nombre bien moins considérable de microbes :
Expérience IX. i 4 ToruLa (salive chauffée à 60°), pointe de platine.
NOMBRE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GELATINE G IUa (>>>
Immédiatement Une ‘demi-heure Une heure 24 heures LE après après après 274 224 210 265
Expérience X.
ToruLA (salive non chauffée).
Immediatement Une demi-heure Une heure 24 heures at apres apres apres 378 264 276 425 \
Expérience XI.
ToruLa (salive chauffée à 60°),
Une demi-heure Une heure 4 heures après après après
Immédiatement
* 4 = Moe àa ; > ) ce Sr 25 prr ] 7
res A Taa `
= Expérience XII.
j et TonorA (salive non chauffée).
` ` 2! ~ => t Une demi-heure Une heure 4 heures par ed de | après f ` >` après après PR 25. í 126 LO や 848
"On remarquera que, tandis que pour la sarcine, il n'y a aucune action apparente, pour la torula, une action
Vis de bactéricide relative est manifeste; mais cette action eS, exerce surtout — ce qui parait SAM == pas la salive
f chauffée à à 60°. 4
- 2 A A Expérience XIII.
ee STREPTOCOQUE (salive non chauffée).
NOMBRE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GÉLATINE
Immédiatement / Une demi-heure > wrt Bour g Bees í 7 250 Jie a SI NN 220778 À | Expérience XIV. j z STREPTOCOQUE (salive chauffée à 609).
Immédiatement (1) Une demi-heure + 1 oe pay 5 145 DE 179 2608
`La pointe de platine imprégnée de staphylocoque =Â donnnat une culture liquéfiée au bout de 24 heures — nous diluons une pointe de platine de culture dans
(1) Chacun de, ces chiffres indique exactement le nombre de colonies ` développées sur les plaques de Petri.
Ws H; i な 人
ï centim. cube de solution physiologique de chlorure de EA ES:
sodium. : Ï 3 Expérience XV. LAN + RE ey nes TET E STAPHYLOCOQUE (salive non chauffée).
y NOMBRE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GÉLATINE ; と $4 2 f —— m ee > >>> whe , a : Une demi-heure = 1 heure = 4 heures : F T LA ee yy après après Tii après ; aes ` 13 5 Í : 7 ン } 2 25 eae Z に = TA ; »
4 = =" | ` pe っ さと + Expérience XVI. A pr tee E X と SET l à ts STAPHYLOCOQUE (salive chauffée à 600), も Ç ee Ae T ra X SE SESA x <a = a な à A Une demi-heure l heure =x 4 heures : そう 4 aim cajatemen’ apres = après après 32% SEI T EUS: à ee AUS) he ae 63 21 = 188 ká : ` >a s 572 SW ~ P z = prs ` r * Expérience XVII. | te: SL a ee STREPTOCOQUE (non chauffée). `> : と pe っ x ン ~ =g < tr E Une demi-heure 1 heure 8 heures ee bee oe er LEA mont apres après après ` ï =; ea ` N ps 2 A = F < 53 71 58 3120 z > Expérience XVIII. > < $ 4 ^ 3 STREPTOCOQUE (chauffée à 60°) お Une demi-heure =. T heure = 8 heures Z : を immédiatement après RSA apres ite : 1647 ~ 3400 ó 4635 19920 Expérience XIX. Fe i eae 4 STAPHYLOCOQUE (salive non chauffée). À. Se a Immédiatement Une demi-heure Une heure | après . après 6 6 5 - WEES Ü =。 = X ;
=> Expérience XX.
= Sranmocoqur (salive chauffée à 609), - 0 | -
SE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GÉLATINE TACA と ï SEN GAS Une demi- -heure > 14; Une heure j P A après après 44 = s 5 j p 1 } Expérience XXI. r 4 に as y ` atte 3 i STAPHYLOCOQUE (salive non chauffée). 5 | oe) mas Immédiatement Une demi-heure Une heure 8 heures ? i LS, CES EY AE `) ' après . - ⁄ - après i ‘ apres À 1 | Mii MR 1 À と Ir MR re ae FORT ee ATS 00. 180 coe 1312264 A O A PE ET P S wigs Mined FE Aira Expérience XXII. > f $ ca 4 į Z ` ^ LIS r 2 t = = STAPHYLOCOQUE (salive chauffée à 600). $ i ae 4 4 d LL < =a dN 63 Immédiatement Une demi-heure Une heure Ç 8 heures / La TS" ri ig en ge EARS «2 CO の après \ É Ton De après É d ? ・ マ po A PRIT: Ai TE ; A e: i at, Ss ピク à = CRETE ee =e 5220 ES 105 are > 6160 ` hr TES s, AT GANT の: 3 - Ê Experience XXIII. | Re RS | SrapayLocoQuE (salive chauffée à 600). pe PA az - - 4 : À ンー Immédiatement Une demi-heure Une heure 8 heures æ . après z après après ` = = FT : Fa Re) 7731736; 2 88 : 220 Á vag: DS Expérience XXIV.
DUN = SrrerTocogue (salive non chauffée).
` (Deux ensemencements.) ` a Immédiatement Une demi-heure ` Une heure -8 heures > see aprês = après après PATES Le と 2793 = 340 t PE gr A: 37 Pas de culture. 360 - 7 5 / =>
t x ee: PAL „ à
y 5 Pr Expérience XXV: Te - ; GHN | ; Bee A NE j Lines is STREPTOCOQUE (salive chauffée à 600). : FA (Deux ensemencements.) z NOMBRE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GÉLATINE N è a a o uu = A pap j 5 J Immédiatement Une demi-heure 、 Une heure 8 heures ` a er Y. le a ‘ apres apres = après = を e E Pi = pe いえ 32 61 28 520 à 3 27 AL - 38 480 | \ 2> À S / f é j J Expérience XXVI. çd な 2 j : ^ . STAPHYLOGOQUE (salive non chauffée). Dee 1 a A 3 | ( Deux ensemencements. Dh = , t ‘ 3 a ‘ 2 の Immédiatement Une demi-heure Une heure 8 heures — j > après après = après 27 30 36 510 の っ が Rpts tah ee SE 39243 27 40 550 | FRA i : 2 Expérience XXVII. ë i : ee 3 ^ STAPHYLOCOQUE (salive chauffée à 60°). ve Immédiatement Une demi-heure Une heure i 8 heures we après i après après を 22 25 31 200 ~ | Ë < 2E 21 15 320 ` S Expérience XXVIII. /
STREPTOCOQUE (salive non chauffée). -
Immédiatement Une demi-heure Une heure ` 8 heures après après après ーー ーー ーー ーー 7 10 8 17 387
e Bone E = hs Hs x 72 すう に ` Expérience XXIX. + PR DR Li te = Sraeprocoque (salive chauffée à 60°), Eee VEL ‘Immédiatement Une demi-heure 3% Une heure 8 heures ' AL Me PARA après après SEM. RES SES LEE ois Me ee Ae 1 2 405 LS tee Expérience XXX.
` rt » A ( i 2 = CHOLERA pg MAssAouAm。Culture de 18 heures (non chauffée). asta: = NOMBRE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GÉLATINE => > G. ` ER TS = Une demi-heure 1 heure 7 heures 24 heures x £ price joversant après après après après 7 22087 256 。 *. ‘ 248 11340 32627 b ` ; ty  < : (a $ Á j z Expérience XXXI.
Erà CHOLÉRA DE MassAouan. Culture de 18 heures (salive chauffée à 60°). Y r ete ャ f k ^` 本 1 < eS Une demi-heure 1 heure 7 heures 24 heures -V 488 TT nt sera après après après après 時 IE て 08. シード うう 8 496 10800 60939 = x. Expérience XXXII.
とく CaorgRA DE Massaouau (salive non chauffée). た . Une demi-heure 1 heure 7 heures 24 heures’ ; à LT mer al l: Gone apres apres apres TEEN: e276 620 12960 36783 Expérience XXXIII.
j CHnoLérA DE Massaovan (chauffée à 60°).
š < Une demi-heure 1 heure 7 heures 24 heures à Janm6H9MGtoent après après après après 18900 89487
S apa A 407511599 644
ie ー
Expérience XXXIV.
CHoLÉRA DE ConsTANTINOPLE. Culture de 18 heures (non chauffée).
NOMBRE DE COLONIES SUR PLAQUES DE GÉLATINE
こと ら ューーー デ ーー ズラ 0 OO A < i ‘Une demi-heure Une heure 7 heures CES oR après TREAT à pene 140 240 440 2160
Expérience XXXV.
CHOLÉRA DE CONSTANTINOPLE (chauffée à 60°).
AF, Une demi-heure Une heure 7 heures Sue er apres apres y après t00 380 -410 3600
Expérience XXXVI.
CHOLÉRA DE CONSTANTINOPLE (non chauffée).
es Une demi-heure 1 heure 7 heures Tmmedjatement après | n après 5 apres 。 140 388 540 2100
Expérience XXXVII. た
CHOLÉRA DE CONSTANTINOPLE (chauffée à 60°).
2 Une demi-heure Une heure 7 heures Im oediaromeni après après après ` ; Ï 128 464 è 644 (pas de culture)
En résumé : i
Sur la torula, action peu marquée de la salive non chauffée, mais action certainement plus grande de la
salive chauffée à 60°.
Sur la sarcine, aucune action, — cette bactérie se
ae
` développe : aussi res dans la salive chauffée que dans celle non chauffée.
= Le développement du streptocoque n'est nullement influencé par le liquide salivaire chauffé ou non chauffé ; il n'est donc pas surprenant, comme MM. Widal et Bezançon l'ont démontré, que sa présence dans la bouche. soit constante.
Sur le staphylocoque doré, l'action est certainement plus manifeste que sur les bactéries précédentes, et la salive chauffée a 60° plus bactéricide que celle non chauffée.
Pour le choléra, l'action est tout à fait nulle, le vibrion
cholerique se développant tres rapidement dans. le
milieu salivaire. Â
S'il existe une différence d'action, elle est due à Vorigine de la bactérie; en effet, on constate, sept heures après le premier ensemencement, que le développement du vibrion cholérique provenant de Massaouah est beaucoup plus rapide que celui de Constantinople.
Comme on peut le voir, l'action bactéricide de la salive nous parait des plus problématiques. Nous n'avons jamais pu la constater d'une façon bien évidente sur aucun des microbes employés. Dans des cas nombreux, les microbes introduits dans la salive poussent rapidement, de sorte que leur nombre, au bout d'un temps très
court, devient notablement plus considérable. Parfois on constate au début, une certaine lenteur dans la croissance, ou même on constate la destruction de certains des microbes ensemencés, mais il faut se rappeler que le simple passage des microbes d'un milieu dans un autre peut amener la destruction partielle de ces microbes. Le transport trop brusque d'un milieu à un autre s'oppose au développement de la bactérie en raison de phénomènes osmotiques.
Les expériences de Hafkine ont montré que des infusoires meurent rapidement si on les transporte d'une eau dans une autre, un peu dissemblable par sa composition chimique; le même auteur a montré que le bacille d'Eberth, acclimaté dans un milieu peu favorable à son développement, ne végète qu'avec peine lorsqu'on le réensemence dans un milieu plus favorable pour l'espèce, dans du bouillon peptonisé.
Rappelons ce qui confirme notre manière de voir, que dans nos expériences si l'on constate ce semblant d'action bactéricide, on le constate non seulement lorsqu'il s'agit de salive intacte, mais encore lorsqu'on fait entrer en jeu une salive chauffée à 60 degrés, dépourvue par conséquent des principes bactéricides analogues à celui du sérum sanguin. Nous dirons même plus, nous avons trouvé pour la torula et le staphylocoque que la salive chauffée à 6o° avait un pouvoir plus bactéricide que celle non chauffée. ll n'y a donc à établir aucune comparaison
ee = la salive | et celui que le sérum peut manifester vis-à-vis CRES: de certains microbes.
Es ` que les propriétés bactéricides du sérum ne peuvent
seh
ie expliquer la résistance des animaux à l'envahissement で g.
SS ate par les virus. Nous sommes donc, à
fortiori, autorisé à conclure que 『 immunité des parois buccales contre les ES infections 1 nest pas due à a une Die germicide d de la salive! SELTA Hs を
= même éloignée, entre le prétendu pouvoir bactéricide de `
Se ree L'étude attentive de l'immunité a | d’ailleurs montré `
PA
$ 2. Rôle mécanique de la salive.
Si la salive n'a pas, par l'intermédiaire de propriétés
bactéricides, l'importance qu'ont voulu lui attribuer cer- `
tains auteurs, son rôle dans la protection buccale est cependant considérable.
La sécrétion parotidienne et celles des autres glandes salivaires a en effet une grande utilité; c'est elle qui, par son action mécanique, dilue les bactéries, les agglutine et les entraine de la cavité pharyngée dans l'estomac oü elles subissent l'action destructive du suc gastrique, comme l'a indiqué récemment encore A. Mills (1) qui attribue l'action germicide du suc gastrique au milieu chlorhydro-peptique qui transforme les bactéries en peptones. Â
Dans toutes les maladies ou cette sécrétion salivaire . diminue, chez les cachectiques, dans les états infectieux ataxiques et adynamiques, la bouche devient sèche, les lèvres fuligineuses et la cavité bucco-pharyngée, si bien protégée d'ordinaire, devient la porte d'entrée la plus importante peut-être pour les infections secondaires.
La salive joue encore un rôle important, par deux pro-
(1) ALBERT MILLS. Coutribution à l'étude de la salive et du sue gastrique sur les bactéries. Bruxelles, 1896.
me sa parte alcaline a: a
ion n mécanique : elle Ate E détritus alimenentraîne, > empêche leur stagnation et, par suite, ; elle entrave encore les fermentations
8 3. Rôle du mucus buccal.
Il serait intéressant enfin d'étudier dans la cavité buccale le rôle du mucus, sécrété par les innombrables
. glandules microscopiques de la muqueuse. Ce mucus doit
jouer un grand rôle de protection lorsque la sécrétion salivaire est suspendue.
On observe en effet, si on tamponne l'ouverture des conduits salivaires afin d'empêcher l'arrivée de la salive dans la cavité buccale, une hypersécrétion de toutes les glandes muqueuses, on observe surtout le mucus du voile du palais, si on a soin de sécher préalablement la muqueuse palatine. On voit, au bout de quelques secondes, une quantité de petites gouttelettes de mucus se former sur toute la surface exposée, petites gouttelettes qui très rapidement augmentent de volume et peuvent arriver à se réunir. Cette sécrétion est surtout très active la nuit, venant suppléer à l'arrêt de fonctionnement des glandes salivaires propres. |
Chez un grand nombre de sujets, lorsque la sécrétion salivaire est suspendue, la nuit par exemple, le mucus buccal a une réaction acide. Cette réaction acide est surtout manifeste chez les arthritiques, chez les rhumati-
sants, les goutteux, chez lesquels on trouve des érosions de l'émail des dents. Cette réaction acide est difficile a obtenir, n’existant que pendant le sommeil, le réveil amenant immédiatement dans la bouche un flot salivaire qui, en neutralisant le mucus acide, donne une réaction neutre.
` ‘ | Nous sommes convaincu que ce mucus est appelé à
jouer un rôle de protection, bactéricide même, mais, à
notre grand regret, nous n'avons pu entreprendre 中 expériences à ce sujet et nous ne DIL raisonner que par analogie.
Rappelons cependant le rôle que MM. Wurtz. ét
Lermoyez (1) ont attribué à ce mucus dans l’atténuation .
de la bactéridie charbonneuse, du staphylococcus pyo-
genes aureus, du streptococcus pyogenes, du coli--
bacille, etc. ;
Un rôle identique a été attribué par Stroganoff au mucus sécrété normalement par le col de Putérus, mucus qui, lorsqu'il est normal, détruit ou atténue les germes du vagin et les empéche de pénétrer dans le col.
Enfin, comme l'a fait remarquer F. Widal (2), pour les
bronches, «les glandes innombrables qui tapissent la` -surface de la muqueuse respiratoire, sécrètent sans cesse
un mucus qui englue les corpuscules arrêtés par les
(1) WURTZ et LERMOYEZ. Action du mucus nasal, Soc. de Biologie, 1893. (2) F. WIDAL. Pathogénie des mardio: des voies respiratoires. Presse mé-
dicale, 9 novembre 1895.
AN PATOIS! en ne Ce mucus a sur les microbes action bactéricide, il les tue à la Due d'u un. の ique Dem HELZ ee due x Poe os
PE ane ER e liquide permanente qui HHE eS de ae ` res A constitution du plasma sanguin et possède sans doute | x quelque chose des propriétés bactéricides du sérum.
Toutes ces actions baetéricides jouent a un D rôle dans l’atténuation de la virulence des germes de ie É ee. cavité buccale elles; ne suffisent pas cependant à Cr expli- ` SR ee 7 AQUET] l'immunité raturelle relative que nee présente feces, HG les infections bactériennes. ` IE rc
2 ` - + `- a へ - ニ =. | i P na 7 < 34 D Vay
