II. — Action toxique du savon de soude en

injections intraveineuses

ExPÉRIENCES DE MUNK (1)

I. Munk s’occupa spécialement, avec le professeur Zuntz, de l’action toxique des solutions de savon de soude en injections intraveineuses. Il faisait ses expériences sur des chiens de taille moyenne et sur des cobayes qu'il anesthésiait à l’aide de la morphine (o gr. 005 à o gr. 008 par kgr. d'animal) et de l’éther mélangé à 1/2 volume de chloroforme. I injectait les solutions de savon soit dans la veine jugulaire, soit dans la veine fémorale, soit dans la veine saphène ou encore dans une veine du système porte. L'artère crurale droite était reliée à un kymographion de Ludwig.

Nous reproduisons certaines parties des traductions,

que nous avons faites des travaux de Munk.

ExPÉRIENCE III

Chien de 7 kgr. 020. L'artère crurale droite est adaptée au manomètre. La veine jugulaire gauche est préparée pour

l'injection. La solution est à 5 0/0 d’oléate de soude.

1. Munk. Ueber die Wirkungen der Fettsauren und Seifen im Thierkôrper. Archie für Physiologie, 1890. Supplément, p. 116.

ee

SRE Pression Pulsations Quantité de savon th ar 118 mm. Hg. 63 o gr. 238 12 35 102 67,90 (o) 2 12 36 117 61 ) 2 12 4o 65 96 12 A: 91 67 (0 24

19 44 59 90 0 3 12 6) 92 90 ) 12 48 63 54 12 49 108 4o 12 50 III 48 12 55 12 30 0 24 12 56 42,24 30 12%) 59 35 0 07 12 58 19

Nous avons remarqué, qu'après l'arrêt du cœur, il s’est produit encore sept inspirations profondes et difficiles. A 1 h. 1, le thorax est ouvert. Le cœur est arrêté en diastole. Le sang dans l'artère pulmonaire et dans le ventricule gauche est rouge vif.

Il a donc été injecté pendant la durée de l'expérience, c’està-dire pendant ving-trois minutes, 1 gr. 993 de savon (soit o gr. a par kilog d'animal). Il a été enlevé ensuite à l'animal 54o grammes de sang (1/13 du poids du corps). La mort arriva lorsque la teneur du sang en savon fut de o gr. 26 0/0. Bientôt, o gr. 438 de savon (c’est-à dire o gr.06 par kgr. d’antmal) abaissa momentanément la pression et en même temps les battements cardiaques augmentèrent de fréquence, L'ascen-

Brothier 3

MR age

sion de la pression sanguine se produisit sur-le-champ, mais elle n’atteignit pas la hauteur primitive. Puis, o gr. 64 (soit o gr. 154 par kgr. d'animal) abaïssa encore momentanément la pression sanguine et plus profondément que tout à l'heure, mais elle s’éleva bientôt rapidement, pendant la minute suivante, presque jusqu’à sa hauteur primitive. Les battements cardiaques devinrent alors'‘plus forts, mais moins fréquents. On injecta encore o gr. 24 (0 gr. 19 parkgr. d’animal), la pression tomba aux deux tiers ou aux trois quarts de sa valeur primitive et ne s’éleva plus. Les pulsations cardiaques devinrent rares, moitié moins nombreuses qu'au début de l’expérience et présentèrent de l’arythmie. À ce moment, une très faible dose fut suffisante pour arrêter le cœur et la pression descendit en une demi minute jusqu’au zéro. La respiration persista après l'arrêt du cœur pendant une minute et produisit sept inspirations profondes et difliciles. La cage thoracique fut ensuite ouverte et on trouva le cœur en diastole et gorgé de sang. Il fut impossible à ce moment, par l'excitation mécanique du cœur, de produire une contrac-

tion.

Expériences XV

Chien noir, pesant 13 kgr. 100. On injecte une solution à 3 0/0 de savon de soude dans la veine fémorale gauche.

12 h. 43. — Pression 92-102 de Hg. On injecte o gr. 98 de savon (0, gr. 075 par kilog d'animal).

12 h. 45. — Il y a une descente rapide de la pression jusqu'à 48 et pendant neuf secondes, le cœur est immobile.

12 h. 46. — La pression descend encore jusqu’à 22 et de

nouveau l'arrêt du cœur se produit.

12 h. 47. — La pression remonte à 58, puis elle descend à 31. Le cœur a de longues diastoles.

12 h. 48. — La pression s'élève jusqu’à 63.

12 h. 49. — Puis jusqu’à 80.

12 h. 50. — On injecte à ce moment 1 gr. o8 de savon (o gr. 157 par kg. d'animal). La pression descend à 30 et il y a arrêt du cœur.

12 h. 51. — La ÿression tombe à 21, puis une légère élévation se produit jusqu'à 36. Les battements cardiaques sont plus fréquents, iles diastoles sont plus longues. La pression

diminue ensuite.

12 h. 53. — Ilse produit une lente ascension jusqu'à 23. 12 h. 55. — Puis jusqu’à 49, suivie d’une descente à 21. 12 h. 56. — La pression s'élève à 5r, puis tombe à 30.

12 h. 57. — Les pupilles sont dilatées au maximum et ne

présentent plus de réaction. La pression chiffre 36. 12h. 58. — Mais descend bientôt à 3r.

12 h. 59. — Puis à 14, mais elle remonte ensuite à 36 Les battements cardiaques sont fréquents. La pression tombe rapidement à 30.

1 heure. — Puis à 16. Le cœur s'arrête.

1 h. 1. — La pression est à 10.

De midi 57 à 1 h. 3, les mouvements respiratoires sont lents, profonds ; ils deviennent ensuite plus fréquents. La respiration est rapide, dyspnéique deux minutes après l’arrêt du cœur. Il y a une cyanose de la langue de l’animal.

Ah. 3. se produit l'arrêt de la respiration... Expérience XIII

Chien de 7 kilos. On injecte une solution de savon à

& oJo dans une branche de la veine mésaraïque de l'intestin

grêle.

1 heure. — La pression est de 57-86.

1 h. 4-5. — On injecte 2 gr. 1 de savon, la pression des-

cend à 60, puis à 48, elle remonte ensuite à 76, 72.

1 h. 9-10. — On injecte 2 gr. 1 de savon, la pression tombe à 48, 42, 37, puis de nouveau elle s'élève à 48. /

1 b. 14. — Et ensuite à 61, 65.

1h. 16-19. — On injecte 2 gr. 1 de savon, la pression descend à 58.

1h. 18. — Pression 27.

1 h. 23. — Pression 20. Les pulsations cardiaques ne sont plus perceptibles.

1h.95. — Pression 10.

1 h. 26. — La respiration s'arrête...

ExPÉRIENCE XXI

Chien de 7 kgr. 4, on prépare une petite veine de l'in-

testin pour injecter une solution à 5 o/o d’oléate de soude.

Heures Pression Savon injecté 22 b. 54 88,96 Ÿ rash 66 93,99 o gr. 6 12 b. 59 à 1h.1 80,95 I gr.

1h. 5àrh.1ir 82,8 | 3 or:

th: 13 4 70h:t10 ©8786 2 gr.

1 h. 18 88.92 I gr.

1h20 65 après 13 sec.83-87 1 gr.

L'animal est dans un état complet de narcose. La respi-

ration est ronflante.

su

Heures Pression Savon injecté x Dh. 25 76,80 0,7 1h99 96,80 I A ES 50,48 I 1h. 58 20 ï an../10 14

Les pulsations cardiaques ne sont plus perceptibles. Les pupilles sont largement dilatées, Les mouvements respiratoires sont saccadés pendant cinq minutes ; les battements Cardiiques persistent pendant quarante et une secondes.

19 h. 42. — La respiration s'arrête.

12 h. 45. — Le thorax est ouvert. Les deux ventricules

sont épais, celui de gauche l’est plus que celui de droite. Le

sang du ventricule gauche est rouge clair.

En résumé, selon Munk, les savons de soude sont toxiques.

Chez le chien, à la dose de o gr. 06 et de o gr. 08 par kilogramme d'animal, en injections intra-veineuses, ils affaiblissent les battements cardiaques et abaïssent la pression artérielle de 1/2 à 1/3. A dose plus élevée, les pulsations du cœur diminuent encore de fréquence et d’énergie.A la dose de o gr. 11 à o gr. 14,chez le cobaye, et de ogr. 21 à o gr. 36 chez le chien, ils produisent l'arrêt du cœur en diastole, puis l'arrêt de la respiration.

Les injections de solutions de savon dans une veine du système porte donnentles mêmes phénomènes, mais

il faut une quantité de deux et demie à cinq fois plus

grande pour obtenir l'arrêt des pulsations cardiaques.

Munk fait remarquer et insiste sur ce fait curieux que pendant et après l'expérience, l'animal semble être sous l'influence d’un narcotique. Ce phénomène qui présente pour nous une grande importance pathogénique avait été

déjà relaté par Rasmann en 1 880.