ARCS
L'opération marche à merveille: Le temps total fut de vingt et une minutes, dont onze minutes pour l'entéro-anastomose proprement dite. Cependant, pour compléter notre opération, nous suturàämes par un surjet le mésentère coupé en triangle ; et nous avons la malchance de perforer avec notre aiguille un vaisseau mésentérique important, juste en pratiquant notre dernier point. Force nous fut de pincer ce vaisseau et d'y mettre une ligature.
La paroi fut relermée comme à l'ordinaire.
5 mai. Le lendemain de l'intervention le chien est en assez bon état.
Température 38,9
Alimentation : lait, quelques gorgées.
Pas de selles.
G mai. L'animal parait abattu.
Température 39,2
Alimentation : l'animal refuse le lait qu'on lui présente.
Pas de selles.
7 mai. L'animal meurt.
Nous pratiquons la nécropsie et nous trouvons quelques adhérences englobant le trajet de la suture. Nous les détruisons. Il est facile alors de constater que le tube est encore en place; nous trouvons l’adossement séro-séreux; mais toute une moitié de l’anse intestinale est noire, sphacélée, et ceci justement du côté où après la perforation du vaisseau artériel mésentérique nous dûmes praliquer une ligature.
L'autre côté était absolument sain. Une incision longitudinale de l'intestin et du tube encore en place nous permit de constater le même état de choses à l'intérieur qu’à l'extérieur.
Nous trouvämes cependant au niveau de la suture une portion cireulaire sphacélée et maintenue par la soie et le catgut, portion ayant du côté sain de l'intestin 4 millimètre environ et qui n’était que la partie des tuniques intestinales que le tube entraine avec lui lorsqu'il com-
mence à cheminer dans le tube digestif.
Care
OBsERvATION IX
Chienne de petite taille, 34 centimètres.
Poids : 42 kilogrammes.
Age : quatre ans.
Purgation, le 9 mai 1910, 15 grammes d'huile de ricin.
Opération le 10 mai 1910. .
Tube employé : drain n° 10.
Anesthésie avec 12 centigrammes de chlorhydrate de morphine.
Toilette pré-opératoire comme à l'ordinaire et position dans le décubitus dorsal.
Laparotomie médiane sous-ombilicale, Entéro-anastomose suivant la technique habituelle. Tout marche parfaitement.
Trois plans de fermeture de la paroi.
11 mai. Le lendemain de l'opération, l'animal est bien; mais il ne peut tenir en place; il déchire son pansement, tire sur ses points de suture. On lui met une muselière, mais il réussit à s’en défaire et dans l'après-midi on trouve le chien avec le ventre ouvert. Il à fait sauter ses sutures et son intestin grêle hors de sa plaie abdominale. Nous le sacrilfions immédiatement; nous ne constatons rien d'anormal au niveau de l'anastomose qui a parfaitement tenu et autour de laquelle se sont déjà formées de légères adhérences.
