CONCLUSIONS

I. Conclusions pratiques. — Pour rechercher quel est, de Yarse^iic ou de Vhuile de foie de morue, le médicament préférable au point de vue de la nutrition dans le traitement de la phthisie pulmonaire, nous avons pris 35 individus atteints de cette affection au 2® et au 3® degré, et nous les avons placés au hasard dans les trois catégories suivantes : la P®, soumise au traitement tonique simple, autrement dit à Vexpectalion; la 2®, à Y arsenic, et la 3®, à Y huile de foie de morue. Ces malades ont été, pour la plupart, suivis pendant deux mois et demi, trois mois.

Tous les 10 jours, nous prenions avec soin sur la bascule leur poids exact, et au d^uiamomètre le degré de leur force musculaire, en consignant d’autre part leur état respectif vis-à-vis de la sueur de diarrhée \ tous les jours, matin et soir, nous prenions leur température rectale.

De ces 35 malades, il nous a fallu, jDar suite de circonstances indiquées dans le cours de ce mémoire, en défalquer dix. Des 25 qui nous sont restés pour élucider le problème.

8 constituent la première catégorie, 11 la seconde, et 6 la troisième.

Des 8 plitliisiques soumis à l’expectation, 6 ont perdu et 2 ont plus ou moins augmenté; de 11 traités par l’arsenic, 10 ont perdu et 1 seul a présenté une augmentation de poids; enfin, sur les 6 traités par l’huile de foie de morue, 2 seulement ont perdu de leur poids et 4 ont augmenté.

Le degré d’augmentation ou de diminution, par ces trois modes de traitement, peut être apprécié de la manière suivantes ; la durée de l’expérience et le poids des malades étant supposés les mêmes pour les trois catégories, nous trouvons :

Par l’expectation, une diminution de. . . . 4 k. 965 g. p. 100 k. de malade;

Par l’arsenic, une diminution de 4 k. 703 g. p. 100 k. —

Par l’huile de f. m., une augmentation de 2 k. 150 g. p. 100 k. —

OU plutôt, en ajoutant à cette dernière série, comme il est d’ailleurs légitime de le faire, ce qui na pas ètê perdu, à ce qui a été gagné, nous trouvons par l’huile de foie de morue une augmentation réelle de plus de 7 Ml. p>our 100 Ml. de malades. Il serait même plus exact de dire que cette augmentation dépasse 11 kilog. pour 100 kil. de malades (Voir page 41). L’arsenic n’a donc guère plus donné de résultats que l’expectation pure et simple; les malades, au contraire, soumis à l’huile de foie de morue, ont seuls gagné en poids et en force.

La lésion pulmonaire ne paraît pas aussi heureusement influencée par l’huile de foie de morue que l’état général et la nutrition du malade.

Le médicament ag-it très-peu, et même ne paraît pas agir du tout, lorsque cette lésion pulmonaire est considérable.

II. Conclusions scientifiques. — L’étude comparative des courbes de la sueur, de la diarrhée, de la température, du poids et de la force musculaire de nos malades, nous amène aux résultats suivants :

Il y a constamment un rapport inverse entre le poids et l’élévation de la température.

La même inversité de rapport existe entre le poids d’une part, les sueurs et la diarrhée de l’autre.

Le poids et la force musculaire sont en rapport direct.

Lorsqu’il n’y a ni fièvre, ni sueurs, ni diarrhée, le poids du malade augmente d’une façon progressive en rapport avec le traitement suivi, mais cette augmentation est bien plus rapide si l’on n’a pas affaire à un malade 'phthisique.

Si la température moyenne se maintient autour de 38°, sans être accompagnée de sueurs ni de diarrhée, le malade peut lutter encore et se maintenir quelque temps; en tout cas, il perd peu.

L’augmentation du poids commence à s’accuser environ 15 jours après que la température est redescendue au niveau normal.

Il existe un rapport inverse entre la température, d’une part, les sueurs et la diarrhée, de l’autre; on peut avoir ces complications combinées deux par deux, mais on n’observe pas les trois à la fois.

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