Chapitre III. — Malades soionis à l’huile de foie de moTue

' Le traitement tonique simple étant connu, il nous reste à indiquer la quantité d’huile de foie de morue que nous administrions chaque jour à nos malades.

Au début, nous leur en avons donné 25 grammes, et au bout d’un mois de traitement la dose a été portée à 50 gr. par jour.

Chacun sait combien l’huile de foie de morue, par son goût désagréable, provoque de nausées et inspire de répugnance à la plupart des malades; aussi a-t-on coutume, lorsqu’on l’administre, de faire prendre immédiatement après quelque chose d’aromatisé qui en efface, pour ainsi dire, le mauvais goût. — Ce qui nous a le mieux réussi, après avoir pendant quelques semaines usé de pastilles de Vichy à la. menthe, c’est un morceau de sucre sur lequel on versait une goutte d’alcool de menthe de Ricqlès et que le malade croquait aussitôt l’huile avalée. Nous avons donné pendant environ cinq jours, à 3 ou 4 malades, un peu de cognac et de café à la place de la menthe, mais nous avons bien vite cessé pour ne pas être accusé d’avoir compliqué le traitement.

Ce chapitre renferme 9 observations dont les 3 dernières, suspectes au point de vue du diagnostic, ne seront pas mises en cause lorsqu’il s’agira de rechercher le pouvoir nutritif de l’huile de foie de morue. — Les 6 autres appartiennent à 3 hommes et à 3 femmes.

Observation XXIV. — Jean-Marie U...., 19 ans, né à Brindas(Rhône), veloutier, entré le 8 janvier 1877 à Saint-Bruno, n° 15. (Brun.)

Antécédents: Début, six mois 1/2; hémoptysies. — Pas d’antécédents héréditaires.

Toux, expectoration, sueurs nocturnes, diminution de l’appétit, de l’embonpoint et des forces. Figure pâle (cire vieille).

Am début du traitement : Sommet droit, en arrière : submatité et respiration soufflante dans la fosse sus-épineuse ; respiration tubaire, quelques petites bouffées do râles moyens humides et bronchophonie le long du bord spinal de l’omoplate, au niveau de la naissance do l’épine. — Sous la clavicule, submatité un peu douloureuse, respiration soufflante et quelques petits râles humides.

Sommet gauche, en arrière : respiration légèrement soufflante dans la partie interne de la fosse sus-épineuse. Rien d’autre à signaler. — Sous la clavicule, rien de particulier.

A la fin : Sommet droit, en arrière : Submatité légèrement douloureuse dans la fosse sus-épine et à la naissance de l’épineuse de l’omoplate, le long du bord spinal ; respiration un peu saccadée et assez fortement tubaire dans la fosse sus-épineuse et le long du bord spinal : dans ces points, quelques craquements rares et forte bronchophonie. — Sous la clavicule, légère submatité non douloureuse ; respiration tubaire, mêlée de quelques gros râles secs, légère bronchophonie.

Sommet gauche, en arrière : rien d’appréciable, si ce n’est peut-être un peu de submatité non douloureuse. — Sous la clavicule, rien non plus.

État général bien meilleur ; appétit très-bon : figure excellente, grosse, grasse, mais un peu pâle. (V. Tableau et Courbes YI.)

Observation XXVI. — Jeanne-M. F...., 25 ans, née à Châtillon-sur- Lisse (Doubs), lingère, entrée le 19 janvier 1877 à la salle des Premières-Femmes, n° 7. (Brune.)

Antécédents : Début, un an ; hémoptysies. — Pas d’antécédents héréditaires.

Toux , expectoration , oppression ; sueurs nocturnes ; diminution de l’appétit, de l’embonpoint et des forces.

Au début du traitement : Sommet droit, en arrière : submatité douloureuse, diminution du murmure respiratoire ; en un point (naissance de l’épine de l’omoplate), respiration tubaire, presque caverneuse ; voix trèsretentissante, sous l’oreille. — Sous la clavicule: percussion douloureuse, peu ou pas de submatité ; voix peut-être un peu plus retentissante.

Sommet gauche, en arrière : submatité douloureuse vers la naissance de l’épine de l’omoplate : au même point craquements, bronchophonie très-forte. Dans tout le sommet, diminution du murmure vésiculaire. — Sous la clavicule, percussion douloureuse, pas de submatité, rien du côté de la voix ; respiration peut-être un peu rude.

12 mars. Les phénomènes cavitaires du sommet gauche sont trèsaccentués (grande caverne).

L’oppression augmente de plus en plus.

Mort le 22 mars. (V. Tableau, et Courbes VII.')

Tableau TT»

DATES

FORCE

MUSCUL.

POIDS

TEMPÉR.

remarques.

16 jan.

Huile de foie de morue, 25 gr.

Nombre de degrés

de 37° c.

Sueurs nocturnes trèsabond. : il mouille 3 chemises par nuit. Pas de diarrhée. Peu d’appétit. Figure pâle un peu bouffie (cire v.)

Ira. 35

Idem.

5 févr.

Idem.

A partir du 3 fév., et penda'^ 8 jours, infus.

de menthe froide ap. ses repas

Du 30 ja.

au 5 fév.

Ne mouille plus que 2 chemises par nuit.

Pas de diarrhée.

Idem.

Mouille une chemise.

Pas de diarrhée.

A partir du 19 fév., huile de foie de morue, 50 gr. Le 24, huile de ricin.

Suppression comp. des sueurs noct. depuis le 20 ou 21 fév. L’huile de ricin a provoqué durant 8 j. une diar.

donnant 2 selles liq.

en 24 heures.

7 mars

2 ra. 57

Idem.

Ni sueurs ni diarrhée.

L’état gén. s’améliore.

Idem.

Le 21, 1 gr. de bismuth.

Touj. pas de sueurs.

A partir du 18, il a eu pendant 5 ou 6 j.

3, 4 selles diar., touj.

entre 3 et 10 h. mat.

7 avril

Idem.

Pas de sueurs. Pas de diarrhée.

Idem.

Total :

, Idem.

Etat général satisfais., très-bon appétit. Fig.

grosse, grasse, mais un peu pâle,

Tableau TU.

DATES

FORCE

MUSCUL.

POIDS

TEMPÉR.

REMARQUES

20 jau.

Huile de foie de morue, 25 gr.

Nombre de degrés

de 37o c.

Sueurs noct. abond.

ne nécessitant pas de changement de chemise. Pas de diarrh.

Idem.

Le 24, emplâtre stibié, vésicat.

Idem.

5 févr.

Idem.

Pend. 5 jours, à dater du 26, on donne contre les quintes de toux 2 g. brom.

de pot. à la place de la potion calmante.

Du 30 ja.

au |5 fév.

Idem.

Le bromure a été supprimé.

. Idem.

État général de moins en moins bon.

A partir du 19, huile de f. mor.

50 gr. 30 gr. de conserve de rose durant 3 j.

à dater du 21.

Le 23 . prise d’ipéca. Le 24, 0,05 d’émétiq.

en lavage.

Idem.

Oppression.

7 mars

2 m. le

A partir du 26 , 150 gr. lait d’ânesse à la place de ses 150 gr.

lait de vache.

Idem.

L’oppression est plus forte.

Le 10, 0,05 émétique en lavag.

Le 12, vésicat.

Le 14, on remplace lait d’ân.

par vindequin.

demandé.

Sueurs noct. toujours abond. Pas do diarrh.

L’oppression augm.

toujours.

Mort.

après lamort

Idem.

Total :

jusqu. 22 11.2 0.8 143»! 0»8

Idem.

Amaigrissement considérable. Décoloration des téguments.

Tableau VIll.

D.ATES

FORCE

MÜSCUL.

POIDS

TEMPÉR.

REMARQUES

26 jan.

Huile de foie de morue, 25 gr.

Nombre de degrés

de 37“ c.

Sueurs noct. assez ab.

de la tête et de la partie supér. du tronc, n’exigeant pas cependant le changement de chemise. Pas de diarrhée.

5 févr.

Idem.

Le 2, thapsia.

Du 30ja.

au 5 fév.

Sueurs noct. disparues 8 jours après l’entrée et ne sont pas revenues. Pas de diarrh.

Idem.

Du 5 au 17 fév., 20 gr.

de viande crue, faisant pour 2 jours.

A partir du 19, huile de foie de morue, 50 gr.

Le 17, la malade susp.

spont. sa viande crue.

Touj. pas de sueurs noct. Diar. du 17 au 28 envir.; 2 selles liq.

le jour et 6 la nuit.

7 mars

Idem.

Pas de sueurs noct.

Depuis le 28, pas de diar. 1«>' mars, usage de la viande crue , cessation au bout de 8 jours.

Idem.

Toujours pas de sueurs ni de diarrhée.

Idem.

Ni sueurs ni diarrhée.

Amélioration notable dans son état général.

7 avril

Idem.

Le 3, thapsia.

L’améliorat. continue.

Idem.

Total :

Idem.

L’amélioration s’accentue de jour en jour.

Observation XXVIII. — Virginie G...., 25 ans, née à Retournac (Haute-Loire), enjoliveuse, entrée le 24 janvier 1877 à la salle des Premières-Femmes, n» 11. (Brune.)

Antécédents : Début, cinq mois ; hémoptysies. — Rien du côté du père et de la mère ; une sœur morte de la poitrine.

Toux, expectoration, oppression, points de côté; sueurs nocturnes; diminution considérable do l’appétit et des forces ; peu d’amaigrissement. Menstruation irrégulière et peu abondante.

Au début du traitement : Sommet droit, en arrière : submatité légère, non douloureuse; diminution du murmure vésiculaire; pas ou très-peu de bronchophonie. — Sous la clavicule, submatité non douloureuse, quelques craquements, bronchophonie.

Sommet gauche, en arrière : submatité non douloureuse, diminution notable du murmure vésiculaire, pas de bronchophonie. — Sous la clavicule, percussion non douloureuse donnant une sonorité presque exagérée ; rien de particulier.

A la fin : Sommet droit, en arrière : forte matité dans tout le sommet, mais donloureuse seulement dans la fosse sus-épineuse ; dans cette fosse, respiration très-soufflante, forte bronchophonie, quelques gros râles humides formant par la toux un peu de gargouillement. — Sous la clavicule, légère submatité non douloureuse, quelques râles humides moyens dans les fortes respirations ; bronchophonie.

Sommet gauche, en arrière ; submatité non douloureuse, respiration obscure, bronchophonie surtout vers la naissance de l’épine de l’omoplate. — Sous la clavicule, rien d’appréciable.

Etat général bien meilleur; la malade est plus forte; figure colorée.

(V. Tableau et Courbes VIII.)

Chapitre IV. — Examen comparatif des résultats donnés par ces trois modes de traitement.

Ce chapitre sera divisé en deux paragraphes ; le premier, contenant un résumé succinct des observations de nos malades, et le second, de beaucoup le plus important, l’étude comparée des résultats obtenus par ces différents traitements, autrement dit, l’enseignement clinique qui en découle.

§ I. — Résumé succinct des observations de nos malades.

Comme on a pu le voir, nous avons rapporté 31 observations de malades soumis à des traitements spéciaux dans le but de rechercher quel est des deux médicaments, arsenic et

huile de foie de morue, celui dont l’action nutritive est le plus incontestable. Ces observations ont été recueillies avec assez de détails et de précision, et elles ont en général porté sur un temps assez considérable pour qu’on puisse, en les étudiant, sinon résoudre la question d’une façon absolue, du moins entrevoir déjà la vérité : un certain nombre d’entre elles, il est vrai, n’ont eu qu’une durée de 7 ou 8 semaines, mais la durée moyenne des autres a été de 3 mois. — Sur ces 31 observations, 6 doivent être laissées de côté comme appartenant à des malades dont le diagnostic n’était pas suffisamment établi ; quant aux 25 autres, elles sont ainsi classées : 8 constituent la catégorie du traitement tonique simple, autrement dit de l’expectation, 11 forment la catégorie de la médication arsénicale, et 6, celle du traitement par l’huile de foie de morue.

Voici maintenant une analyse aussi sommaire que possible de ces 25 observations. — Mais pour ne pas revenir, à propos de chacune d’elles, sur l’histoire pathologique du malade, résumons en quelques mots les symptômes généraux que nous avons, à quelques nuances près, relevé dans tous ces cas ; ces symptômes ont été les suivants ; hémoptysies, toux, sèche d’abord, accompagnée ensuite d’expectoration mucopurulente, puis purulente, points de côté, sueurs nocturnes, quelquefois de la diarrhée, diminution de l’appétit, amaigrissement, perte des forces, etc. — Quant aux signes stéthoscopiques, tous nos phthisiques étaient arrivés au 2® ou au 3® degré de la maladie ; un certain nombre d’entre eux avaient même des cavernes assez considérables.

Nous donnerons dans ce résumé cinq espèces de renseignements pour chaque observation : 1° la durée du traitement; 2” et 3° la force musculaire et le poids du malade, au début et à la fin de ce traitement ; 4° la somme relative, de calorique morbide, que le malade aura dépensée pendant ce laps de

temps ; cette quantité sera exprimée par le nombre total de degrés ou fractions de degrés, relevés matin et soir au-dessus du 37' degré centigTade (température rectale) ; ce chiffre sera précédé du signe + ; le signe — précédera le nombre total de degrés ou fractions de degrés relevés au-dessous de 37" ; 5° enfin, l’état du malade par rapport aux sueurs et à la diarrhée.

Traitement tonique simple ou expectation (8 observations).

Obs. I. — 98 jours. Avant le traitement : Force musculaire, 1 main 30 kil,, 2 mains 41 kil.; Poids : 52 kil. 616. — Apres le traitement ; 1 main 16 k., 2 mains 22 k. ; Poids : 50 k. 514. Température : -j-130“,l — 3°, 3. Pas de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. II. — 62 jours. Avant: F. 1 m. 35, 2 m. 41; P, 50,997. — Après: F. 1 m. 33, 2 m. 33; P. 47,547. T. -j- 103°, 8 — 0°,1. Sueurs moyennement abondantes, pas de diarrhée.

Obs. III. — 58 j. Avant: F. 1 m. 36, 2 m. 55 ; P. 51,314. — Après: F. 1 m. 38, 2 m. 54; P. 52,414. T. 21«,7 — 11", 4. Peu de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. IV. — 64 j. Avant : F. 1 m. 6, 2 m. 12; P. 30,409. — Après: F. 1 m. 10, 2 m. 21 ; P. 31,074. T. -f- 96°,0 — 1°^7. Peu de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. V. — 67 j. Avant : F. 1 m. 28 , 2 m. 34 ; P. 42,929. — Après : F. 1 m. 33. 2 m. 45; P. 42,619. T. -|- 122®, 0 — 0°. Peu de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. VI. — 25 j. Avant : F. 1 m. 25, 2 m. 38; P. 44,599. — Après: F, 1 m. 15, 2 m, 25; P. 38,592. T. -|- 52®, 6 — 0», Sueurs moyennement abondantes, pas de diarrhée.

Obs. VII. — 83 j. Avant : F. 1 m, 14, 2 m. 17 ; P. 42,647. — Après : F. 1 m. 10, 2 m. 12 ; P. 40,947. T. 148®, 6 — 0», Sueurs abondantes, pas de diarrhée.

Obs. VIII. — 98 j. Avant: F. 1 m. 18, 2 m. 30; P. 43,865. — Après: F. 1 m. 20, 2 m. 26 ; P. 42,365. T. -j- 217®, 3 — 0°,8. Très-peu de sueurs, pas de diarrhée.

Traitement par V arsenic (Il observations).

Obs. Xll. — 61 j. Avant : F. 1 m. 84, 2 m. 44; P. 45,350, — Après: F. 1 m. 25, 2 m. 31 ; P. 45,050. T. -j- 116®,2 — 2®, 4. Très-peu de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. XIII. — (54 j. Avant : F. 1 ni. 30, 2 m. 37; P. 54,919. Apres : F. 1 m. 48, 2 m. 65; P. 51,990. T. + 87», 3 — 0°. Peu de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. XIV. — 36 j. Avant : F. 1 ra. 44, 2 m. 56; P. 57,005. — Après: F. 1 ra. 35, 2 ra. 62; P. 54,555. T. + 86°, 5 — 0°. Peu de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. XV. — 71 j. Avant : F. 1 ra. 29, 2 m. 45 ; P. 44,204. — Après : F. 1 m. 12, 2 m. 16 ; P. 42,754. T. + 117°,0 — 2°, 4. Sueurs moyennement abondantes, diarrhée continuelle.

Obs. XVI. — 82 j. Avant : F. 1 m. 33, 2 m. 45 ; P. 45,674. — Après : F. 1 m. 29, 2 m. 44 ; P. 38,600. T. + 88°,0° — 4°,3. Très pou de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. XVII. — 40 j. Avant: F. 1 m. 32, 2 m. 48; P. 47,547. — Après: F. 1 m. 23, 2 m. 32; P. 46,900. T. -f 106°, 6 — 0°. Peu de sueurs, diarrhée moyenne.

Obs. XVIII. — 98j. Avant : F. 1 m. 31, 2 m. 49; P. 44,845. — Après ; F. 1 m. 29, 2 m. 33 ; P. 46,295. T. -f 100°,7 — 1°,2. Très-peu de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. XIX. — 39 j. Avant : F. 1 m. 16, 2 m. 30 ; P. 41,097. — Après: F. 1 m. 10, 2 m. 14 ; P. 38,597. T. -f 157°,2 — 1°,0. Très-peu de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. XX. — 32 j. Avant: F. 1 ra. 14, 2 m. 23; P. 43,500. — Après: F. 1 m. 12, 2 m. 17 ; P. 39,610. T. -j- 101°, 0 — 0°. Sueurs assez abondantes, pas de diarrhée.

Obs. XXI. — 40 j. Avant : F. 1 m. 15, 2 m. 19; P. 41.962. — Après: P. 1 m. 12, 2 m. 18; P. 41,112. T. 106°, 9 — 0°. Sueurs moyennes, constipation.

Obs. XXII. — 98 j. Avant : F. 1 m. 33, 2 m. 37 ; P. 50,955. — Après: F. 1 m. 24, 2 m. 33; P. 48,655. T. -)- 140°, 9 — 3°, 3. Sueurs moyennes, pas de diarrhée.

Traitement par Vhuile de foie de morue (6 observations).

Obs. XXIII. — 98 j. Avant : F. 1 m. 37, 2 m. 50 ; P. 51,079. — Après : F. 1 m. 42, 2 m. 50; P. 52,029. T. -|- 51°,2 — 8°, 2. Sueurs très-abondantes pendant un mois, disparues ensuite ; pas de diarrhée.

Obs. XXIV. — 98 j. Avant : F. 1 m. 44, 2 m. 62 ; P. 59,814. — Après: F. 1 ra. 43, 2 m. 70; P. 63,214. T. 122°,8 — 1°,1. Sueurs très-abondantes pendant un mois et demi, disparues ensuite ; pas de diarrhée.

Obs. XXV. — 98 j. Avant: F. 1 m. 29, 2 m. 50; P. 61,652. — Après: F. 1 m. 36, 2 m. 55 ; P. 61,177. T. + 27o,8 — 17°,9. Pas de sueurs, pas de diarrhée.

Obs. XXVI. — 62 j. Avant: F. 1 ra. 12, 2 m. 18; P. 41,259. — Après: F. 1 m. 7, 2 m. 9; P. 34,600. T. 143°, 1 — 0°,8. Sueurs assez abondantes, pas de diarrhée.

Obs. XXVII. — 98 j, Avant: F. 1 m. 22, 2 m. 33; P. 31,885. — 4près; F. 1 ra. 31, 2 m. 42; P. 34,36^. T. -1- 126», 1 — 0®. Peu de sueurs, pas de diarrhée. '

Obs. XXVIII. — 88 j. Avant: F. 1 ra. 21, 2 m. 31 ; P. 34,529. — Ajarw; F. Ira. 23, 2 ra. 32; P. 89,779. T. -f 47»,0 — 28o,7. Très-peu do sueurs, pas de diarrhée.

§ IL — Enseignement clinique et conclusions.

Notre intention en entreprenant ce travail ayant été de rechercher quel est, dans le traitement de la phthisie pulmonaire, le médicament préférable au 'point de vue de la nutrition., de l’arsenic ou de l’huile de foie de morue, il ne nous sera pas difficile, ayant réuni les éléments du problème, d’en trouver la solution. — Pour cela, en effet, nous n’avons qu’à comparer entre elles les variations de poids qu’auront subies les malades soumis aux différents traitements, huile de foie de morue, arsenic et expectation pure et simple. — Les questions de force musculaire, de déperditions de calorique morbide, de sueurs et de diarrhée, dont nous ne parlerons ici qu’accessoirement, trouveront leur place dans la seconde partie de ce mémoire ; ici, le poids du malade est la notion nécessaire, la seule indispensable.

Mais avant d’examiner et de comparer ces variations de poids, qu’on veuille bien nous permettre quelques réflexions ou plutôt quelques remarques cliniques faites sur nos malades, bien qu’elles soient un peu en dehors du cadre expérimental que nous nous sommes tracé.

On a pu voir, en parcourant nos observations, combien les mots percussion douloureuse y sont souvent répétés (ils le sont dans 22 observations sur 25) (1); en voici la raison ; notre

(1) Et encore dans ces 3 exceptions figure l’observation XII , dont la partie stéthoscopique a été égarée, et qui, par conséquent, est nulle à ce point do vue.

attention ayant été dès le début attirée de ce côté-là, nous avons eu le soin de consigner le fait toutes les fois qu’il s’est rencontré. Il y a deux ans, en effet, étant à l’iiôpital de la Croix-Rousse, interne de notre maître, le professeur Soulier, cette douleur produite par la percussion du thorax chez les phthisiques nous avait déjà frappé par sa fréquence relative, et nous avions été fort surpris de ne pas la voir mentionnée dans les auteurs classiques : Grisolle, Jaccoud, Trousseau, Guéneau de Mussy, etc. — Hâtons -nous de dire que nous n’avons nullement ici la prétention d’avoir fait une découverte, cette douleur à la percussion étant certainement connue de tous les praticiens, mais nous tenons à la mettre en relief afin de montrer qu’elle constitue un signe subjectif qui peut, en raison de sa grande fréquence, être ajouté à la série des signes delà phthisie pulmonaire. Non pas qu’il ajoute beaucoup de précision au diagmostic, ou qu’il rende celui-ci plus facile, car généralement il coexiste avec les craquements et surtout avec les cavernules et les cavernes, et dès lors le diagnostic n’offre plus aucun doute; mais il peut jusqu’à un certain point renseigner le médecin sur le siège et le degré de la lésion pulmonaire, avant iowi autre examen stéthoscopique. Que de fois, en effet, ne nous est-il pas arrivé, étant en face d’un malade dont tous les symptômes généraux révélaient la phthisie, de reconnaître immédiatement, à la simple douleur provoquée par la percussion, et sans avoir à appliquer l’oreille sur la poitrine, quel était le sommet atteint ou le plus fortement lésé, et dans quelle partie, en avant ou en arrière, siégeait cette lésion.

Beau avait rattaché la sensation douloureuse qu’éprouvent parfois les phthisiques, lorsqu’on palpe leurs fosses sus et sous-claviculaires ainsi que leurs fosses sus-épineuses, à une névrite par propagation de l’inflammation de la plèvre ; mais

la douleur provoquée par la percussion nous semble due simplement, à la transmission du clioc à la partie malade, autrement dit, le phthisique souffrirait dans ce cas comme souffre le blessé lorsqu’on heurte sa plaie ; ce qui, du reste, tendrait à le prouver, c’est que ordinairement, la douleur est proportionnée à l’étendue et au degré de la lésion que l’auscultation fait reconnaître.

Sur nos 25 phthisiques, 19 avaient eu, depuis le début de leur maladie jusqu’à leur entrée à l’hôpital, des hémoptysies plus ou moins abondantes ; encore faut-il des 6 exceptions, défalquer l’observation XII dont les commémoratifs ont été égarés.

Sur nos 25 phthisiques, 21 étaient bruns, à cheveux noirs ; les 4 autres étaient blonds ou châtains. Sur ce même nombre, il y avait 10 femmes et 15 hommes.

L’âge de nos malades, sauf pour l’observation IV (15 ans), a varié de 19 à 52 ans : l’âge moyen a été de 31 ans.

Pour rendre plus sensibles et plus frappants les résultats de cette étude expérimentale, nous les avons réunis dans un tableau sur lequel il suffira de jeter les yeux pour vérifier les

déductions cliniques que nous allons en tirer.

{Voir Tableau général.)

Ce que l’on constate tout d’abord, c’est que les malades soumis, soit à l’expectation, soit à la médication arsenicale, ont presque toujours perdu de leur poids, tandis que ceux traités par l’huile de foie de morue ont en général augmenté. Le schéma suivant, dans lequel le signe + indique l’augmentation du poids et le signe — sa diminution , rendra ce fait plus sensible encore.

Expectation + + — — — — — —

Arsenic. -|- — — — — — — — — — —

H. foie de morue, -p -f- fi- — —

ÏO O CT (O O CO

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Cl,

eu 5