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TABLEAU GÉNÉRAL lYIONTRANT LES VARIATIONS DU POIDS DE NOS lYlALADES

(4~ indique l’augmentation de poids) Traitement tonique simple ou Expectation. ( — indique la déperdition de poids)

Eu un mot, sur 8 phthisiques traités par l’expectation, 6 ont perdu et 2 ont gagmé ; sur 1 1 traités par l’arsenic, 1 seul a gagné et les 10 autres ont perdu ; sur 6 soumis à l’huile de foie de morue, 2 ont perdu et 4 ont augmenté de poids.

Cette constatation brutale semblerait avoir déjà tranché la question ; la solution du problème ne serait évidemment pas en faveur de l’arsenic.

Mais poursuivons notre examen. Dans la catégorie A (expectation), le chiffre qui figure à l’actif est de 1 kil. 765 gr.; celui, au contraire, qui est au passif est de 15 kil. 049 gr.

Dans la catégorie B (arsenic), l’actif s’élève à 1 kil. 450 gr. et le passif à 24 kil. 390 gr.

Dans la catégorie C (huile de foie de morue), il y a 7 kil. 134 gr. au passif et 12 kil. 075 gr. à l’actif.

En comparant respectivement dans chaque catégorie le poids des malades, au début et à la fin du traitement, on a :

catégorie

Au début. 361 k. 121 g.

A la fin . . 346 k. 072 g.

2« catégorie.

Soit.

3« catégorie.

Si maintenant nous cherchons, dans chaque catégorie, les rapports qui existent entre les chiffres de l’actif et du passif d’une part, et de l’autre, le poids total des malades au début du traitement, nous trouvons :

Irc Catégorie. j une augment. de 1 k. 765, soit 0 k. 004 p. 100 k. Sur 561 k. 121 g., il y a eo | une diminut. de 15 k. 049, soit 4 k. 173 p. 100 k.

2® Catégorie. l une augment. de 1 k. 450, soit 0 k. 002 p. 100 k.

Sar 518 k. 508 g., il y a eu I une diminut. de 24 k. 390, soit 4 k. 703 p. 100 k.

3« Catégorie. l une augment. de 12 k. 075, soit 1 k. 763 p. 100 k.

Sur 280 k. 218 gr., i! y a eu I une diminut. de 7 k. 134, soit 2 k. 545 p. 100 k.

Tels sont les résultats que l’on obtiendrait si l’on s’en tenait à un examen superficiel ; mais ces résultats sont encore plus nets et plus frappants lorsqu’on rapporte tous ces cliiffres à l’unité de poids et à l’unité de temps. Nous avons opéré cette réduction à l’unité, en prenant pour cette dernière, les chiffres de la série qui nous avait donné le maximum de temps et le maximum de poids. (Série de l’arsenic.)

Nous arrivons delà sorte aux chiffres suivants ;

l"® Catégorie. — Expectation : 518 k. 508 gr. (poids des malades au début de l’expérience) présenteraient en 661 jours une diminution de 25 k. 734 gr., soit : — 4 k. 965 p. 100 k.

2” Catégorie. — Arsenic : 518 k. 508 gr. (poids des malades au début de l’expérience) présentent en 661 jours une diminution de 24 k. 390 gr., soit : — 4 kil. 703 pour 100 kil.

3® Catégorie. — Huile de foie de morue : 518 k. 508 gr. (poids des malades au début de l’expérience) présenteraient en 661 jours une augmentation de 11k. 150 gr., soit + 2 k. 150 pour 100 kil.

Ce gain de 2 k. 150 gr. pour 100 k. ne représente pas le bénéfice réel obtenu par les malades soumis à l’usage de l’huile de foie de morue. Ce bénéfice, en effet, se compose non-seulement de ce qu'ils ont gagnée mais aussi de ce qu'ils n ont pas perdu, et doit être dès lors évalué à 2 k. 150 gr., plus 4 k. 965 pour 100 kil., c’est-à-dire à 7 k. 115 gr. d’augmentation pour 100 kilog. de malades.

En somme, il résulte de ces expériences que les malades traités par l’arsenic n’ont retiré de leur médication aucun avantage, et qu’au contraire, ils ont dépéri dans la même proportion (1) que ceux soumis à l’expectation pure et simple ; tandis que les. malades qui ont eu pour médicament l’huile de

(1) Moins une fraction négligeable.

foie de morue, loin de dépérir comme les autres, ou même de rester à l’état stationnaire, ont augmenté de force et de poids.

Cet insuccès complet de l’arsenic nous a tellement surpris que, craig-nant que quelque erreur ne se fût glissée dans les résultats, nous avons revu avec soin toutes nos observations, et de ce nouvel examen il est ressorti que cinq d’entre elles (obs. XII, XV, XVI, XVII, XX), portant sur des malades plus g’ra veulent atteints, devaient être mises à part. Nous nous sommes vu dès lors dans la nécessité d’écarter aussi, pour le même motif, l’observation XXVI appartenant à la catégorie de l’huile de foie de morue. Cela réduisait la catégorie de l’arsenic au chiffre de six observations, et celle de l’huile de foie de morue à celui de cinq. Et cependant la moyenne de ces six observations, entièrement comparables à celles des cinq malades traités par l’huile de foie de morue, nous a donné encore des résultats identiques et même supérieurs à ceux qui avaient causé notre étonnement. Ces six malades, en effet, avaient perdu 9 k. 579 gr. en 375 jours, tandis que les cinq autres avaient augmenté de 11 k. 600 gr. en 480 jours (1).

Mais ne faisons pas le procès de l’arsenic ; rappelons-nous que notre unique but était, dans ces recherches, de détermi-

(1) Les six malades traités par l’arsenic pesaient à l’entrée 290 k. 783, et à la sortie 281 k. 204 g., soit une diminution do 9 k. 579 g. en 375 jours, ou de 3 k. 295 p. 100 kil.. S’ils avaient pesé 518 k. 508 g., on aurait eu, en 661 jours, une diminution de 30 k. 161 g., autrement dit, de 5 k. 816 pour 100 kil.

Les cinq malades traités par l’huile de foie de morue pesaient à l’entrée 238 k. 959 g., et à la sortie 250 k. 559 g.; soit une augmentation do 11 k. 600 en 480 jours, ou de 4 k. 854 p. 100 kil. S’ils avaient pesé 518 k. 508 g., on aurait eu, en 661 jours, une augmentation de 34 k. 662, autrement dit, de 6 k. 685 gr. pour 100 kil. Enfin, ajoutant à ce dernier chiffre, ce que ces malades n’auraient pas perdu (notion qui nous est fournie par la lf“ catégorie), nous aurions trouvé, par l’huile de foie de morue, une augmentation de 11 kil. 650, pour 100 kil. de malades.

lier lequel, de l’arsenic ou derimile de foie de morue, estpréférahle dans le traitement de la phthisie pulmonaire. Nul doute que dans nos expériences ça n’ait été l’huile de foie de morue.

En parcourant nos observations, on se convainc bien vite d’une chose, c’est que le médicament, qui agdt d’une façon assez manifeste alors que la lésion des poumons n’a pas encore atteint son degré ultime (la grande caverne), a généralement très-peu d’action et paraît même n’en avoir pas du tout lorsques ces grandes anfractuosités sont formées ; la malade de l’obs. XXVI, qui a été traitée par l’huile de foie de morue, en est une preuve évidente.

En général, l’état des poumons ne paraît pas s’être amélioré en proportion de l’état général du malade et de l’augmentation de son poids ; il semble même que, dans les cas où cette augmentation a été le plus forte, l’état des poumons s’est toujours plus ou moins aggravé.

Si l’on admettait d’une manière définitive (et nous répétons que pour cela il faudrait de nouvelles expériences) que l’huile de foie de morue est préférable à l’arsenic dans le traitement de la phthisie pulmonaire, resterait à savoir quel moyen détourné il faudrait prendre, en été, pour tromper l’organisme et le soustraire à ctt état diarrhéique que l’huile de foie de , morue engendre si souvent durant la saison chaude.

Telles sont les considérations que nous avons cru devoir placer à côté des conclusions cliniques de ce travail.