I. — Ostéites diaphysaires

Dans ce groupe, nous faisons rentrer les mflammations osseuses survenant soit à la suite d’une contusion, soit à la suite d’une fracture compliquée de plaie, soit enfin à la suite d'infections diverses, ostéites post-typhiques, etc., et localisées sur la diaphyse.

Dans ces circonstances, 1l n’est pas rare de voir l'os malade s’accroître plus que son congénère et le dépasser de 2 à 3 centimètres. Tous les chirurgiens ont observé des faits de ce genre.

On peut en rapprocher les cas de périostites d’origines diverses, et notamment celles qui surviennent au niveau des ulcères de jambe. M. Ollier a montré qu’on peut avoir dans ces circonstances un allongement de 2 à 3 centimètres. Schneider (1) a signalé un allongement du tibia de 1 pouce survenu dans les mêmes conditions. [l n’y a pas lieu d’insister longuement sur ces faits, dont la pathogénie est simple ; on démontre expérimentalement que toutes les irritations, aussi bien périostiques que médullaires, qui siègent sur la partie moyenne de la diaphyse (dénudation de l’os, implantation de chevilles d'ivoire ou de métal, irritation de la moëlle par un corps étranger, etc.), réagissent à distance sur le cartilage conjugal et l’excitent à une prolifération plus active. Les

(1) Schneider, — Arch. für klinische chir. IX, p. 921.