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abrasions superficielles épiphysaires déterminer un léger degré d'allongement.

Il faut donc admettre d'une manière générale que dans les ostéo-arthrites tuberculeuses, les troubles de l’accroissement qui résultent de lésions irritatives ou destructives des cartilages de conjugaison sont rares mais existent néanmoins, qu'ils se traduisent le plus souvent par du raccourcissement, mais parfois aussi par de l’allongement et sont d'ordinaire peu considérables.

Les déformations qui en résultent sont beaucoup moins importantes que celles déterminées par l'ostéomyélite : il est pourtant intéressant de signaler les difformités des doigts à la suite du spina ventosa sur lesquelles Lannelongue à attiré l'attention au Congrès de chirurgie (1889). On observe après la guérison de la tuberculose, soit des phalanges, soit des métacarpiens, le plus souvent du raccourcissement, mais quelquefois de l’allongement qui sont presque exclusivement rapportés par le chirurgien parisien à l'iritation du cartilage de conjugaison. Sonnenburg (1) et plus récemment Kirmisson (2) ont attiré l’attention sur une déformation que l’on observe quelquefois dans les arthrites tuberculeuses du genou, qui consiste en une flexion en avant survenue au niveau du cartilage de conjugaison supérieur du tibia et ressemble assez bien à un décollement épiphysaire consolidé en position vicieuse.

(1) Sonnenburg. - Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie, 1876. (2) Kirmisson, Lec, sur les maladies de l'appareil locomoteur.

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Cette déformation est aussi rapportée par Kirmisson, à un trouble mal défini de l’ossification sous l’influence de la tuberculose.