INOCULATIONS DANS LE CANAL MÉDULLAIRE DE L’OS

Technique opératoire . — Nous pratiquons une incision longitudinale de trois centimètres au niveau de la partie moyenne de la face antérieure du fémur, nous écartons le muscle droit antérieur, tout en fléchissant un peu la cuisse pour obtenir plus facilement son relâchement, puis, au moyen d’une sonde cannelée résistante, nous arrachons toutes les insertions musculaires de la ligne âpre au ras du fémur. Passant alors une spatule transversalement sous l’os, en rasant sa face interne puis saface postérieure, puis ressortant par la face externe de l’incision, nous maintenons ainsi tous les muscles en arrière de la spatule alors que l’os est complètement dénudé.

Au moyen d’une aiguille d’acier de seringue de Pravaz, montée sur une seringue et employée comme une vrille, nous perforons l’os. Puis au moyen d’une seringue armée d’une aiguille de même calibre, pénétrant par suite à frottement serré, nous pratiquons l’injection dans le canal médullaire.

Par prudence, nous attendons quelque temps pour retirer l’aiguille, puis nous la remplaçons aussitôt par la pointe d’une épingle de calibre un peu plus fort qui, coupée aux cisailles, au ras del’os, assure comme un lausset l’occlusion parfaite de l’orifice.

Nous avons ainsi pratiqué l’injection de quantités bien plus considérables de matières colorantes, sans que trace soit ressortie.

La démarche et les mouvements des membres ne sont pas sensiblement modifiés h la suite de l’opération. Le lendemain on constate souvent un peu de tuméfaction de la cuisse.

L’incubation a été un peu plus longue que dans le tétanos musculaire de la patte, mais les symptômes identiques.

La marche et la durée sont les memes.