INTRODUCTION

La question que nous nous proposons de traiter n’est pas nouvelle : bien des ouvrages et des mémoires ont été publiés depuis quatre-vingts ans sur ce sujet. Lebeïit, Brinton, ont décrit magistralement le cancer de l'estomac.

Cependant, malgré le nombre considérable des travaux entrepris sur cetle maladie, beaucoup de points restent encore en suspens : l’anatomie pathologique, l’étiologie, la symptomatologie, le diagnostic, etc., nécessitent encore de patientes recherches. Les rapports du

carcinome stomacal avec les autres diathèses, la tuberculose particu-

lièrement, ont suscité de longues discussions parmi les savants de notre siècle. C’est une partie de la pathologie qui mérite une étude spéciale.

Nous venons, en outre, d'assister, dans le service de nos Maîtres aux hôpitaux de Nimes, les D" Carcasonne et Puech, à l’évolution anormale d’un cancer de l'estomac. Ce carcinome a présenté d’abord les signes de la gastrite chronique et ensuite les symptômes de l’ulcère rond ; il est devenu complètement latent pendant le développement de la tuberculose pulmonaire.

Aussi croyons-nous faire une œuvre utile en étudiant le cancer de l’estomac, surtout au point de vue de son processus histologique, de ses causes, de son diagnostic et de ses relations avec la phthisie.

Nous diviserons notre travail en deux parties. Dans la première nous ferons l’étude anatomo-pathologique et clinique du carcinome.

Contrairement à l'usage, nous placerons dans le chapitre [# notre observation, parce que nous serons souvent obligé de nous appuyer sur les données qu’elle nous fournit.

Dans le chapitre Il, nous traiterons l'historique et la fréquence du cancer de l’estomac.

Dans le chapitre III, nous exposerons l'anatomie pathologique.

Dans le chapitre IV, nous nous occuperons de l’étiologie.

Le chapitre V aura trait à la symptomatologie.

Dans le chapitre VI, nous étudierons la marche, la durée, le pronostic, le diagnostic et le traitement.

La deuxième partie sera consacrée aux rapports du cancer de l'estomac et de la tuberculose pulmonaire.

Le chapitre [* sera destiné à l’exposition des doctrines des auteurs.

Le chapitre If sera employé à la réfutation des objections des partisans de l’antagonisme.

Nous traiterons dans le chapitre III de l'influence du cancer de l'estomac sur la tuberculose.

Dans le chapitre IV, nous discuterons la transformatjon des deux diathèses.

Nous résumerons à la fin de ce chapitre les principales observations de coïncidence du carcinome stomacal et de la phthisie qui sont relatées dans les ouvrages français.

Nous terminerons notre opuscule en exposant les conclusions qui découleront de l'étude des travaux des médecins et de nos recherches personnelles.

Nous prions M. le professeur Estor, qui à mis gracieusement son laboratoire à notre disposition, de vouloir bien accepter l'hommage de notre respectueuse gratitude.

Nous sommes heureux d'offrir à M. le professeur agrégé Carrieu l’expression de notre profonde reconnaissance pour les excellents conseils qu’il nous à donnés durant le cours de nos études. Nous remercions M. le professeur agrégé Ville de la bienveillance qu’il nous a témoignée ; nous nous souviendrons toujours de ses savantes leçons et des deux années pendant lesquelles nous avons été son préparateur.

Notre ami Paul Courrent, préparateur d'Histologie et d’Anatomie pathologique, mérite un public hommage de reconnaissance.

Nous nous acquittons d’un devoir bien agréable en priant MM. les membres de la Municipalité de la ville de Romans d’agréer l’expression de notre gratitude ; nous n’oublierons jamais que l'innovation des bourses nous a permis de faire nos études au coilège communal.

Dédions aussi ce modeste travail à la mémoire de notre premier Maître, le regretté Noé Roch.

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DU CARCINOME STOMACAL