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rh ee cette maladie. » Le D' Gaularä insiste aussi, dans sa thèse d’agrégation, sur l’influence des affections stomacales et reconnaît que le cancer, l’ulcère rond de l’estomac, la dyspepsie, toutes les maladies, en un mot, qui troublent les fonctions hémapoiétiques. sont des causes de tuberculisation. |

M. Peter dit que la loi d’antagonisme des diathèses n’est pas seulement renversée par les faits, mais que ceux-ci démontrent, au contraire, que le cancer peut, suivant sa localisation, appeler une autre diathèse, la tuberculose.

Les troubles digestifs sont regardés par les médecins comme des causes puissantes de phthisie ; disons toutefois qu’un auteur éminent, M. Pidoux, se refuse absolument à considérer la dyspepsie comme faisant partie de l’étiologie de la tuberculose : « Il y a, dit-il, dans l’admission de ce mode étiologique, une vue de l'esprit, un abus de la physiologie bien plus qu’un fait d'observation. » Et il ajoute : « La cirrhose, le cancer de l’estomac, voilà encore des affeciions organiques qui appauvrissent à fond la nutrition et réduisent cette fonction à son bas point, sans que pendant des mois de durée de ces phthisies secundum vim vocis on voit apparaître le moindre symptôme de phthisie tuberculeuse. »

Nous répondrons à M. Pidoux que c’est l’âge avancé de la grande iuajorité des cancéreux qui les met à l’abri de la tuberculose dans un certain nombre de cas. Son opinion, ne s'appuyant sur aucune observation, doit donc être rejetée entièrement.

D’après nous, le carcinome stomacal empêche la nutrition de se faire dans les conditions normales ; les vomissements, les hématémèses, les douleurs, épuisent considérablement le malade, diminuent sa force de résistance. Le cancer n’agit pas comme affection diathésique dans cette circonstance ; il n’agit que par les troubles digestifs qu’il produit, par les hémorrhagies qu'il cause, etc. Le tubercule, si la diathèse existe héréditairement dans la famille, trouve alors dans cet organisme délabré un terrain propre à son évolution. Si les lits voisins de celui du cancéreux appartiennent à des phthisiques, la contagion

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est facilitée par l’état de déchéance du malade. Mais le plus souvent (et notre sujet, dont les ascendants n’étaient pas tuberculeux, en fournit un exemple), nous devons admettre que les troubles gastriques sont la seule cause de la tuberculose pulmonaire.

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