CONCLUSIONS

1° Le cancer de l'estomac a existé de tout temps ; il n’a été différencié de l’ulcère rond que depuis les travaux de Baillie et de Cruvelhier. C’est une maladie diathésique très commune.

2 Les trois variétés du carcinome peuvent se montrer dans l'estomac ; le développement du néoplasme commence, dans quelques circonstances, par le tissu conjonctif sous-muqueux et les vaisseaux ; dans ces cas, les glandes ne sont envahies par les éléments cancéreux que secondairement ; parfois même elles s’atrophient à la suite de la pression prolongée des cellules carcinomateuses.

% Le cancer ne se montre que chez les individus prédisposés par l’hérédité, l’âge. Les excès alcooliques, l'abus du tabac, etc., sont les causes déterminantes les plus importantes.

4 Assez souvent, le carcinome offre des symptômes variés (anorexie, douleurs, vomissements glaireux et alimentaires , hypochondrie, hématémèses, mélæna, tumeur à l’épigastre, cachexie). La période initiale du cancer offre fréquemment les mêmes signes que la gastrite chronique. Mais l’hématémèse doit faire circonscrire les recherches entre l’ulcère rond et le cancer ; la présence d’une tumeur à l'épigastre, l’âge avancé, le peu de durée de la maladie, une phlegmatia alba dolens doivent faire diagnostiquer un carcnome stomacal. Cependant, il ne faut pas oublier qu’un ou plusieurs

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symptômes du carcinome peuvent manquer ; le cancer est alors latent et n’est découvert qu’à l’autopsie.

5° Sa marche offre exceptionnellement des arrêts momentanés ; sa durée est en moyenne de douze à quatorze mois ; le pronostic est toujours fatal et le traitement n’est que symptomatique.

6° Le cancer peut coexister chez le même sujet avec la tuberculose pulmonaire. Les troubles gastriques qui l’accompagnent peuvent même être la cause de la phthisie. La coïncidence de ces deux diathèses est rare parce qu’elles se manifestent à des époques différentes de la vie. Elles ne s’influencent pas dans leur marche et ne se transforment pas l'une dans l’autre.

Vu, Vu bon à imprimer, Le Président- Censeur, Le Doyen, ESTOR. CASTAN.

Permis d'imprimer, Le Recteur de l’Académie, G. CHANCEL.