ETUDE ANATOMO-PATHOLOGIQUE DES NEUROBLASTOMES

Au cours de notre travail, nous n'éludierons que les neuroblastomes. Nous présenterons ies microphotographies de deux nouveaux cas et d’une récidive.

Ces tumeurs correspondent aux rétinocytomes sans stéphanocytes de Mawas, pour REDSLOB ce sont des neurospongiomes. Nous montrerons pourquoi le terme de neuroblastome doit être préféré.

Depuis longiemps, nous avons été frappé par le caraciere anormal des cellules de ces prétendus gliomes de la réline, gliomes sans névroglies et sans véritables cellules ohales. Les cellules qui forment les cancers de la rétine juvénile n’ont point l’aspect de cellules de soutien, mais de ceilules nerveuses. Elles ressemblent aux cellules de la couche des grains et des gliocytes. Et l’étude que nous avons faite nous a permis de les assimiler, en effet, à des éléments de souche nerveuse, aux cellules-mères de toutes les cellules nerveuses: les neuroblastes.

Les neuroblastomes sont formés de petits éléments cellulaires très pauvres en cytoplasme et tassés les uns contre les autres.

Ces cellules paraissent pourtant s'organiser autour des parois vasculaires. Les éléments les plus proches des vaisseaux sont très chromatophiles tandis que ceux de la périphérie prennent très peu les colorants. Au faible grossissement la tumeur est constituée par des plages hyperchromiques entourant les vaisseaux, et séparées entre elles par des zones décolorées.

Au fort grossissement, on voit de petites cellules rondes

semblables aux lymphocytes ou aux cellules des sarcomes

‘A DE 2% lymphoïdes. Ces éléments peuvent euvahir la lumière vasculaire. Ce sont de telles images qui les avaient fait décrire sous le nom d’angiosarcomes tubulés.

Leur ressemblance avec les tumeurs du cervelet des jeunes enfants explique que REsLos les ait désignées du même nom de neurospongiomes.

Cependant dans les microphotographies que nous donnerons ci-dessous, on pourra bien se rendre compte que la tumeur ne ressemble pas au neurosponge primitif, mais contient plutôt des cellules de la lignée nerveuse que le neurosponge enferme dans ses mailles.

On ne retrouve pas la formation fibrillaire caractéristique du neurosponge. Les éléngents constituant la tumeur ne sont pas des spongioblastes.

Nous sommes en présence de cellules isolées sans prolongement comme celles que l'on retrouve dans les mailles du neurosponge. |

Ces éléments sont sans aucun doute, des neuroblastes. Les spongioblastes ne peuvent pas fournir de tels éléments cellulaires. Ces néoformations sont bien constituées par les cellules mères des futurs neurones, la tumeur mérite donc le nom de neuroblastome mieux approprié à la qualité de ses

cellules.