INTRODUCTION

C’est à propos de deux nouveaux cas de gliomes avec récidive, que notre Maître, le Professeur DÉJEAN nous suggéra l’idée de notre thèse, avec ce titre: Etude histo-pathogénique des tumeurs de la rétine & propos de deux cas de neu roblastomes, désignant ainsi certaines tumeurs de la rétine

-que l’on appelle encore généralement gliomes.

Ces dernières années, diverses classifications histologique des tumeurs de la rétine ont été proposées. Cependant il ne semble pas que les auteurs se soient attachés à mon-

trer l’origine dysembryoneuroplasique de ces tumeurs. Ce-

pendant la rétine est un prolongement externe du nevraxe. On peut concevoir qu’elle se comportera vis-à-vis du cancer comme le tissu nerveux lui-même d’où elle est issue.

Au lieu de chercher à compliquer la nomenclature de ces tumeurs en les classant à part de toutes les autres néoplasies nerveuses, il nous paraît plus simple et plus logique de les intégrer dans le cadre général des tumeurs nerveuses. Ainsi il est facile de rapprocher leurs diverses variétés des dysplasies dérivées du névraxe primitif et d’y reconnaître des neuroblastomes, des neurospongiomes et des épendymomes. Les neuroblastomes qui nous intéressent plus particulie-

Len

4 RUES DIEtES

rement ici, présentent des éléments cellulaires comparablès aux neuroblastes du neurosponge primitif. C’est en étudiant l’'embryologie normale du tube neural et de la rétine, et en lui comparant ensuite l’étude anatomopathologique du neuroblastome.que nous montrerons l'identification de ces tumeurs. Il en est de même des autres tumeurs de la rétine, nous voulons parler des neurospongiomes et des épendymomes.

Dès 1935, notre Maître désignait sous ce nom, les tumeurs de la rétine qui se forment aux dépens des cellules épendymaires primitives et qui tendent à reproduire des formations épendymaires dans le tissu néo-formé (rosettes de Wintersteiner).

Les neuroblastomes sont des tumeurs pouvant reproduire des formes cellulaires nerveuses et embryonnaires des neurones primordiaux où neuroblastes. Nous montrerons au cours de notre travail que ces tumeurs sont identiques à celles décrites hors de la rétine, En ce qui concerne les neurospongiomes, on peut les retrouver dans de nombreux territoires du névraxe. Ils apparaissent avec une grande fréquence dans le cervelet et dans le tissu nerveux sympathique, ils présentent des caractères généraux communs. Leur forme anatomopathologique est identiquement la méme comme l'ont bien montré Roussy et OBERLING.

Ces formes tumorales ne peuvent s'expliquer dans le tissu rétinien que si l’on se rapporte à la formation primitive de la rétine et du tube neural primitif. D’autre part, ces tumeurs possèdent des caractères évolutifs analogues, mais nous n’insisterons pas sur ces derniers, car ils ont été exposés dans de nombreux travaux.