RAPPEL EMBRYOLOGIQUE
La structure histologique du neuroblastome né peut être comprise que si nous remontons à la source embryologique. L’étude histologique du tube neural primitif nous explique la possibilité de formations telles que les neuroblastomes, dans le cerveau, le cervelet, le système nerveux sympathique et le prolongement externe du névraxe qui constitue l'appareil visuel. |
a) Histologie du tube neural primitif.
Le système cérébrospinal procède de l’ectoderme dorsal embryonnaire. Il apparaît au début comme une gouttière. dont les bords se replient et se soudent pour former un tube qui s’isole ensuite de l’ectoderme primitif. C’est le tube neural. s
Le tube neural primitif est formé d’abord par une seule couche de cellules cylindriques c’est le neuroépithélium germinatif de His; il est limité en dehors par les membranes basales de cellules cylindriques; leur union constitue la limitante interne qui circonscrit la cavité épendymaire; ou les ventricules cérébraux qui n’en sont qu’une expansion.
Ces cellules germinatives, entrent fréquemment en mitose. Au cours de ces phénomènes mitotiques certaines cellules restent sur place: ce sont les cellules germinatives de His, les autres éléments émigrent vers la périphérie, tout en
LAN 5 QUE conservant encore des connexions par de minces prolongeégements avec la limitante interne et la limitante externe.
Ces cellules ont une disposition radiaire autour du tube. Êlles s’engrenent iles unes dans les autres et leurs noyaux soul disposés à des distances plus ou moins grandes de la lumière neurale.
A ce stade encore, le tube neural n’est formé que d’une seuie couche de cellules.
Les cellules formant cette palissade radiaire autour ‘du tube neural se multiplient précocement, pour donner naissance, à des éléments globuleux, munis de prolongements qui s’anastomosent entre eux pour former un syncytium réti-
culé. Ces nouvelles cellules sont des spongioblastes. Elles forment par l’enchevêtrement de leurs anastomoses le neurosponge de His, générateur de la névroglie et de toutes les cellules névrogliques.
Par suite, des cellules sans anastomose, s’isolent dans ce réseau ce sont les neuroblastes, générateurs de toutes les cellules nerveuses.
A ce stade, le tube neural est formé par trois éléments cellulaires: des cellules germinatives cylindriques, des neuroblastes, des spongioblastes.
Les cellules germinatives entourant le tube neural, possèdent un pôle interne cilié et une extrémité externe effilée en un prolongement qui s’anastomose avec les spongioblastes. Plus en dehors on trouve une couche riche en noyaux. Cette couche est formée par des spongioblastes dont les prolongements forment le neurosponge. Enfin, à la périphérie, une nouvelle couche pauvre en noyaux est constituée par les prolongements des cellules de la couche précédente.
Les cellules bordant la cavité neurale, ou épendymoblastes, donneront plus tard des épendymocytes. Les neuroblas-
(0e QU tes donneront naissance aux cellules nerveuses. Les spongioblastes formeront les cellules névrogliques.
b) Histogéneèse normale de la rétine.
Dans ce chapitre, nous ne ferons que donner un résumé des travaux de notre Maitre sur l’histogénèse de la rétine.
La rétine est un ilot de substance cérébrale; la paroi de la vésicule optique est un prolongement de la paroi du tube neural primitif et leur structure est identique. La continuité des parois cérébrales et vésiculaire est manifeste et la cavité épendymaire communique largement avec la cavité oculaire primitive, Une coupe passant par l’une et par l’autre de ces parois montre la disposition suivante:
Une zone privée de noyaux, c’est la bordure marginale du névraxe; elle correspond à l'extrémité anucléée des cellules susjacentes; on y observe parfois une striation due aux liones dé séparations des éléments cellulaires. Les mitoses y sont peu nombreuses.
Ensuite une zone riche en noyaux, c’est la couche enveloppante où se trouvent réunis les deux genres de cellules germinatives de tout le système nerveux:
1° Les neuroblastes germes des cellules nerveuses,
2° Les spongioblastes qui donnent naissance au tissu de soutien, aux cellules névrogliques et à leurs prolongements,.
Cette description correspond à ce que notre Maître appelle le stade unistratifié ou neuroépithélial de la rétine.
Ce bref aperçu embryologique nous montre que dans les premières semaines de l’embryon la rétine et le système nerveux primitif sont exactement identiques.
Nous verrons au cours de notre travail combien cette notion embryogénique est féconde lorsqu'on veut expliquer la formation de certaines tumeurs de la rétine.
