EXAMEN FONCTIONNEL
Acoumètie = à gauche O m. 30.
— — à droite 0.
Poire la # — à gauche 700 em.
— — à droite 10 cm.
Sifflet de Galton — à gauche 3,7.
— == CA ATOite LU:
Les deux oreilles fermées 0 des deux côtés.
Sifflet à 5 mètres de distance — à gauche 8,0. — — — — à droite 0.
Diapason vertex 35/60.
Résumé positif à gauche, négatif à droite. Sensation secondaire à droite. La révction électrique se manifeste à droite à 1 m.amp., à gauche à 0,8. 17 octobre. — Tous les bourdonnements ont cessé. Elle prétend entendre
beaucoup mieux aujourdhui.
Voix basse — à gauche 0 m. 35.
» » —à droite 0
Avec cornet acoustique entend très bien la voix haute, imparfaitement la
voix basse.
La sonde de Lucae est appliquée à droite et aussitôt la voix basse est en-
tendue tout près à droite.
Pendant toute la durée des examens électriques, la malade n'a jamais éprouvé de vertiges.
RÉACTION ÉLECTRIQUE
À droite à 1 m. amp.
à 2 m. amp. les deux oreilles réagissent A gauche à 9 m. amp.
à 2 m. amp. les deux oreilles réagissent.
N.B. — La malade n'a jamais eu de bourdonnements spontanés dans les
oreilles.
OBSERVATION CLIX (Thèse de Perrelet, 3), prise sur lui-même.
9 août 1890. — Examen fonctionnel.
Acoumètre — à droite à 700 c m.
— = à gauche à 700 c m, — Les deux oreilles bouchées.
— = à droite 0, 5 c m.
— — à gauche 0,4c m.
Poire la 7? — à 700 c m. des deux côtés.
Sifflet de Galton = à droite 2, 1.
— — — à gauche 2, 2.
Les deux oreilles bouchées — 2, 4 des deux côtés. À la distance de 700 c m — à droite 2, 4.
— — — à gauche 2, 5.
Les deux oreilles bouchées — 3, 0.
Diapason vertex indifférent. durée normale Rusmé positif des deux côtés. Tympans normaux, très minces st transparents, ouie très fine.
Lo
RÉACTION ÉLECTRIQUE
À 1,5 m. amp. la tête commence à tourner, à chaque renversement du courant, bruit de souffle dans l’ereille. À mesure qu’on augmente l'intensité du courant, les vertiges augmentent aussi. À 11 m. amp. on est obligé de cesser. Réaction électrique nulle.
21 août. — Pris à deux heures du soir I gramme de sulfate de quinine. A sept heures les bourdonnements et les vertiges commencent. Il me semble avoir un tampon d'ouate dans chaque oreille. Cependant cette surdité est fictive car l'examen fonctionnel ne donne aucu changement. Réaction électrique nulle jusqu’à 10 m am.
On applique l'appareil à pression centripètes et on fait passer le courant jusqu'à 11 m amp. les vertiges sont violents, mais pas de réaction.
OBSERVATION CLX (Thèse de Perrelet, 4).
6 Septembre 1890, — Scavino Auguste 25 ans, apprèteur, né à Lyon.
Réaction électrique nulle. A droite l'intensité du courant est poussée jusqu'à 13 m. amp.; à gauche jusqu’à 7 m. amp. Vertiges violents mais pas de réaction.
9 Septembre. — A pris depuis la veille 1 gramme de Sulfate de quinime. Bourdonnements et quelques vertiges. Réaction électrique nulle.
OBSERVATION CLXI (Thèse de Perrelet, 5).
6 Septembre 1890. — Laperrouze (Joseph). trente-deux ans. Entré à l'H6tel Dieu pour une attaque de Rhumatisme articulaire aigu, Réaction électrique nulle. Bruit de souffle au moment des interruptions vertiges.
9 Septembre. — A pris depuis deux jours 8 grammes de Salicylate de Soude. Bourdonnements d'oreilles et maux de tête. Réacton électrique nulle.
OBseRvATION CLXII (Thèse de Perrelet, 11).
19 Septembre 1890. — D..., vingt-neuf ans, comptable, Genève. Syphilis contractée en 1882, En 1886 attaque apoplexifosme ; hémiplegie droite. Troubles de la parole persistant encore aujourd’hui quoique à un degré moindre. Perte du souvenir des mots. Depuis trois ans tintements continus dans l'oreille droite ; a ganche depuis une année seulement. Ouïe abolie a droite, entend encore un peu à gauche.
Tympan gauche épaissi, enfoncé au centre; d'u blanc laiteux. Tympan droit épaissi, moins laiteux que le gauche. Marteaux presque Immobiles.
Examen fonctionnel (amélioré par le traitement).
Voix basse — à droite tout près.
Voix basse — à gauche à 700 c. m.
Diapason vertex 3/60.
Diapason sur l’apophyse mastoïde durée.
A gauche — 60/60 sans sensation secondaire.
À droite — 45/60 sans sensation secondaire.
Sifflet de Gallon = à droite 2,6.
Sifflet de Gallon — à gauche 2,6.
Sifflet de Galton — les deux oreilles fermées. Sifflet de Galton — à gauche 4,5.
Réaciton électrique :
Nous trouvons chez ce malade ce que Brenner a appalé la réaction parodoxale. À 3 m. amp. avec le commutateur, l'oreille droite armée, réagit à K à F tandis qu'a K à O c’est l'oreille gauche non armée qui réagit.
A gauche il y a réaction à 2.5 m. amp. à K à F et l'oreille droite non armée réagit à K à O.
Encore ici la réaction électrique s’est produite sans aucun vertige.
23 Septembre. — A pris 3 gr. 50 de Salicylate de Soude dans sa journée, Céphalagie légère ; bourdonnements violents ; le malade prétend être plus sourd que d'habitude. Tympans non congectionnés ; pouls faible et irréguliers à 68 pulsations, pas de transpiralions.
L'examen fouctionnel donne un résultat identique au premier, la surdité n’est pas réelle.
Réaction électrique.
À droite à 3 m. amp.
A gauche a 2.5 m. amp.
Donc pas de changemement.
30 Septembre, — Le malade a pris depuis ce matin à 7 heures 1 gramme de sulfate de quinine par cachets de 0 gr. 25. A 3 heures du soir les bruits ont commencé, actuellement ils sont trés forts. Le malade accuse une grande surdité. Pourtant l’examen fonctionnel donne les mêmes résullats que précédemment. La surdité serait-elle fictive.
Réaction électrique.
A droite à 3 m. amp.
Pas de changement par la quinine comme par le Salicylate de Soude.
OBSsERVATION CLXIII (Thèse de Perrelet, 12).
23 Septembre 1890. — Réville (André), quarante ans (Savoie), Otites moyennes chroniques.
Examen fonctionnel.
Diapason vertex fixe à droite Rinné positif des deux côtés sensation secondaire de corradi nulle à gauche, marquée à droite.
Voix basse — à droite à 200 c. m.
» — à gauche à 600 c. m.
Poire la 7 — à droite à 250 c. m.
» — à gauche à 700 c. m.
Sifflet de Galton — à droite à 2.9.
» — à gauchea 2.5.
Les 2 oreilles fermées à 3.0 donc transmission osseuse bonne. Réaction électrique nulle ; Intensité du courant 8 m. amp. Vértiges à 2 m. amp. Le malade se plaint d’un bruit d’abeilles continuel à droite.
26 Septembre. — A pris de 6 heures du matin à 3 heures du soir 5 grammes de Salicylate de soude. À 6 heures du soir le bruit subjectif de l'oreille droite et devenu plus fort, plus perçant et d’un timbre plus élevé. Le malade se sent plus sourd que d'habitude. Même résultat que précédemment pour l'examen fonctionnel.
Réaction élecctrique nullé.
L’intensité du courant est poussée jusqu'à 9 m. amp.
OBSERVATION CLXIV (Thèse de Perrelet).
7 Octobre 1890. — Brotschy cinquante-cinq ans, bernois, a perdu l’oreille gauche il ÿ quinze ans à la suite d’une chute sur la tête. Depuis quelques mois le malade maigrit beaucoup, douleurs dans la gorge ; spasmes œæsophagiens. Carcinome de l’œsophage probable.
Tympan gauche enfoncé, épaissi d’un lon nacré.
Tympan droit enfoncé, épaissi mais moins blanc.
Examen fonctionnnel.
Voix basse — 0 à gauche Sifflet = 0 »
Diapason — 0 > Diapason V == à droite 16/60 Rinné positif.
Le diapason appliqué sur l’apophyse mastoïde gauche est perçu à droite. À gauche bruit continuel de chute d’eaû.
Réaction électrique.
L’oreille gauche armée réagit à 45 m. amp.
L’oreille droite arméée ne réagit pas, mais à 4.5 m. amp. l'oreille gauche non armée réagit.
17 Octobre. — Après 5 grammes de Salicylate dans sa journée. Pas de vertiges, pas de transpiration, un peu de surdité. Réaction électrique à gauche à 2.0 m. amp. ; à 4.5 m. amp. la droite armée ne réagit pas, mais la gauche non armée réagit. Pas de vertiges.
OBSERVATION CLXV (Thèse de Perrelet).
7 Octobre 1890. — Brun, cinquante-sept ans, employé de bureau, Genéve. Otite chronique moyenne avec épaississement des muqueuses. Tympans enfoncés et d’un blanc laiteux. Marteau immobile à droite; un peu mobile à gauche.
Diapason vertex fixe à gauche ; durée 30/60. Sur l’apophyse mastoïde droite le diapason est entendu à gauche.
Sensation secondaire marquée à gauche.
Voix basse — à gauche tout près.
» — à droite 0 Sifflet de Galton — à gauche 4.1.
» — à droite 0.
La réaction électrique se produit à droite à 1.2 m. amp. À gauche pas de réaction électrique ; mais à 2.50 m. amp. l'oreille droite non armée réagit. Pas de vertiges.
10 Octobre. — L'examen fonctionnel et l'examen électrique sont faits à nouveau et donnent les mêmes résultats.
14 Octobre. — Une injection de pilocarpine avait été faite dans la tronipe d'Eustache pendant la dernière séance. Transpiration abondante de la tête seulement. Les Dimanche 12 et Lundi 13 la surdité a augmenté et existe encore aujourd’hui.
Réaction électrique.
Nulle à gauche mais à un 1.5 m. amp. l’oreille droite non armée réagit. A droite réaction électrique à 0.8 m. amp. Existe-t-il un rapport direct entre la réaction électrique et le degré de surdité ? Dans le cas présent les deux phénomènes coincident.
On constate en même temps une fatigue de l’eccommodation pour le sifflet de Galton.
17 Octobre, — A commencé hier au soir à prendre du Salieglate de Soude par cuillerée contenant à 0.25, actuellement 4 grammes ont été absorbés. Peétend mieux entendre, entend les gens marcher dans la rue ce qui ne lui arrivait plus.
Réaction électrique.
Nulle a gauche, la droite non armée réagit à 2 m. amp. A droite réaction à 0.8 m. amp. Pas de vertiges.
