MON EXAMEN

Le 10 août, à la salle Denouvilliers, lit 13 bis, J’examinai Mie Caiïlleux :

je constatai :

Impotence fonctionnelle complète. La malade ne peut exécuter aucun mouvement des membres inférieurs qui, au cours de l’examen, retombent selon les lois de la pesanteur. Contracture des pieds en flexion. Quand je veux replacer les coussins de sable qui redressent l’avant-pied, j'ai de la peine à vaincre cette contracture tant elle est forte.

Grande exagération des réflexes rotuliens et achilléens (sensation de corde tendue) clonus vrai, persistant. Les secousses sont égales et persistent indéfiniment. A la recherche du signe de Babinski :

Extension de l’orteil à droite. — Ebauche d’éventail à gauche.

La sensibilité est recherchée selon la méthode de mon maitre Babinski : anesthésie tactile des pieds et des jambes et de la face postérieure des cuisses, des régions sphinctériennes, de la partie interne de la fesse et de la région sacrée. La partie externe de la fesse et la face antérieure de la cuisse sont respectées. Il s'agissait donc d’une anesthésie à distribution radiculaire s'étendant du territoire de la IIIe ra-

cine lombaire au cône terminal. Cette anesthésie n’existait

En

pas seulement au tact, mais à la piqûre. Une recherche prolongée du signe de Babinski avait fait saigner la plante des pieds sans que la malade accusât la moindre douleur. De plus, cette anesthésie était thermique. Si je n'avais pas le nécessaire pour l’explorer, je constatais des traces de brûlures récentes au dos des pieds causées par une bouillotte que la malade dit n’avoir pas sentie. La sensibilité osseuse et le sens des attitudes musculaires n’ont pas été recherchés.

Je constatai de plus que la garniture était imbibée d’urines, constatation objective de ses troubles sphinctériens.

Amyotrophie des membres inférieurs très marquée à tous les segments : jambes, cuisses, fesses, mais égalité des lésions.

Je mesure 34 cm. 1/2 des deux côtés, comme tour de cuisse à 12 centimètres et à 10 centimètres du bord supérieur de la rotule : cuisse cylindrique.

Pas d’escharre.

Par la fenêtre du plâtre, je vois et touche une petite gibbosité angulaire médiane avec douleur nette à la pression et à la percussion faible. Empâtement des gouttières latérales. — Ceci au niveau de la IXe dorsale.

Micropolyadénite surtout cervicale.

Malade immobile dans son lit, les traits tirés exprimant la souffrance.

Elle avait assisté passive à l’examen. Elle remerciait à voix basse tandis que je lui replaçais les couvertures.

Elle ne se nourrissait presque plus, m’aflirma sa voisine de lit.

Conclusion : Mal de Pott dorso-lombaire dont le début remonte à dix mois. — Paraplégie spasmodique avec signes d’organicité datant de huit mois et actuellement en voie

d’aggravation. — Etat général très atteint. — Chez une

PS oi:

cuberculeuse héréditaire présentant des lésions pulmonaires en évolution depuis deux ans, avec des bacilles dans les

crachats.

Je partais donc de l’hôpital Saint-Louis après avoir vérifié le diagnostic du professeur Lecène. Neuf jours après, le 19 août 1921, au Bureau médical, à Lourdes, je voyais une malade se lever seule du brancard qu’on venait de poser à terre, faire quelques pas et venir s'asseoir sur la chaise.

Elle était souriante. C’était Mie Cailleux.

J’hésitai un instant à la reconnaître, puis je m’empressai de frapper sur ses réflexes rotuliens. Ils étaient très diminués en comparaison de ce que j'avais trouvé à l'hôpital Saint-Louis.