NOSOLOGIE STATISTIQUE

(Voir chapitre IV. — Maladies zymotiques.)

Je veux dire ici quelques mots de Tordce que j'ai suivi pour étudier les différents genres de morts. En présence de quatre bulletins qui ont chacun une nomenclature nosologique différente Je me suis décidé, après bien des tâtonnements, à grouper les causes de décès comme on Ta vu par ce qui précède. Cette classi^cation m'a paru la plus commode pour faire entrer dans un cadre commun et faire concorder les indications des quatre bulletins que j'avais à comparer. Je conviens que cet ordre n*est pas irréprochable, mais quel est le médecin qui ignore combien il est difficile d'avoir une nomenclature parfaite ? « Malgré tous les efforts, dit M. le professeur Bouillaud (i), que depuis plus de dix ans, j'ai tentés presque chaque jour, pour trouver une classification nosologique qui satisfit aux conditions fondamentales d'une œuvre de ce genre, je n'y suis point encore parvenu au gré de mes désirs. »

Au surplus, je ferai remarquer qu'une classification, entreprise dans un but de statistique médicale,'n'est pas astreinte aux conditions d'exactitude qu'on est en droit de demander pour la classification d'un cours de faculté ou d'un travail didactique. Il faut qu'elle évite les doubles emplois que j'ai remarqués dans certains bulletins, entre autres celui de Paris et de New-York, et qu'elle admette dans son cadre non pas toutes les maladies, mais celles qu'on observe le plus communément. Il .faut, en outre, qu'elle conserve les affinités naturelles. C'est rompre le fil analogique, que de ranger, comme on le fait dans le Bulletin de Paris, la colique des peintres, qui est un véritable empoisonnement, à côté de

'1) NoMgraphie mMica^ toina !, praMfdm. pagexcvi.

la dysenterie, parce que le tube digestif est un terrain commun aux deux maladies. C*est tomber dans le défaut qu'Aristote reprochait aux zoologistes de son temps, quand, prenant pour base de leurs classifications le milieu ambiant, ils rangeaient 'dans une même famille Thippopotame et le crocodile, parce qu'ils vivent tous les deux dans Teau.

La nomenclature que j'ai adoptée, et qui est, à quelques modifications près, celle du Docteur Farr, à Londres, est fondée sur le siège des lésions; mais, pour la rendre plus complète et plus satisfaisante, il a fallu faire intervenir aussi Fétiologie ou la notion de causalité. J*ai disposé ici cette nomenclature dans un tableau synoptique :

Causes de décès par:

A. Zymotiques.

Fièvre typhoïde, — typhus, — fièvre intermittente, — puerpérale, — variole, — varioloîde, — rougeole. — scarlatine, — diphthérie, — croup, — coqueluche, — grippe, — érysipele, — cho- 10 ra*

B. Virulentes.

Charbon, — pustule maligne, — syphilis primitive, — morve et farcin.

Rage.