CHAPITRE V

La technique de l’examen de l’hymen

L'examen de l’hymen n'est pas exposé par tous les auteurs d’une manière complète et il est nécessaire de donner sur ce point, dont l'importance médico-légale est très grande, quelques précisions. Etudié par des observateurs différents, l’hymen ne se présente pas à tous sous le même aspect : véritable protée, la forme labiée est la plus fréquente pour certains, tandis que pour d’autres l’arinulaire est la forme habituelle. Ces divergences dans les statistiques sont dues à deux causes : 1° On ne s’entend pas sur les termes ; 2° On pratique l'examen d’une manière différente.

En ce qui concerne la première cause, nous avons vu comment il fallait définir l’hymen labié. Quant à la deuxième elle implique la nécessité d'un examen méthodique, et toujours le même pour tous, de l’hymen. En effet : de forme annulaire pour celui qui aura bien conduit son examen, l’hymen pourra paraître labié par plissement aux yeux de l'observateur qui

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n'aura pas suffisamment écarté les grandes lèvres. Les divergences des conclusions résultent ainsi de l’emploi de techniques différentes d’examen. Ici est donc vraie, plus que jamais, cette grande loi de la méthode expérimentale qui veut que, pour avoir des résultats d'observations comparables, les observateurs se placent dans des conditions d’examen rigoureusement identiques. Dans de récentes publications (Annales de Médecine Légale, 1924, page 433 et Journal de Médecine de Lyon, 20 novembre 1925 : le problème médicolégal de la virginité), le professeur ETIENNE-MARTIN, après en avoir montré toute la nécessité, a exposé d’une manière précise et complète comment il fallait conduire un examen méthodique de l’hymen.

Il faut une table ou mieux un fauteuil gynécologigique pour examiner l’hymen ; un éclairage suffisant et bien réglé. Le sujet placé dans la position gynécologique sera légèrement incliné, de telle façon que le bassin soit plus élevé que la tête (on placera au besoin un Coussin un peu épais et dur sous le siège). Un aide est nécessaire pour maintenir les cuisses dans leur écartement maximum. Le médecin devra être assis sur un tabouret de manière à ce que son regard soit au niveau de la région vulvaire. Il doit être pourvu d’une sonde cannelée, d’une sonde urétrale de femme, de compresses stérilisées, de savon liquide, d’agitateurs en verre et d'une petite cuvette pour faire au besoin des prélèvements sur les muqueuses à examiner.

Procéder alors à l'examen de l’hymen par simple écartement des lèvres. Noter la forme et la consistance