CHAPITRE I

Embryogénie de l’hymen

S1 l'existence et la constance de l’hymen sont aujourd’hui admises par tous, son orisine embryologique est encore très discutée.

Mecxez, au XVIII siècle, parle poui la preniière fois de l’hymen chez l'embryon. Dans la suite, OsLan- DER, Deviciiers, BiscHorr, BLANDIX 'écriveit son mode de formation ; cependant Ducés, Borvix et FcaxzONI nient sa présence chez le fœtus.

Sans rappeler ici toutes les théories et discuter les ‘raisons sur lesquelles étaient basées ces divergences d'opinion, nous exposerons brièvement l’état actuel de la question,

L'apparition de l’hymen pendant la vie fœtale est tardive : c'est seulement à la dix-neuvième semaine qu'on peut le voir se développer à la partie inférieure du canal vaginal. Ce canal est formé en haut, par la fusion des conduits de MüLLER et en bas, par le sinus uro-génital. L’hymen se présente alors sous la forme

de deux bourgeons linéaires, s’avançant vers la ligne médiane jusqu'à se rencontrer.

Deux théories expliquent son mode de formation et toutes les opinions émises à ce sujet peuvent se ramener à l’une ou à l’autre. |

Dans la première, les auteurs font de l’hymen une dépendance du vagin. Bupin qui, en 1879, développe les idées déjà exprimées par Lepru, DE Boze, Tour- NEUX, WERTHEIMER, montre que‘: « l’hymen en tant que membrane propre, spéciale, distincte, indépendante n'existe pas ». Pour lui, le vagin est en somme un doigt de gant avec une perforation circulaire à son extrémité ; l'extrémité de ce doigt de gant, venant s’insinuer et sortir entre les petites lèvres, constitue ce qu'on appelle l’hymen. Il invoque, à l’appui de cette manière de voir, la dissection, l'étude histologique du vagin, la prolongation des colonnes et des brides vaginales sur l’hymen, qui prouveraient surabondamment l’unité anatomique et embryogénique du conduit vagino-hyménéal. Cette conception de l’hymen, dépendance du canal vaginal, ou plutôt extrémité du vagin, a été reprise en 1883 par Imserr de Lyon.

Dans la deuxième théorie, l’hymen est considéré comme un organe spécial, distinct du vagin quant à sa formation embryologique. C'est du sinus uro-génital, du feuillet externe du blastoderme que dériverait la membrane virginale. Elle serait donc un organe d'origine ectodermique au même titre que la vulve. S. Pozz, en 1884, dans une communication à la Sociélé de Biologie, sur deux cas tératologiques, semble avoir apporté des arguments décisifs. Dans un pre-