C. — TRAUMATISMES PERIPHERIQUES
Les traumatismes périphériques, c’est-à-dire ceux qui intéressent des régions autres que les centres nerveux ne sont pas admis par tous les auteurs. STERN en particulier les a vivement critiqués.
Ici encore, un grand nombre d'observations cachert des erreurs d'interprétation, par exemple le cas suivant
Un ouvrier peintre, âgé de 58 ans, tombe du haut d'une échelle et se fracturé une jambe ; 10 jours après on constate la présence de glycosurie et les symptômes d'un diabète qui évolue d'ailleurs assez rapidement.
L'auteur de cette observation l'apporte à l'appui de l'origine périphérique du diabète traumatique. Or, en étudiant cette observation, on découvre (Courrois-Surrir) que dans sa chute, l’ouvrier s’est fortement contusionné la tête, que la colonne vertébrale a heurté violemment une échelle et que le blessé est resté pendant une demi-journée dans un état voisin du coma,
« La fracture de jambe, en espèce, constitue évidem- « ment au point de vue objectif la lésion la plus grave, « mais il n'est pas douteux que si l’on envisage la « pathogénie, du diabète traumatique, c'est le traumatis- «me crânien et rachidien qui est comptable de la gly-
« cosurie », (COURTOIS-SUFFIT).
RAT. (pere
À côté des traumatismes des membres dont on peut dire qu'aucune observation n’est probante, on cite des traumatismes du thorax et de l’abdomen (8 % des cas dans la statistique de Jopry). Plusieurs exemples sont cités chez les auteurs classiques.
Parmi les plus anciennes observations on connaît ie cas de RoBerr, observé par Trousseau, Rosran, Piorry et CHARCOT.
Contusion de la région hépatique à la suite de laquelle se déclare un diabète.
Tépenar (de Montpellier) a communiqué un cas analogue à la Société de Médecine légale (séance du 12 juillet 1899).
Price (West. Hosp. Report. London 1907) a rapporté le cas d'un diabète survenu après un traumatisme grave de l’abdomen chez une femme enceinte.
Parmi les auteurs récents nous avons trouvé quelques autres observations en particulier le cas de Mazez et Mouriquanr (Journal de Médecine de Lyon, 0 Now. 1923) (Obs. 8).
On peut encore citer le cas suivant :
