‹ Étude médico-légale du Diabète sucré traumatiqueChapitre 29 sur 31 · NU TE · texte numérisé non relu

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fixer un moment où la quantité des urines et des boissons aurait brusquement augmenté, seul fait qui eut été susceptible d'attirer immédiatement son attention. C’est donc plus probablement, quelques semaines après l’accident, que serait apparu le diabète qui n’attira l'attention que quand Ja perte de forces et l’amaigrissement furent devenus importants. Cette façon d'évoluer d’un diabète consécutif à un traumatisme n'a pas évidemment le caractère de soudaineté ; mais il s’agit d’un caractère qui n'a pas une valeur absolue, et on admet que le diabète d'origine traumatique peut avoir ainsi un début tardif, c'est-à-dire un délai d'apparition plus ou moins long ei également un début plus ou moins insidieux.

Trouve-t-on dans les caractères du traumatisme signale par B..., des éléments de présomption en faveur du rôle diabétogène de ce traumatisme. Il ne s’agit pas de cette variété de traumatismes qui, le plus habituellement, peuvent donner lieu à un diabète ; ce sont effectivement des traumatismes du crâne, dont on relève le plus souvent l'existence à l’origine des diabètes traumatiques ; mais les traumatismes abdominaux sont également connus comme pouvant entraîner les mêmes conséquences. Et dans l’espèce on ne peut pas ne pas remarquer que le traumatisme a porté sur la région épigastrique, c'est-à-dire, en même temps sur la région du pancréas glande dont on connaît le rôle tout spécial dans la pathogénie de certains diabètes,

En résumé, nous dirons qu'il est impossible de conclure dans manière formelle à l’origine traumatique du

diabète grave que présente B... mais qu'il y à un ensem-

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ble d'arguments tirés de l'interrogatoire, du mode d’évolution, du lieu du traumatisme qui parlent en faveur de l'origine traumatique probable.

En un mot, ajoutent les experts dans les conclusions de leur rapport comme dans la plupart des affaires de diabète traumatique, l'expert ne peut apporter la démonstration incontestable, irréfutable, certaine, que le traumatisme a bien créé le diabète, mais, dans l'espèce, tout est en faveur de l'hypothèse de l'origine traumatique du diabète dont

B... est atteint.

.De mai 1925 à octobre 1926, le malade n'a pas été suivi médicalement.

Le 6 octobre 1926. — Analyse des urines : urines glycosuriques ; pas d’acétone.

Le 13 décembre 1926. — (D' CHABANIER).

Volume : 2.750.

Glycosurie : 21 gr. par litre.

Acétone : 0. \ Glycénrie :°2 gr. 20:

Au moment de l'expertise qui devait fixer le taux définitif de l'incapacité permanente partielle ; (avril 19237) les urines ne contenaient plus de sucre et le taux de la elycémie était presque normal.

Les experts préconisent le séjour du malade dans un

hopital avant de prendre une décision définitive.

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