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mélanges et des breuvages pLospborés, au moment de Tiogestion ils font souveut éprouver à l'odorat et ao goût ooe sensation assez désagréable, assimilée par quelques individui à Todeur du soufre. Au moment môtne, surtout si le phosphore n'était pas très-divisé ou s'il avait été admiotstré à l'état solide, surviennent de» éructations alliacées parfois phosphorescentes. Il n'y a pas de douleur inuDèdiate dans la bouche, dans l'arrière-gorge et dans l'ossophage. Les v/m* ptômes de l'empoisonnement ne se déclarent que plus tard, après un temps qui varie de uneà cinq ou six heures, quelque* fois môme beaucoup plus éloigné encore et allant jusqu'à douze ou dix-huit heures.
A. Les individus empoisonnés se plaignent alors d'oos douleur à la gorge , d'un gonflement de la langue et quel* quefois^ mais non toujours, d'une chaleur pénible, rareosot d'une chaleur brûlante à Tépigastre. Ils ont surtout du oialaise, de l'agitation, des nausées sans vomissementSi et enia des vomissements plus ou moins tardifs, muqueux oabilieai, très-rarement sanguinolents, répandant quelquefois au débat des lueurs dans l'obscurité. Ces vomissements peuvent manquer tout à fait; quand ils surviennent, ils amènent en général après eux un certain soulagement Ils sont souvent suivis ds coliques et de diarrhée. L'estomac et le ventre sont sensibles à la pression ; les traits sont médiocrement altérés, rinlelligence nullement troubléa Dans l'espace de vingt-quatre on trente*six heures les vomissements s'arrêtent; les maladsi sont en état de marcher et d'agir ; ils ressentent qoelquei douleurs vagues erratiques dans les membres , plus fortes si fixes quelquefois dans les reins. Le pouls est petit, dépreasiMs et toujours ralenti. Cette sédation apparente peut se proloogsr pendant deux, trois ou quatre jours, parfois davantage, élan moment où la guérison parait assurée, les individus empoisonnés meurent subitement sans avoir présenté d'aotni symptômq^.
BMPOISOMNSIIINT P4E 1«B |>aOSPHOUE. ft}(|
Plus souvent cependant, du deuiiènie|au quatrième jour, apparaît uu ictère, tantôt borné aux] yçux, tantôt général ; aux troubles qui s'étaient montrés d'abord s'ajoutent de U céphalalgie, de l'insomnie, du ténesme vésical avec rétention d'uriqe. Celle^i* évacuée par le cathétérisme.se montre franchement ictérique, quelquefois aibumineus^. J'ai constata cette albuminurie en même temps que l'ictère dès le lendemain de l'empoisonnement. Les vomissements reparaissent par intervalles ; des évacuations alvine$ douloureuses, que)** quefois involontaires, les accompagnent. Puis tout d'un coup survient un délire aigu suivi du coma et de la mort dans l'espace de six à dix ou douze jours.
Chez les très-jeunes enfants, la mort arrive beaucoup plus rapidement de quatre ou six heures à un ou deux jours, et les symptômes de l'empoisonnement se réduisent à quelques vomissemenlSi suivis de somnolence et de con^ vulsions.
B. Dans d'autres cas qui me paraissent constituer une forme distincte que j'appellerai nerveuse en raison de la pré-* dominance de symptômes qui sont loin d'ôlre constants, en même temps que se montrent le mal de gorge, )a douleur épigastrique, les nausées ordinairement sans vomissements, dès le début on observe de l'engourdissement dans les membres, des fourmillements, des crampes douloureuses, les troubles variés de la sensibilité, des syncopes répétées. La prostration est extrême, la voix éteinte, la peau sèche. Il n'y a pas de fièvre, mais un grand afiaiblissement et de la somnolence. Dans ces cas, pas plus. que dans les autres formes de l'empoisonnement par le phosphore, il n'existe pas la moindre excitation vénérienne. L'ictère apparaît et sur la peau jaunie se montrent des plaques érythémateuses. Sont- ce là les teintes gangreneuses de ia peau dont parlent certains médecins allemands et que nous ne rencontrons dans aucime de nos (Aiaervations? Vtn le cinquième ou sixième jour, quelquefois
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plus tard, le délire éclate brusquement. Le malade pousse des cris ; il reste pendant quelques jours en proie à une violente agitation avec resserrement convulsif des mâchoires, soubresauts dans les membres, puis il tombe dans le coma et la mort arrive dans le même espace de temps qae pour la forme précédente, c'est-à-dire du septième au douxième jour, exceptionnellement au delà du second septénaire.
C. L'empoisonnement par le phosphore n'a pas toujours une marche aussi rapide. Et dans une dernière forme, plus lente, les signes de l'altération du sang prédominent el lui donnent , à proprement parler , le caractère hémorrkuh gique. Le début ne diffère pas de ce que nous avons précédemment décrit Hais les vomissements sont souvent formés par du sang pur. Des selles liquides sanguinolentes accomptgnées de ténesme leur succèdent. On constate un gonflemeit douloureux du foie^ les battements du cœur sont fiiibles et sourds, la faiblesse générale est grande. Après plusieursjoors de cet état survient une amélioration apparente, de tempe eo temps seulement paraissent quelques coliques et des gard^ robes contenant un peu de sang. Au bout de trois semaines ou d'un mois on voit survenir des bémorrhagies qui se répètent, qui se multiplient, qui prennent toutes les voies, l'estomac, le poumon, le nez, les oreilles, la matrice, la vessie. Le sang ainsi rendu est très-fluide et des pétéchiesse forment à la peau. En môme temps des étouffements, de la cardialgie, un engourdissement général, indiquent l'apptovrissement croissant du sang. L'ictère ne fait pas défaut, mais survient eu général tardivement. L'œil prend alors un aspect singulier, le sang qui forme une ec^îhymose sous la conjonctive s'y mêle à la teinte ictérique. Les bémorrhagies revien* nent ainsi de loin en loin; on les a vues se reproduire doraot cinq mois. La faiblesse va croissant; la cachexie anhémiqoe arrivée au dernier degré engendre des accidents nerveux de plus en plus fréquents, de plus en plus graves, et la mortest