EXPLICATION DE LA PLANCHE II

Fig. 1. Tissu cellulaire du chapeau de VAmanita bulbosa, var. cilrinu. — a, a, lilaments grêles; b, b, grandes cellules cylindriques.

Fig. 2. Basides de VAmanita bulbosa, ayant subi la cuisson, — a, a, tissu sous-hyménial ; 6, 6, basides fertiles; c, c, stérigmates; d, spore.

Fig, 3, Tissu du chapeau de VAmanita bulbosa, après la cuisson. — a, a, grandes cellules cylindriques fanées et remplies de granulations d'albumine coagulée; b, b, filaments grêles; c, c, spores.

Fig. U. Hyménium et tissu sous-hyménial de VAmanita bulbosa. — a, a, filaments grêles du parenchyme; b, grande cellule cylindrique; c, cellules courtes du tissu sous-hyménial ; d, cl, basides stériles; e, e, basides fertiles; f, stérigmates; g, spores.

Fig, 5, Spores de VAmanita bulbosa. — a, a, apicule.

Fig, 6, Spores de VAmanita bulbosa, var. blanche. — a, a, apicule.

Fig. 7. Spores de VAmanita muscaria. — n, a, apicule.

Fig. 8. Spores de la Russula emetica, Pers.

Fig. 9. Spores mûres de VAgaricus campestris.

Fig. 10. Spores du Lactarius deliciosus, — a, apicule.

Planche 11.

lARDiEii. — Kinpoisonnement.

ODSEnvATioNS d'empoisonnement i'Au i.ks champignons.

J'ai dit que l'empoisonnement par les champignons n'était pas toujours le résultat de l'imprudence et qu'il pouvait être quelquefois l'œuvre d'un crime. En voici en effet deux exemples qui méritent d'être retenus :

Dans le premier, cité par M. Galtier, il s'agissait d'une femme qui fit manger à ses trois enfants âgés de huit à dix ans un plat de champignons qu'elle savait être vénéneux. Deux des enfants moururent. Le crime fut découvert et la femme condamnée (1).

Dans le second, qui est à ma connaissance personnelle, une servante voulant empoisonner sa maîtresse et fairecroire à une mort accidentelle, lui servit des champignons ordinaires auxquels elle avait mêlé de l'arsenic. La victime succomba au bout de vingt heures.

Enfin, à l'appui de la description que j'ài donnée, je rapporterai l'observation très-complète d'un double empoisonnement accidentel par l'une des espèces de champignons vénéneux jqui ont le plus souvent occasionné des malheurs semblables.

Observ. — Double empoisonnement par l'agaric bulbeux, suivi de 'mort. (Docteur Lionet, Gazette des hôpitaux, 18^0.)

aiadame B.. ., âgée de quarante ans, et sa fiUe, âgée de vingt ans, habitant depuis quelques jours le village de Sainlry, près Corbe. , cueillent l'agaric bulbeux, et en font presque exclusivement leur dinei, Ouelques heures ap.'ès, la demoiselle éprouva des vertiges comme si elle eût pris de l'opium. On lui donne du café. La nuit est assez calme iusqu'à trois heures du matin; alors elle est éveillée par des coliques, des vomissements ; nouvelle administration de café. A huit heures du matin, le médecin la trouve dans un bain, assistée par sa mere, laquelle commençait à ressentir les mêmes accidenis; pas de traces dc champignons dans les évacuations. Potion stibiée a prendre d abord par cuiflerées et ensuite en lavage. Persistance des ^omxssemen^ , évacuations alvines plus rares. Langue m sèche m froide; soit peu

(1) Galtier, Traité de toxicologie, t. If, p. 572.

intense, venli-e ni tendu, ni douloureux; température du corps, des extrémités, ordinaire; physionomie peu altérée, pouls normal' La mère avait uriné plusieurs fois, mais chez la fille, cette sécrétion était suspendue depuis l'accident ; l'intelligence était nette, et ces dames parlaient gaiement de leurs plaisirs aux bains de mer, de leurs projets etc.; mais la conversation était de temps en temps suspendue ]3ar les vomissements; leur état n'offrait enfin rien de grave. A six heures du soir, soif trés-vive, ne pouvant être momentanément modérée que par des boissons abondantes , froides ; vomissements plus rares, mais plus fatigants, suivis de prostration, de défaillance • refroidissement des extrémités; sensibilité obtuse; engourdissement dououreux aux membres inférieurs et aux lombes; regard incertainevres et langue froides ; indifférence complète l'une à l'égard de autre A onze heures, trente sangsues à l'anus; boissons glacées ; huile d amandes douces. Pas d'amélioration, mais un peu de calmé apparent, souvent interrompu par des gémissements, des vomissements et une soif intense. Dans la matinée, environ trente-six heures après Uccident, les vomissements se calment chez la mère mai elle n en souffre pas moins et demande qu'on la fasse vomir. La demoiselle est plus calme et continue à vomir. Dans la journée les accidents s aggravent et l'indifférence est encore plus complète -'soif intense; vue affaiblie; idées incohérentes ; faciès hippocratique. Chez Je 1 lie, yeux turgescents, vue trouble, circulation ralentie sans cesser d tre régulière ; mort en murmurant les noms qui lui sont che s L ^oir, la mere a es yeux caves, les lèvres et la langue froides violacées le teint olivâtre comme dans le choléra, le pouls à peine sen l b e, les battements du cœur affaiblis sans cesser d'être réguliei^ svmptomes qmse prolongent jusqu'à sixheuresdu matin, termedela moiî Les moyens usités furent : une potion stibiée, puis le sirop d'éther' un mfuse aromatique, du lait, une solution de blanc d'œuf, du v n dé Bo deaux, de Frontignan, agents qui furent vomis immédiatement Les frictions sèches ou avec de l'alcool camphré, l'insolation, ne purenl amener de réaction. La potion antiémétiqie de Rivière, av c addi fon de ix gouttes de laudanum, paraît plus nuisible qu'ut le La gla^^^H nteneur et les fomentations émollienles parurent produire un peu de calme. Une bonne qui avait goûté quelques parceis de chignons crus vomit hu t à div fnk n„ i.-.,.. . k «-nampi

yinlroduction récente dans la thérapeutique du curare, ce ternble poison indien, dont Claude Bernard a fall un

si belle élude; et le dangei- qu'oifrirait en des mains criniinclles celle substance si sublile et en même temps si peu connue encore, nous décident à aller en quelque sorte audevant des t'aiis qui pourraient se produire un jour dans la pratique de la médecine légale, et ù consacrer quelques pages à l'empoisonnement par le curare.

Nous le faisons avec d'autant plus d'empressement que des données positives nous sont fournies par un travail à tous égards excellent, qu'ont publié (1)M. Auguste Voism, médecin de l'hospice de la Salpêtrière, et M. Henry Liouvdle, chef du laboratoire de Clinique de la Faculté. Il ny a rien à changer ni à ajouter aux résultats qu'ils ont obtenus et qui sont fondés sur des recherches expérimentales dans lesquelles l'un de nous s'est plu à les aider. Et nous leur demandons la permission de reprodmre ici textuellement la partie dogmatique de leur intéressant me-

moire. , v,-

«Il nous a paru nécessaire, alors que nous cherchions, d'un côlé à vulgariser en thérapeutique un agent aussi délicat, et qui, mieux connu, doit devenir pour nous tres-utile, de démontrer d'un autre côté que l'on pouvait, le cas échéant, arriver à déceler d'une façon précise la présence du poison danslecorps. La physiologie avait déjà détermine l'élimination du curare par l'urine; nos expériences préparatoires, nos recherches chimiques, les essais nombreux que nous avons faits sur les animaux avec les urmes de malades traités par le curare, nous l'avaient également ensei- ' née • c'était donc déjà une voie de recherches ouverte pou tm médecin légiste; mais celle voie ne suffisait pas, car tout d'abord elle peut manquer, ensuite elle n'est pas complét ment sûre et peut donner des résultats variables, suivant e moment de la sécrétion urinaire et suivant la dose du po. son, qui peut être trop faible pour pouvoir être décelée

publ. et de méd. lég., 1860, t. AAVi, p. au^;, • biologique et tliérnpoiitiquc sur le curare.

li.VlPOISONNliMENT PAR Mi CURARi:.

(mais alors une lelle dose ne serait pas mortelle), ou Lellcnienl forte que l'individu serait sidéré avant que le poison eût eu le temps de pénétrer dans les reins et la vessie.

» Il fallait donc s'attacher à chercher des preuves plus fixes et interroger pour cela les viscères. Cette voie, basée sur une méthode rigoureuse, et qui a déjà, pour d'autrespoisons, rendu des services si éminemment pratiques, a été aussi celle que nous avons suivie pour le curare.

)) Voici comment nous avons disposé les expériences. Nous avons choisi le même curare, que nous désignerons sous le nom de curare de E. Carreij, du nom du voyageur et de l'écrivain distingué à Fobligeance duquel nous le devons. Ce curare, qui vient de Ticunas, bord de ^ l'Amazone, est renfermé dans de '''^ vonkvnvm

' le curare.

l^etits pots de terre (fig. ^t8); il

répand, quand on le triture, une odeur très-forte, comparable à celle des solanées vireuses.

» Il est d'une assez grande énergie, car la dose-limite toxique chez un lapin de 2'',500, vigoureux, est de 3 milligrammes. Mais cette quantité faible, capable de tuer un lapin, ne produirait aucun effet chez un adulte pour lequel la dose-limite thérapeutique de notre curare est 15 centigrammes. On voit tout de suite quel écart considérable il y a entre ces deux doses. Il fallait donc, pour opérer utilement, essayer de faire entrer chez un animal qui devait être tué, une dose qui se rapprochât de celle dont un homme ressentirait les effets. C'était nous éloigner le moins possible des conditions d'une expertise à diriger.

» Nous avons tué deux lapins avec notre curare E. Garrey. L'un a été sidéré par une injection sous-cutanée de 13 centigrammes. Le second a été tué un peu plus lentement par 10 centigrammes, grâce à un système de ligatures avec bandes roulées qui a retardé l'absorption du poison.

» Nous avons enlevé leurs viscères principaux que U. Z,

Roussin a bien voulu traiter lui-môme par la méthode la plus simple et la plus sûre, celle des lavages répétés avec l'eau distillée et l'alcool h 95 degrés. Les organes viscéraux de chacun des deux lapins ont été divisés très-menus, ramenés k l'état de bouillie et mis séparément dans des capsules au-dessus d'un bain-marie.

» Après dessiccation complète des organes, on les épuise complètement par plusieurs traitements successifs à l'aide de l'alcool pur à 95 degrés. Les liqueurs alcooliques réunies etfiltrées sont d'abord évaporées au bain-marie, reprises par l'eau froide, filtrées et évaporées derechef. Ce nouveau résidu est soumis une seconde fois à ce double traitement et finalement redissous dans quelques centimètres cubes d'eau.

.JD Les solutions provenant de ces deux opérations, pouvant peser de 5 à 7 grammes, étaient d'une coloration acajou et offraient une transparence absolue. Nous les avons expérimentées sur deux lapins et quatre grenouilles, par la méthode hypodermique, et nous avons constaté les résultats suivants :

» En employant le procédé d'expertise chimique, sur lequel nous ne reviendrons pas, on obtiendra du traitement des viscères sus-indiqués du corps de la victime (foie, reins, rate, poumons et cœur), un résidu clair, limpide, qui, sous un petit volume, doit être alors examiné, et par les réactifs chimiques, et par les réactifs physiologiques, se contrôlant l'un l'autre. Si c'est du curare, les réactifs chimiques, quant au résidu, ne nous donnent jusqu'à présent rien de précis. Mais nous verrons qu'ils servent à la recherche du sucre dans l'urine de la victime, et à la recherche de la curarine, si c'est l'alcaloïde qui a été employé. Nous y reviendrons plus loin. »

•Signes de rempoîsonnement par le curare, <îrés de l'expérîmentatîon physiologique. — « Mais si c'est le Seul CU-

rare, c'est au réactif physiologique qu'il faut surtout avoir recours. On instituera alors les expériences avecdes animaux

variés : chiens, lapins, grenouilles, par exemple. On emploiera la méthode des injections sous-cutanées.

» Si l'animal d'expérience ayant ainsi reçu parce procédé une partie ou la totalité du résidu, offre manifestement des phénomènes analogues à ceux qu'offre un même animal empoisonné directement par le curare, c'est-à-dire immobilité et impossibilité de fuir, ou tout au moins grande difficulté traduisant une paralysie qui existe presque immédiatement dans le train postérieur; puis des frissonnements, de petites convulsions cloniques générales et des tremblements ondulatoires disséminés, parcourant successivement toutes les parties du corps; puis une immobilité plus grande encore se manifestant par la conservation absolue de la position qu'on lui imprime, un état de flaccidité générale; puis l'accélération considérable des inspirations et des battements du cœur, devenus parfois irréguliers, et enfin s'il doit mourir l'exagération de ces phénomènes et de plus Texophthalmie double, l'injection des conjonctives, une hypersécrétion des larmes, les variations brusques et extrêmes de la pupille, l'augmentation de la chaleur centrale (rectum ou vagin) et périphérique (oreilles et face), et la mort par cessation de la respiration.

» Nous reviendrons à l'examen de ce cadavre. Mais si l'animal, tout en ayant été frappé par un résidu curarique, ne doit cependant pas mourir (et cela dépendra de la dose du curare retrouvé dans le résidu et de la résistance de l'animal d'expérience employé), alors les phénomènes' décrits au début n'augmenteront pas d'intensité, dureront plus longtemps et l'animal se remettra peu à peu et aura recouvré l'usage de ses membres, le plus souvent au bout de deuxrà trois heures. Les jours suivants il n'éprouvera rien de pareil.

» Mais s'il est mort, comme nous l'avons dit, l'autopsie faite tout de suite montrera que le cœur continue à battre; puis l'électricité révélera immédiatement pour la plupart des petits animaux, et surtout pour les grenouilles, que les nerfs moteurs ne sont plus excitables au courant électrique (pinces de Pulvermacher ou appareil de du Bois-Reymond), tandis

que les muscles de ce département ont conservé la contractilité électrique. Les animaux plus gros, suivant la remarque de MM. Vulpian et Pélikan, oii'riraient ici quelques petites particularités dont on tiendrait compte. Les nerfs sensitifs, dans tous les cas, seront toujours retrouvés intacts,

» Celte certitude, ainsi donc sérieusement établie d'après les signes nombreux et caractéristiques que nous venons de résumer, nous semble pouvoir seule entraîner la conviction.

» Nous passons maintenant aux réactifs chimiques, quoiqu'ils ne puissent nous paraître, jusqu'à présent, que purement secondaires. »

Signes de l'empoisonnement par le curare, tirés de l'analyse chimique. — « Nous avons pcu de choses à dire sur les applications chimiques concernant les réactifs capables de déceler la présence du curare. Nous ne reviendrons pas sur l'examen qui doit être fait avec les urines de la victime et avec celles de l'animal d'expérience, dans le but de retrouver le sucre, un des phénomènes saillants de l'empoisonnement curarique, et qu'il ne faut pas manquer d'interroger. • » Nos expériences, en effet, confirmatives en ce point de celles des physiologistes et de M. Claude Bernard principalement, nous ont démontré la présence du sucre dans l'urine des malades soumis au traitement par le curare qu'ils prenaient, soit en injections sous-cutanées, soit en lavements par le rectum. Mais cette présence du sucre n'est constatable que deux heures environ après l'introduction du médicament.

» Enfin, nous devons noter que si l'empoisonnement avait eu lieu avec la curarine, qui, bien préparée, donne sous un petit volume un corps dont M. Preyer dit que son énergie est presque sans pareille, la chimie peut offrir dans ce cas un concours utile, mais non suffisant.

» En effet, parmi les réactifs connus jusqu'ici, on sait que la curarine doit se colorer : 1° en bleu par l'acide sulfurique pure et concentré : ce caractère précieux, quand il existe, distingue nettement la curarine de la strychnine;

2" en pourpre, par l'acide nitrique; 3" en violet par le bichromate de potasse broyé avec un peu d'acide sulfurique. Mais ces deux derniers caractères lui sont communs avec la strychnine.

» On le voit donc, le secours de la chimie n'est pas, jusqu'à présent, dans la question spéciale qui nous occupe^ aussi capital qu'il a pu l'être pour des substances déjà malheureusement trop célèbres, mais toutefois il ne doit pas être négligé, car il trouve son contrôle et son appui dans l'expérience physiologique.

» Ainsi;, pour rester dans l'application pratique, si, comme nous venons de le dire, la chimie nous montre, dans un résidu à déterminer, des réactions communes à la curarine et à la strychnine, l'injection de cette substance douteuse jusque-là, faite à un animal, donne des signes d'une certitude scientifique, suffisants pour entraîner la conviction.

» Et c'est ainsi que le réactif physiologique vivant est encore, pour la recherche du curare, le plus précieux moyen qui soit, jusqu'à ce jour, entre les mains du médecin appelé à éclairer la justice dans ces graves circonstances.

» Ainsi, et nous'nous arrêterons sur celte dernièrepensée, nous avions à cœur de pouvoir établir d'une façon positive, que l'usage criminel du curare ne pourra pas échapper aux investigations scientifiques. »

EMPOISONNEMEiNT PAR LE CHLOROFORME.

L'empoisonnement par le chloroforme, dont nous devons faire ici une mention succincte, est tout à fait distinct (les effets que produit l'inhalation des vapeurs de chloroforme dont nous n'avons pas à parler dans cette étude, et qui n'iutéresse guère la médecine légale (1) qu'au point

(1) Voyez rexcellcnt article de M. le prolesseur G. Tourdes, sur VAnesfhésic provoquée, considérée sous le rapport médico-légal, in Dictionnaire enq/elopéd. des se. médic, et Gazette hebdomadaire, 18G6.

POISONS STUPfiFIANTS.

de vue de la responsabilité médicale et comme moyen rarement employé de suicide. Nous n'entendons nous occuper que du chloroforme liquide pris à l'intérieur et dont les effets, quand la dose dépasse les limites de l'action thérapeutique, se rapprochent beaucoup de ceux des poisons stupéfiants.

La quantité de chloroforme nécessaire pour déterminer des accidents est variable et difficile à déterminer avec précision. On a vu ceux-ci survenir après l'ingestion de k grammes seulement. D'autres fois 60 grammes ont pu être pris sans déterminer la mort. Taylor cite même un cas qui lui a été communiqué par M. Jackson (de Sheffield), et dans lequel un homme qui avait avalé 120 grammes de chloroforme liquide guérit en cinq jours, après avoir éprouvé toutefois des accidents très-graves.

iSyniptômes et marche de l'empoisonnement par le chloroforme. — Les effets du chloroforme pris à l'intérieur se produisent très-rapidement et ne tardent pas au delà de dix à vingt minutes. Ils se manifestent par des étourdissements, de l'incohérence dans les idées, une sorte d'ivresse bruyante qui précèdent le coma et une complète insensibilité. La respiration est stertoreuse; la pupille est dilatée; les dents grincent; Thaleine répand l'odeur du chloroforme; le pouls est lent et faible; la peau froide; des convulsions agitent tout le corps; une sorte d'attaque épilepliforme éclate et la mort peut survenir dans cet état en quelques heures. Mais le plus ordinairement le réveil s'opère lentement, les vomissements se produisent. Les malades restent pendant plusieurs jours avec de la douleur dégorge, le ventre douloureux, parfois de l'ictère, de la toux et un léger catarrhe bronchique, et ils ne tardent pas à guérir. Je crois devoir compléter cette description parla citation de quelques exemples d'empoisonnement par le chloroforme liquide. \