PAR LE PHOSPHORE

ÜU’ I il TT COmprendre Ics difficultés considérables

‘ y U d0nner une ‘lescription exacte et complète de

rr7nC,U Par ,e PhosPh°re, - accueillera avec et T observations et exemples que nous avons choisis pour achever l’étude à laquelle nous venons de nous hvreT

TT! n°US ne crai8nons pas de multiplier plus que nous

“ fer0llS pour d’autres ^Pèees d’empoisonnement.

POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

Observ. I. — Empoisonnement suicide par les allumettes chimiques.

Mort après quarante-huit heures. (Recueillie dans le service de

M. Tardieu à l'hôpital Lariboisière.)

La nommée Esprittoz (f.lotilde), âgée de vingt- neuf ans, couturière, entrée le 8 juin 186ù à Lariboisière, salle Sainte-Joséphine.

Cette tille s’est empoisonnée le mardi 7 juin, vers minuit. Elle avait laissé macérer, depuis trois jours, une centaine d’allumettes dans de l’eau : elle avala un verre de cette eau, auquel elle ajouta un peu de sucre pour rendre moins désagréable la saveur un peu âcre, que du reste elle ressentit à peine. Vers deux heures du matin, elle fut prise de nausées et de vomissements abondants. Elle avait la gorge sèche et brûlante, des crampes douloureuses à l’estomac, une soif vive. A chaque instant elle se relevait pour boire, et chaque ingestion de boisson rendait plus vives les douleurs et provoquait des vomissements. Les matières vomies avaient des lueurs phosphorescentes, et la malade elle-même accuse ce détail, d’autant plus facile à saisir que c'était au milieu de la nuit et que la chambre où elle couchait était dans la plus complète obscurité. Ce ne fut que le lendemain malin, vers dix heures, que les vomissements ayant un peu cessé, elle fut pri«c de douleurs vives, fulgurantes, dans b s hypocliondres, de crampes avec élancements et contracture dans les bras et dans les jambes. Ces douleurs, qui lui arrachaient des cris, firent accourir auprès d'elle les personnes du voisinage. On lui donna du 'ait, qu’elle but avidement et en grande quantité. Sur l’avis du médecin qui fut alors appelé, on la fit transporter à l’hôpital Lariboisière, et vers trois heures de l’après-midi, le mercredi 8 juin, elle fut placée au n° 10 de la salle Sainte-Joséphine, dans le service de M. Tardieu.

Elle était dans un profond abattement : elle accusait une fatigue, une lassitude extiêmes : elle avait, disait-elle, le dos brisé, et à chaque instant se retournait dans son lit, cherchant une position où elle pût se reposer à l’aise.

La soif était ardente : la malade buvait à grandes gorgées et à chaque instant redemandait à boire ; on lui donna dans la soirée et dans la nuit deux pots de groseille et deux pots de gomme. On lui fit prendre en même temps de la magnésie délayée dans de l’eau : elle fut alors reprise de vomissements qui durèrent jusqu’à la nuit. Ces vomissements amenèrent un peu de soulagement. La malade était plus calme et elle reposa tranquille une partie de la nuit.

Le lendemain, à la visite du matin, elle paraissait moins accablée que la veille : mais la peau était sèche et froide, le pouls lent, dépressible, tiliforme (bi p.), la gorge sèche et brûlante, la soif toujours vive. La respiration était un peu haletante, anxieuse, pies-

sée ; la douleur à l’épigastre sourde et, contusive. La peau avait une teinte subictéiique, les sclérotiques étaient plus jaunes, le visage un peu tuméfié.

M. Tardieu ordonna comme révulsifs douze ventouses scarifiées, fit donner une potion avec 8 grammes d’acétate d’ammoniaque, et des boissons délayantes. Pendant le reste de la journée jusqu’au soir a quatre heures, la malade eut quelques nausées, mais sans vomissements. A celte heure, l’interne de service, la trouvant très -oppressée, ht appliquer des ventouses sèches des deux côtés de la poitrine et donner une nouvelle potion avec l’acétate d’ammoniaque.

Vers onze heures du soir, la malade, jusque là très-calme, fut prise de quelques mouvements convulsifs avec contracture : elle se plaignait de violentes douleurs, s’agitait et cherchait à se lever; elle retomba peu à près dans un état demi-comateux, conservant toute son intelligence. Cependant la respiration devenait stertoreuse, les extrémités, froides, se couvrirent d’une sueur visqueuse, et la malade mourut à six heures du matin, quarante-huit heures après le début des premiers accidents.

Pendant tome la durée de l’empoisonnement, les urines se sont supprimées, ainsi que les évacuat ons alvines. Le jour de son entrée à 1 hôpital, on sonda la malade pour avoir un peu d’urine : elle était épaisse, chargée de sels, un peu ictérique, et donnait par l’acide nitrique et la chaleur un précipité floconneux d’albumine. L'albuminurie était arrivée ainsi vingt-quatre heures après l empoisonnement : ce qui prouve combien peuvent être rapidement produites les lésions rénales consécutives à l’élimination des poisons.

Autopsie trente-quatre heures après la mort. — Le cadavre ne présente pas de coloration ictérique plus prononcée que pendant la vie. Teinte livide de toutes les parties déclives, pour les membres comme pour le tronc.

Face violacée, écume aux levres, lividités nombreuses, larges, avec teinte jaune assez marquée dans les intervalles qu’elles laissent entre elles, sur toute la partie anlérb ure du cou et les régions sus-clavicu- Junes. La rigidité cadavérique est assez prononcée.

Thorax. — Adhérences anciennes et résistantes du poumon droit U la plevre costale. Au sommet de l’un et de l’autre côté, tubercules dont plusieurs petites masses ramollies. Les deux poumons sont tres-congestion nés, ils présentent une coloration violet foncé marbrée de rouge à la partie antérieure, et presque noire dans leur moitié postérieure ; ils sont peu crépitants 11 existe un certain nombre a ecchymoses sous-pleurales, du diamètre d’une pièce de 50 centimes

postérieur UUîS’ ^ ^ faCe diaPhragmali,îue et vers leur bord

Le péricarde ne renferme pas de sérosité; il n’offre pas d’ecchvrnoses. Le cœur est d'un rose pâle, tirant un peu sur le jaune eMé-

518 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

rieurement. 11 est mou et ses cavités sont complètement vides, san> traces de caillots. A sa face postérieure et vers la base des ventricules, autour des vaisseaux coronaires, on voit un certain nombre de petits épanchements sanguins, bleuâtres, de quelques millimètres de diamètre, disséminés sous le feuillet séreux viscéral. A la coupe, les parois ventriculaires sont jaunâtres et évidemment altérées.

il existe des suffusions sanguines nombreuses, en larges plaques, dans le tissu cellulaire qui entoure la portion descendante de la crosse de l’aorte et la portion thoracique de celte artère. Le sang est aussi infiltré dans les mailles de la tunique externe du vaisseau.

On retrouve des épanchements semblables dans le tissu cellulaire péri -œsophagien.

Le sang qui s’écoule des veines caves ne présente pas de caillots : le sérum a de la tendance à se séparer de la partie colorante qui offre un aspect grenu et pulvérulent.

Abdomen. — Le foie, médiocrement volumineux, un peu globuleux dans sa forme, présente une altération évidente dans sa coloration. Toute sa surface est jaune, marbrée de rouge, et présente un aspect granitique très- prononcé. On voit que les taches rouges n’existent qu’à la surface et quelles dépendent de l’injection des vaisseaux qui existent dans le tissu cellulaire qui est au-dessous de la capsule libreuse ; à la coupe, la consistance de l’organe est faible, et l’on ne trouve plus qu’une coloration jaune uniforme; les deux substances ne se distinguent plus par leur couleur, cependant la coupe n’est pas lisse, mais manifestement grenue. La vésicule biliaire n’est qu’à moitié remplie.

La rate est d’apparence normale; les glomérules sont très-apparents.

Les reins présentent à la coupe une altération marquée ; la substance corticale est jaunâtre, anhémiée, elle se sépare d’une façon très-nette delà substance tubuleuse, qui est d’un brun rouge.

L’utérus est normal; le col est celui d’une femme qui n’a pas eu d’enfants.

l^e tube digestif ne présente extérieurement rien à noter, à part une injection marquée delà portion duodénale.

I^a face muqueuse de l’estomac offre de nombreuses ecchymoses, superficielles, à bords irréguliers ; quelques-unes sont très -petites, sous forme de pointillés, d’autres ont 1 à 2 centimètres de diamètre et paraissent formées par la réunion d’ecchymoses plus petites. Elles sont en plus grand nombre au voisinage du pylore ; on les retrouve très-marquées sur la muqueuse du duodénum. En outre, la muqueuse de l’estomac offre une coloration jaune très-remarquable et les glandes forment des saillies plus prononcées qu à 1 état normal, ce qid lui donne un aspect particulièrement mamelonné.

Les muscles psoas sont mous et peu colorés.

Le cerveau n’a pas été examiné.

Examen microscopique (fait par M. Corail). — Les libres musculaires du cœur sont friables ; elles se déchirent très-facilement dans leur préparation. Toutes ces fibres musculaires sont altérées, en dégénérescence graisseuse, à un degré plus ou moins avancé. La striation transversale a disparu sur le plus grand nombre, et la striation longitudinale est toute conservée. Les libres primitives sont remplies de granulations graisseuses qui les rendent opaques à un faible grossissement.

Les libres musculaires du psoas offrent aussi une dégénérescence graisseuse moins avancée et partielle.

Les cellules hépatiques sont dégénérées dans toute l’étendue des lobules, aussi bien à leur centre qu’à la périphérie. Les cellules sont tantôt infiltrées de granulations fines, avec conservation de leur membrane cellulaire, tantôt elles sont remplies de grosses gouttelettes huileuses. Ces derniers éléments peuvent aussi se trouver dans le tissu intermédiaire aux cellules ou occuper leur place, sans qu’on puisse distinguer le vestige des cellules hépatiques préexistantes.

La surface de la muqueuse de l’estomac était mamelonnée et jaunâtre. Les saillies mamelonnées et la coloration étaient dues à une lésion très-manifeste des glandes. Sur toute la surface de l’estomac, aussi bien à son grand cul-de sac qu’à la région pylorique, les glandes en tube, examinées par la dissection simp'e aussitôt après l’autopsie, étaient opaques à un faible grossissement et à la lumière directe, blanche a la lumière réfléchie. A un plus fort grossissement, de ‘200 a i\2 0 diamètres, les glandes, de grosseur normale ou un peu augmentées, se montraient avec leur membrane d’enveloppe mince et saine, et un contenu composé de cellules épithéliales remplies de fines granulations. Dans un grand nombre de ces glandes, on ne pouvait plus distinguer les cellules épithéliales, masquées ou remplacées par des granulations plus grosses, jaunâtres et réfringentes (mesurant de 1 à 3 millièmes de millimètre). Toutes les glandes étaient altérées, aucune d elles n’avait sa transparence normale. Lu les traitant par 1 acide acétique, on les modifiait à peine, mais la soude dissolvait une partie des granulations. 11 en restait néanmoins encore un grand nombre, notamment les plus grosses, qui ne se dissolvaient qu’avec l’éther. Ainsi, le contenu épithélial des glandes était infiltré de granulations protéiques et graisseuses, absolument comme le rein et le foie. Les fibres musculaires de l’estomac n étaient pas altérées.

Sur les coupes de la substance corticale du rein, on voyait à l’œil nu et mieux avec un faible grossissement, que les glomérules de i a pighi étaient rouges et fortement congestionnés, ainsi que le réseau capillaire. A un faible grossissement (20 diamètres), les tubes urimferes sont blancs à la lumière réfléchie, et noirs à la lumière directe. ^es tubes sont remplis de cellules épithéliales pleines elles-mêmes de

520 TOISONS irïTOSTHÊNI SAINTS OU CHOLÉRIFORMES.

granulations albumineuses et graisseuses ; dans la majorité des tubuli, les parois des cellules sont conservées et les granulations graisseuses ne dépassent pas 3 mill èmes de millimètre ; mais un certain nombre de tubes possèdent des gouttelettes huileuses dont le diamètre varie entre 3 et 1 millièmes, et là on ne reconnaît plus distinctement la forme primitive des cellules. Celle altération des tubes rénaux est ténérale dans toute la substance corticale ; aucun d’eux n’y a échappé. Dans la substance tubuleuse, les tubes droits ne sont pas tous altérés.

Les vaisseaux capillaires et ceux des glomérules sont normaux.

Observ. II. — Empoisonnement criminel par des allumettes phosphoriques ; amelioration apparente. Mort presque subite le septième jour ; nulle lésion appréciable. (Communiquée par M. le docteur Jules Mascarel.)

Des allumettes pliosphoriques sont râpées dans de la boisson de vendange et le breuvage est donné à une femme âgée de quarante cinq ans et vigoureuse. Cette femme avale précipitamment un premier verre, mais au second elle reconnaît le goût du phosphore. Quelques instants après surviennent des vomissements. Le lendemain les vomissemenls persistent encore. Le troisième jour, un officier de santé est appelé et il ne constate que des troubles du côté des organes digestifs, sans diarrhée, toutefois ; môme état le quatrième et le cinquième jour. Le sixième jour, amélioration apparente. Le septième jour, mort presque subite.

L’autopsie, pratiquée avec un très-grand soin, ne révèle à l’œil nu aucune altération dans toute Détendue de l’apj areil digestif. 11 en est de même pour les autres viscères. Pendant près de quatre heures, M. Mascarel, avec le soin et la sûreté de connaissances qui le distinguent, poursuit ses recherches, « et non-seulement, dit-il, je trouve la membrane muqueuse intacte depuis les reins jusqu’à l’anus, mais je ne trouve absolument aucune lésion capable d’expliquer la mort ».

Observ. III. — Empoisonnement criminel par les allumettes phosphorées ; traces de cet empoisonnement appréciables à l'œil nu dix-huit mois après V exhumation. (Communiquée par le docteur Dionis, d’Auxerre.) •

Les cas d’empoisonnement par la pâle phosphorée se multiplient depuis Dusage de plus en plus fréquent des allumettes chimiques. Les sœcides par celte substance toxique sont surtout plus nombreux. Les crimes sont relativement plus rares à cause peut-être de son action trop rapide qui se prêle peu aux idées de dissimulation des

unpoisonnements. Aussi le nombre des observations recueillies sur ce dernier sujet est il assez restreint. Je pense donc que celle que je publie ici ne sera pas sans intérêt pour la science, puisque l’auopsie a été faite a une époque reculée, dix-huit mois après l'inhuma ton , et que neanmoins j ai pu constater des traces évidentes de cet empoisonm ment.

Au moi> de janvier 1 8G2, je fus requis par le juge d’instruction (y uxerre pour procéder à 1 exhumation du corps du nommé Jous- ,ai octogénaire, décédé dix-neuf mois auparavant, en juin i - a a sulle> disait-on, de 1 ingestion d’une soupe aux allumettes

oZlZ'ZZ ,é,ait in'aCt’ CXCef,lé à sa fa“ supérieure, où une plan . e el.nl br.see aux exlrémités. Celle planche enlevée, j'ai

iusau’à l?r|e 6 Cad-aVreAetaU da"S un éial de .pulréfaction poussé for mâ h 'a d,'ss,ical,.0n- 0n "c »oyaH plus (race de la serpillière qui ail coi ps avec les lissus racornis qui subsistaient encore lies

—es etarent séparés les uns des autres et avaient cependant conseive leur position normale.

Un aspect informe- noirâtre, qui n’empêchait mnJi P , a de rec0nnaî"'0 les principales parties du corps. Les

retrouver f cul:se/ subsis,a|ent encore ; il m’a été impossible de ^ e la moindre trace des organes génitaux.

enirc7TiS,'le labJom,en avaicni lasPect d’un copeau mobile situé

d’abord !'aP 'ragTe e‘ 16 1H,his; aP''ès |,avoir en|o'o, on ne voyait ' boni que la colonne vertébrale, le long de laquelle se trouvaient

tèbresU|Ldw'eS ni,°"eS’ dU'iea’ fib,'euses> racornies, et dont les ver- . .ombaires étaient mobiles les unes sur les aubes.

vovo? ei"‘ .* S°"S le diaPllra?me. 'llli subsistait presque entier, se dumw'l eS <|UI elait co1Il’ conlre ce muscle et dans l’intérieur

des mnklrUVainUn-e S"bs,ance Srise- Pulvérulente, ressemblant à mai H , ' ,es\ 11 11 Estait plus de traces du fo e ni de la rate H , i “ en l1as *‘e même des reins ; un d eux, bien que très-

,a,t r°re/es d,,ux sui,s,ances «omcaie et tUbu-

le r/d'on fosse iliaque droite, on retrouvait encore le cmcum et novauv ,asCe,ld,‘m da- 1 mléneur duquel étaient cachés plusieurs

apSée'crël^ub""’ 'a VeSSiC’ C°mpIétement é*ad

Pou|nons étaient réduits à l’état de terreau noirâtre et vité des ' ôies! e" a,T'el’e 1,18 'a parü.e la P'US dùtlive da la c°nca-

écartant le larynx de la colonne vertébrale, on était frappé deB la colo-

POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

ratiot i singulière que présentait toute la « partie antérieure et latt- » raie de la région cervicale. Depuis le trou occipital jusqu’à la partie a inférieure du cartilage cricoïde, toute la région avait une colora a tion rougeâtre inégale, plus prononcée dans certains points que » dans d’autres, affectant surtout les tissus fibreux et le périoste. Cette » coloration, d’une couleur rouge-brique analogue à celle des al lu o mettes chimiques rouges, faisait corps avec les tissus, cependant » elle avait respecté les os, et en enlevant le périoste ou ce qui » restait des ligaments vertébraux, on trouvait presque toujours au- » dessous l’os à l’état sain. Elle avait pénétré dans l’intérieur de la » colonne vertébrale. Elle n’existait que dans la région du pharynx a et on ne la retrouvait en aucun point du corps. Elle ne paraissait » pas ressembler à des moisissures ».

J'ai enlevé toute celte partie de la colonne vertébrale et des parties adjacentes, qui présentaient cet aspect singulier pour la sou» mettre à une analyse chimique ainsique les viscères.

L’analyse faite par M. Sallé, chimiste, démontra que cette couleur rouge était due à du sulfure de mercure (vermillon) avec lequel on colore en rouge les allumettes chimiques.

Les débats et les aveux de l’accusé établirent que le sieur Jousset avait pris la veille de sa mort une soupe au lait dans laquelle on avait introduit gros comme une noix de pâte phosphorée dérobée chez un fabricant d’allumettes chimiques.

O BSE av. IV. — Empoisonnement accidentel chez un enfant par lapide

phosphorée destinée à détruire les animaux / suspicion clc crime.

(Rapport médico-légal par M. A. Tardieu.)

11 résulte des dépositions des témoins que l’enfant Falot a été remis au bureau des nourrices à la femme Longerie pour être reconduit à son pays, le 9 novembre, à neuf heures, gai et bien portant. La mère dit seulement qu’il a beaucoup mangé et qu’il ne faut plus lui rien donner. Elle le couche à neuf heures et demie. Il s’endort tout de suite et dort encore bien à onze heures. Plus tard, . dans la nuit, l’enjant a îles vomisse.nents et de la diarrhée. Rien de caractéristique dans les évacuations. Parti à six heures et demie du matin, l’enfant se plaint de somnoletice. 11 v.unit des matières d une odeur de soufre. Il est toujours abattu. A une heure et demie après midi, sans avoir perdu connaissance, il meurt.

L’enfant a été servi à son 'dernier repas par la femme Artus, de soupe aux choux, côtelettes, légumes, en même temps que son propre fils, non malade. Le jeune Falot a vomi 1 1 a été à la selle dans le trajet de la maison au bureau, mais cela n’a rien été. L’enfant avait été assez gravement mdade quelque temps auparavant. 11 était resté vorace et manoreait des débris ramassés aux tas d’ordures.

L’odeur d’allumettes chimiques et la lueur des matières vomies ne sont nullement établies par les témoins ocu'aircs.

On trouve a l'autopsie des fragments nombreux de phosphore en nature dans le gros intestin ; plusieurs perforations imminentes, non complètes; phlegmasie, ecchymoses dans l’œsophage, l’estomac et l’intestin.

L analyse constate de l’acide phosphorique libre dans l’estomac, et du phosphore en nature dans le gros intestin, sans mélange de soufre et d’autres substances.

En présence de lésions si étendues et d’une telle dose de phosphore n’ayant pas encore perforé l’intestin, je conclus que l’empoisonnement a eu lieu plus tard que l’heure où la mère Falot a quitté son enfant, et que les effets du poison n ont pu être assez lents ou assez longtemps suspendus pour qu’il y ait eu du calme du soir à la lin de la nuit.

Il est plus que probable que l’enfant a pris par malheur une boulette de pale phosphorée dans quelque endroit du bureau des nourrices, où l’on cherchait h détruire des rats.

Obsehv. Y. — Empoisonnement par des allumettes phosphorées ; mort au bout de soixante-dix-sept heures. (Citée par MM. Fritz, Ranvier et Yerliac, De la stéatose dans V empoisonnement par le phosphore, in Arch. gêner . de mêdec ., mai 1860, p. 12.)

V :* (Eugénie), âgé de vingt-cinq ans, fleuriste, d’une bonne constitution, habituellement bien portante, sujette seulement à des attaques d’hystérie, s’administre, le 9 juin, à onze heures du matin un verre d’eau dans lequel elle avait raclé la pâte phosphorée de 60 grosses allumettes environ.

Peu de temps après, elle éprouve des douleurs à l’épigastre, puis des nausées ; des vomissements spontanés surviennent au bout de trois heures. Un médecin appelé alors fait prendre un vomitif et de 1 eau albumineuse. Les vomissements continuent dans la soirée et toute la nuit. Le lendemain matin, attaque convulsive, ressemblant au dire des témoins, à ses crises hystériques habituelles, y sept heures, on la transporte à l’hôpital Lariboisière, "salle Sainte-

Lugenie, service de iM. Duplay.

A neuf heures, on constate: pâleur générale, physionomie expiimant la soullrance et l’abattement; refroidissement considérable de tout le corps surtout des extrémités; pouls petit, dépressible (8U pulsations). La malade accuse un sentiment de douleur qu’elle dit tres-v-ive dans l’arnère-gorge et à l’épigastre, où la pression Les autres régions du ventre ne sont pas douloureusesentrée^ COntl"Uell,:s’ PU,sleul's vomissements verdâtres depuis son

52A POISONS HYPOSTHÉNISANÏS OU CHOLÉRIFORMES.

L’intelligence est parfaitement nette ; la malade raconte ellemême les détails de son action. (Eau tiède avec magné^e; café, potion éthérée, cataplasmes sur l’épigastre, linges chauds.) Dans la journée, cinq ou six vomissements; la chaleur revient, les forces se relèvent, les douleurs pharyngées ou épigastriques augmentent. — Le soir, glace et bouillon.

Le 11, l’état de la malade est sensiblement amélioré, les forces se maintiennent, la pâleur a disparu, pas d’ictère. — Eau vineuse, glace, bouillon, cataplasmes.

Le 12, hier soir encore, des nausées, deux vomissements; la nuit a été bonne. Ce matin, avant la visite, crise nerveuse qui a pour témoins la religieuse et l’infirmière, et qui paraît avoir consisté en convulsions légères des membres, avec pâleur de la face, refroidissement général, perte complète de connaissance. Après une demi-heure, ces accidents se dissipent, mais la pâleur persiste, la face est prostrée; pas d’ictère. Dans la journée, la malade tombe plusieurs fois dans un état syncopal et meurt subitement à quatre heures du soir, sans avoir présenté de troubles de 1 intelligence.

Autopsie soixante heures après la mort. — Rigidité cadavérique très prononcée; teinte jaune légère de la peau; conjonctives blanches ; coloration livide foncée des ongles et des dernières phalanges des doigts.

Cavité crânienne. — Il s’écoule une petite quantité de sérosité à l’ouverture du crâne. Les veines des méninges sont médiocrement distendues par le sang. La substance cérébrale est un peu molle, l'as d’épanchement, soit ventriculaire, soit sous-arachnoïdien.

Le tissu intermusculaire des parois du thorax et de l’abdomen renferme quelques petites ecchymoses d’une coloration rouge noirâtre.

Cavité thoracique. — Des ecchymoses analogues existent en très-grand nombre dans le tissu cellulaire du médiastin et sous le péricarde viscéral, notamment au niveau des sihons, sur le trajet des vaisseaux coronaires. Quelques pétéchies très-petites existent également dans le tissu sous-pleural, tant viscéral que pariétal. 11 n’y en a pas sous l’endocarde, ni dans l’épaisseur des valvules du cœur. Le tissu musculaire du cœur est mou, friable, décoloré. On y remarque des traînées irrégulières de parties jaunes, d’aspect graisseux. La plupart des muscles papillaires présentent celle apparence à un degré très-prononcé. Les cavités du cœur renferment du sang liquide et des caillots noirs, mous, gélatiniformes.

Quelques adhérences pleurales anciennes. Rien de particulier dans les poumons ; pas de tubercules.

Cavité abdominale. — On est frappé, dès que cette cavité est

ouverte, de la coloration jaune du foie, coloration qui rappelle assez celle du foie graisseux des phthisiques. On remarque, en outre, sous le péritoine périhépatique, çà et là, un piqueté rouge dû en partie à 1 injection des vaisseaux du foie, et en partie à de petites ecchymoses capillaires. Le volume du foie paraît être à peu près normal, ses bords sont peut-être un peu amincis. Sa surface est lisse et noire. Les coupes du foie présentent exactement le même aspect que sa surface : coloration jaune à peu près uniforme, état exsangue de la plus grande partie de l’organe, sauf dans quelques points où les vaisseaux intra-lobulaires apparaissent sous forme d’un pointillé rouge. Le tissu hépatique graisse fortement le scalpel et il est-lrès friable. La vésicule contient une petite quantité de bile brunâtre.

Ecchymoses nombreuses dans le tissu cellulaire du mésentère, de l’épiploon, dans l’enveloppe cellulaire des reins, etc.

Aucune altération de l’estomac ni de la partie supérieure de l’intestin grêle. Rate très-petite, ne paraissant d’ailleurs pas altérée dans sa texture.

Les reins, de volume à peu près normal, sont remarquables par leur extrême flaccidité. En détachant les capsules, on enlève çà et là des débris de la substance corticale, qui a, à sa surface, un aspect giis jaunâtre. La surface de section des reins laisse écouler une assez grande quantité de sang. Surface corticale jaune, un peu friable, présentant un pointillé rouge très-fin. Dans la substance tubuleuse, on remarque une injection assez vive qui se dessine sur n fond jaunâtre.

Messie rétractée, vide; quelques petits kystes séreux appendus aux deux ovaires; utérus vierge, normal.

L examen microscopique a porté sur le foie, les reins et le cœur.

En raclant légèrement une coupe fraîche du foie, on obtient un liquide lactescent et jaunâtre, dans lequel on aperçoit à l’œil nu de nombreuses gouttes de graisse. Sur une mince coupe lavée, on ne

distingue que de la graisse sous forme de granulations et de' o-outtelettes. ®

La stéatose rénale est au moins aussi avancée. Les tubes de la substance corticale sont comblés par des granulations graisseuses.

La dégénérescence se montre encore dans la substance médullaire, mais elle est tare, et dans presque tous les tubes on retrouve les cellules épithéliales, les unes parfaitement saines, d’autres contenant de la graisse en quantité variable.

L intégrité des glomérules de Malpighi est complète. Nous avons pratiqué des coupes nombreuses, et sur toutes nous avons pu la constater. On voit même d’une façon très-nette le point où s’arrête a transformation des éléments épithéliaux. La membrane amorphe ues tubuli a partout sa transparence.

526 TOISONS H Y POSTH É N IS A NTS OU CHOLÉRIFORMES.

Le cœur aussi présente de la stéatose, à un degré moins marqué, il est vrai. Pourtant, tous les faisceaux primitifs de cet. organe, que nous avons examinés, présentaient des granulations graisseuses en quantité variable. Leur striation transversale a partout disparu, tandis que la striation longitudinale se distingue encore. Pour constater ce fait, nous nous sommes servis de l’éclairage oblique.

Odserv. VI. — Empoisonnement par des allumettes phosphorées ;

mort au bout de cinq jours. (Citée par MU. Fritz, Ranvier et

Verliac, loc. cit., p. 16.)

Diot (Jenny), quarante-huit ans, domestique, demeurant rue Rochechouart, nu 8, entrée à Lariboisière le 28 mai 1863, couchée au n° 5, salle Sainte-Elisabeth, service de M. Pidoux, remplacé par M. Bucquoy.

Cette malade jouissait d’une très-bonne santé, quand sont apparus les premiers signes d’empoisonnement. Le 25 mai, elle lit tomber un gros paquet d’allumettes phosphoriques dans une salade. Elle les y laissa par négligence une heure environ et mangea ensuite la salade.

Dans la nuit, elle fut prise de vomissements et de douleurs épigastriques. Le 26 au soir, elle présente l’état suivant : Prostration générale, découragement, teinte ictérique générale des téguments, très-marquée aux conjonctives. Refroidissement, rien de b;en notable du côté du pouls, si ce n’est cependant un peu de faiblesse. Pas de traces d’inflammation sur la muqueuse buccale; langue blanchâtre, douleur épigastrique très-vive que la moindre pression exaspère; vomissements fréquents depuis le début des accidents; la malade rend immédiatement tout ce qu’elle ingère; constipation; grande sensibilité des masses musculaires de la cuisse.

Le 29 au matin, l’état de la malade est le même; les vomissements ont continué: suppression des urines. — Lait, glace; sangsues à l’épigastre. Une selle diarrhéique dans la journée. Le pouls baisse de plus en plus, le refroidissement augmente, et la malade meurt à huit heures du soir, sans avoir présenté d’autres symptômes. Les urines n'ont pas été examinées. On n’en a pas trouvé dans la vessie après la mort.

Autopsie faite trente-six heures après la mort. — Ecchymoses dans le tissu cellulaire sous-pleural, sous-péricardique, dans celui du médiastin et du grand épiploon, dans le tissu cellulaire sous-aponévrotique des membres.

La muqueuse de l’estomac est rouge, ecehymotique, au niveau du grand et du petit cul-de-sac, mais ne présente pas d'ulcérations. La muqueuse de la première portion du duodénum a les mêmes caractères. Le reste du tube digestif est parfaitement sain; adhé-

ronces récentes des deux plèvres; les poumons sont un peu congestionnés et présentent de petit s noyaux apoplectiques.

J.a substance musculaire du cœur présente une teinte légèrement jaunâtre; le sang, examiné dans la veine iliaque, est poisseux; il otlre à sa surface de petites gouttelettes d’apparence huileuse; la rate est petite, ramollie; le foie a une couleur jaunâtre prédominante, parsemee de petits points rouges ; son aspect est graisseux.

La couche corticale des reins, outre sa teinte ictérique, a aussi l'apparence graisseuse.

L encephale ne présente rien à noter qu’un peu de décoloration de la substance grise.

i\l. tu osjean, interne en pharmacie du service, a constaté dans le foie la présence du phosphore en quantité notable. Le cerveau en contenait des traces. 11 n’a pu en découvrir dans le muscle droit antérieur de la cuisse.

Examen microscopique. — Dans les portions rouges du parenchyme hépatique, c’est-à-dire au centre des îlots, les cellules sont a peu près normales ; elles renferment des granu’ations graisseuses en quantité telle qu’on peut l’observer dans l’état physiologique.

Mais à mesure que l’on approche de la périphérie des lobules, on trouve les cellules de plus en plus chargées de graisse ; à leur limite, l’enveloppe cellulaire est entièrement détruite, et l’on ne

rencontre plus que des granulations et des oouttes libres en grand nombre. "

Let état du foie ne permet pas d’apprécier s’il existe des lésions vasculaires. 11 a été impossible de faire à ce sujet une observalion rigoureuse. Nous ferons remarquer toutefois que les modifications ('prouvées par les cellules du foie ont suivi exactement la route tracée par la circulation hépatique, ce qui semblera^ indiquer’ que ces modifications sont le résultat de l’action locale du phosphore.

Les lésions que nous rencontrons dans les reins sont analogues à celles que nous avons décrites dans la précédente observation à cette différence près que la substance médullaire est entièrement >aine, et que la substance corticale renferme encore des tubuli tapissés par de l’épithélium normal ; certains tubuli sont graisseux uno Par,'e de leur étendue et sains dans les autres. Les gloméru es de Malpighi sont tous intacts; on voit très-distinctement leurs ce u es epithéliales et les noyaux qu’elles renferment. Le point où s arrête la transformation graisseuse se trouve juste au milieu du o let du glomerule, où elle est limitée par une ligne courbe dont la concavité regarde le tube urinifère.

U transformation granulo-graisseuse du cœur est très-avancée

PlUS la m0indre — 'a -H-ion £

528 TOISONS H YPOSTH ÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

Nous ajouterons que les granulations persistent après macération prolongée dans l’acide acétique.

Notre examen a aussi porté sur la fibre musculaire de la langue, de l’utérus et des membres; les seuls faisceaux musculaires de la langue, présentaient la dégénérescence graisseuse, encore était-elle très-incomplète.

Observ. VII. — Empoisonnement suicide par la matière phosphorée des allumettes chimiques dissoutes dans V eau-de-vie; mort après trois jours et demi. (Observation du Dr E. Leudet, Recherches cliniques sur V empoisonnement par la matière phosphorée , in Arc h. gén. demêd.y 1857, t. IX, p. 308.)

V... (Joseph), âgé de trente-sept ans, ingère volontairement, pour accomplir un suicide, la matière inflammable de quatre boîtes d’allumettes chimiques écrasée dans un verre à vin d’eau-de-vie. Peu de temps auparavant V... avait fait un repas d’aliments solides; l’ingestion du poison n’occasionna aucune douleur dans les voies digestives supérieures. Au bout de quinze minutes environ, V. . éprouva une légère sensation de brûlure avec picotements; cette douleur s’accompagna de l’exhalation par la bouche et le nez de vapeurs blanchâtres. Vers onze heures du soir, c’est-à-dire cinq heures après l’ingestion du poison, V... fut pris de douleurs vives, de coliques et de selles; les vomissements survinrent, et simultanément une soif très-vive.

Les vomissements continuèrent pendant toute la nuit du 3 au h juin ; le matin de ce jour, le malade éprouvait des étourdissements et quelques douleurs de reins. C’est alors que le malade entra à l'Ilôtel-Dieu de Fiouen. Douleur abdominale, surtout épigastrique, et vomissements continus qui cessèrent presque complètement dans la soirée.

Le 5, face meilleure, teinte un peu jaunâtre des deux conjonctives. Le malade annonce éprouver depuis hier soir et avoir surtout ressenti dans la nuit des douleurs dans les membres supérieurs et inférieurs. Les douleurs qu'il compare à des crampes persistent constamment, s’exaspérant par intervalles, elles coïncidaient par moments avec de la contraction et de la roideur qui se dissipaient d’elles-mêmes. Le matin, les membres supérieurs et inférieurs ne présentent aucune trace de contraction, les crampes persistent néanmoins. Aucun trouble de l’intelligence ; les douleurs épigastriques sont peu vives; anorexie, sensibi ité à la pression dans la région épigastrique et à l’hypochondre droit.

Dans la journée, l’état général demeure le même, satisfaisant en apparence ; le malade semble étranger aux choses qui se passent à côté de lui, néanmoins ses réponses sont toujours exactes. La colo-

valion ictérique des conjonctives devient plus tranchée et se manifeste meme aux membres et à la face. Pas d’envie de vomir, moins de sensations de pesanteur épigastrique; les liquides ingérés ne provoquent aucune douleur; aucune trace de priapisme ; apyrexie.

Le 6, ictere plus marqué. Depuis hier soir un peu de céphalalgie i ouleur frontale, s’exaspérant par moments sous forme d’élancements • peu de sommeil pendant la nuit, pas de délire. Dans la soirée survient ( lue violent, le malade s’agite, veut quitter son lit et l’on est contraint de l’attacher. Vers le matin du 7, ce délire aigu fait place

; < lat qui “ cominue W'* une courte8 agonie ter-

nnce pai la mort a sept heures du matin (trois jours et demi après J empoisonnement). aPres

Autopsie. — Pas d’altération apparente dans l’encéphale \n dessous des feuillets pariétaux des deux plèvres, dans le tissu sous séreux, existent un grand nombre d’ecchymoses larges • on ™ ie iouxo egalement au-dessous de la séreuse viscérale. Petites ecclivmoses par places dans les poumons. Dans le cœur, au-dessous de I endocarde ventriculaire et sous le péricarde se voient aussi des ecchymoses ; les parois sont molles et faciles à déchirer.

rie uTa ftomac> 11 n’Mis,e (llle quelques petites érosions superficielles de la muqueuse au niveau du cardia. Aucune altération dans es deux tters supérieurs de l’intestin grêle, mais son tiers inférieur 1 ontient des matières sanguinolentes. La muqueuse, dans toute l eten d« de cet épanchement, e-t rougeâtre, un peu ramollie l-e toie offre une couleur jaune clair; par places ctuelrmes neiii-

rorganee.CC 'ym0tlqUeS ‘rès'pen élendus exislen( dans l’épaisseur de °‘T!!;»Vlll',r ^P**™*™»* ■«< ieidepa la matière pkosohorée

L.e 5 j“‘“ 1856= L - (Marie), âgée de trente -huit ans six heure, apres avoir mangé, à huit heures du soir, délaya dans une h ! f cale des allumettes contenues dans une boîte achetée 1(1 cenil’ ft' «t.e tasse de café fut ingérée immédiatemen^^id“«T^

w ri r laSSC fu,1 délayé dans un Peu d’eau et avalé également Aussitôt I ingestion du poison, L. . . eut des éructations nombreuses «I

assuie avoir rendu par la bouche de la fumée ayant un aniu ,ïr • prononce, lumineuse dans l'obscurité. Au bout de trois quarts d’h 1,1 ' commcnça par éprouver une douleur de gorge assez intense ’ sensation de gonflement de langue et de th'aillemTnts à î-ï c\

épigastrique ; douleurs non continues et se rénéiam • i • t>i’l0u assez courts. Fatigue très grande, insensibilité des membre?™1'68

rZT“’ reeS fréqUemeS SMS l’affaiblis-

tardiel. — Empoisonnement.

530 PO ISO-NS HYPOSTUÉNISANTS OC UIOLÈIUFORMILS.

sement 11e fut pas assez grand pour empêcher la malade de se promener loute la journée, engourdissement dans les membres, fourmillements, troubles de la sensibilité, tels que la malade ne peut saisir une épingle entre ses doigts. Nausées fréquentes, pas de vomissements ; douleur le long du pharynx et de l’œsophage. Goût persistant de phosphore dans la bouche. Vers trois heures de l’après-midi, la malade essaya de boire un verre de cidre ; cette ingestion de liquide lut suivie d'une syncope incomplète.

Le 7, ictère commençant, frissons, rien d anormal à l’auscultation et à la percussion du thorax ; affaiblissement, intelligence intacte.

Le 8, somnolence, ictère prononcé, sensibilité du foie à la pression, frissons.

Le 12, amélioration apparente.

Dans la nuit du 13 au 16, délire apparaissant brusquement et remplacé par un état comateux, interrompu par des cris. Le matin, parole dilticile, délire, coma.

Le 15, état comateux, cris, trismus, mort.

Autopsie. — Piqueté vasculaire très-léger de la pulpe cérébrale. Sérosité sanguinolente dans les plèvres, le péricarde ; ecchymoses à la superliciede la plèvre costale ; engouement pulmonaire. Cœur normal, ecchymose sous le péritoine, sérosité sanguinolente dans sa cavité. Mucosités sanguinolentes dans l'estomac et la première moitiéde l’intestin grêle dont la muqueuse offre une couleur lie de vin uniforme. Le foie et la rate sont ramollis, la vessie contient des urines sanguinolentes; ecchymoses nombreuses au-dessous de sa membrane muqueuse. On a trouvé également des ecchymoses sur l’utérus et scs annexes.

Observ. IX. — Empoisonnement suicide par des allumettes chimiques phosphorées; mort le quatrième jour. (Observation recueillie par d’Heillv, citée par Lancereaux, Mémoire sur la dégénérescence graisseuse des éléments actifs du foie , des reins et des muscles de /$ vie animale , Mémoires de la Société de biologie , mars 1863 et Union médicale , juillet 1863.)

Théodore D... , âgé de vingt-trois ans, homme de peine, est entré le 23 février à l’ Hôtel-Dieu (salle Saint-Benjamin, lit nQ 5). Cet homme, condamné pour vol à quelques mois de prison, et rentré dans son domicile, se décide à s’empoisonner.

Le 2 ’l février, il introduit dans une bouteille pleine d’eau un paquet d’allumettes de 10 centimes. 11 aflirme n'avoir bu qu’un verre de ce breuvage, à dix heures du soir, quatre heures après son repas. Peu après l’ingestion du poison, il est pris d’une sensation peu intense de brûlure à la gorge et à l’épigastre, et de soif assez vive. Dans la nuit du 22 au 23, il ressent un peu de malaise, et il a des renvois d odeur alliacée. Deux vomissements dans le courant de la nuit.

Do l

Le 23, peu de vomissements; quelques selles diarrhéiques; soil' uve; sentiment de malaise et lassitude extrême. Dans la nuit du 23 au 2/t, quelques vomissements ; nuit assez ca'me ; le malaise continue.

Le 2ft, le malade se rend à pied à l’Hôtel-Dieu ; il se plaint surfont d une faiblesse dont il n’avoue pas l’origine. Journée assez calme ; le malade reste immobile dans son lit, quelques selles; peu de vomissements. Le soir, on constate l’état suivant ; teinte subicténque de la face, manquant sur le corps. Les traits sont peu altérés. Las de fièvre. Ilien à la langue ni au pharynx. Soif vive ; ventre un peu ballonné ; foie volumineux ; pas de taches ecchymoiiques sur ta peau ; céphalalgie, abattement et lassitude. L’intelligence est normale le malade raconte son histoire avec netteté, bien qu’il ne réponde qu avec une certaine lenteur. Pas de toux; respiration normale - rien a l auscultation de la poitrine ni du cœur. Pas d’érections pas de rétention d’urine. — Emétique, 0*', il) ; eau albumineuse, 2 pots.

Le 2a, la nuit a été calme. Deux vomissements hier soir par I eme tique ; le matin peu de lièvre, la teinte ictérique, plus marquée a la face, a paru sur le tronc ; peu de vomissements la nuit, une selle iquide ; soif, pas d’appétit. Les urines, traitées par l'iode et par l'acide nitrique, prennent une belle teinte verte, caractéristique de la présence de la bile — Potion avec magnésie et bismuth, de chacun f S1 unîmes ; émulsion d amandes. Le soir, abattement, peu de fièvre • c malade se plaint de soulfrir de l’épigastre.

Le jeudi 20, dans la nuit, insomnie, vomissements répétés nas de déliré. Vers .six heures, le malade est pris de subdélirium loquace • les vomissements deviennent fréquents; ils ont une odeur aigrelette' ils sont incolores, muqueux, à peine striés de sang ; quelques selles en diarrhée non sanguinolentes Neuf heures, face altérée, pas d’ecchymoses ala face ni sur le tronc. Teinte ictérique générale ; 1 30 enivrions peau peu chaude; décubitus dorsal, résolution complète insensibilité absolue des membres inférieurs et du tronc jusqu’à là base de la pour, ne ; la pupille est dilatée, le malade ne voit pas les objets qu on approche de son œil. Snbdélirium, dont on tire le malade en excitant fortement. Pas d’urine dans la vessie, pas d’érections - Ue^napon un peu aceeleree, rien au cœur. — Vésicatoire aux mollets. Linq heures du soir, le délire a continué jusque vers quatre heures ou ,1 s est un peu calmé ; deux vomissements semblables à de a -suie delayée ; 108 puisa, ions, peau froide, respiration f a ente

du soiTqU,!UX dans la POill ine dcs de“ Mort à sepLCeà

Autopsie cinquante - six heures amës ta nmvt r

ï”; wç-ï stsrss rrF

532 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

peu intense. Pas d’érosions ni ulcérations ; pas d’ecchymoses des parois gastriques; un peu de rougeur du duodénum ; rien dans le reste du tube digestif.

I.e mésentère présente des taches ecchymoliques, ainsi que le péritoine pariétal.

Le foie, ramolli, est de couleur jaune uniforme. 11 offre à l’œil nu l’apparence de l’état graisseux. M . Lancereaux, qui s'est empressé d’examiner les tissus au microscope, a trouvé les cellules détruites pour la plupart; celles qui persistent sont méconnaissables. Sut certains points, on trouve des masses granuleuses constituées par des débris de cellules ; sur d’autres, une sorte d’émulsion formée de gouttelettes d'huile et de granulations graisseuses.

La rate est moll^; le microscope n’y trouve aucune altération.

L’enveloppe cellulo-fibreuse des reins est parsemée de taches hémorrhagiques. Le volume de ces organes est un peu augmenté ; leur coloration est d’un jaune foncé avec un pointillé rouge. À la coupe , aspect graisseux , noyaux apoplectiques ; ramollissement marqué.

Les cellules épithéliales qui tapissent les tubes urinifères sont déformées ou détruites. Le tube urinifère ne contient plus qu’un détritus formé de granulations grisâtres et graisseuses.

La vessie est saine, le testicule aussi; quelques ecchymoses sur le

trajet du cordon.

La trachée et les bronches sont normales. Les poumons, congestionnés, offrent des noyaux apoplectiques. A la coupe, il s’en écoule un liquide séreux, non aéré. Leurs éléments anatomiques sont intacts.

Les plèvres pariétales et viscérales et le péricarde sont couverts de larges plaques sanguines qui ont sur certains points une notable épaisseur.

Le cœur est de couleur jaune foncé, friable, parsemé de petits épanchements hématiques. Au microscope, la striât on des libres musculaires a disparu. Les stries sont remplacées par des granulations graisseuses.

Les muscles volontaires sont aussi envahis par l’état gras. Les muscles des parois abdominales, des bras et des jambes, jaunes, ramollis, sont parsemés de foyers sanguins Les muscles moteurs de l’œil sont plus altérés encore; on n’y trouve presque plus de libres striées.

La conjonctive oculaire est parsemée d’ecchymoses.

Les nerfs qui se rendent aux muscles malades sont normaux. Rien au cerveau qu’un peu de diminution de consistance. Le système du grand sympathique a paru sain, à part quelques cellules épithéliales du plexus cœliaque qui ont présenté des granulations.

Observ. X. — Empoisonnement suicide par les allumettesphosphorées ; mort le dixième jour, (observation recueillie par E. Brullé, l)e l’empoisonnement par le phosphore, thèse de Paris, 18(30, p. 38.)

J. Catherine, vingt-sept ans, entre à l’hôpital Lariboisière le 28 juin, snlle Sainte-Mathilde, service de M. Ilérard.

Cette jeune tille, dans le but de se suicider, fait bouil'ir une demilivre d’allumettes phosphorées dans l’eau et avale le breuvage; elle est prise immédiatement d’accidents sérieux. On prescrit un émétique . odeur alliacée et vapeurs phosphorées des matières vomies. Le lendemain, à la visite, nous la trouvons dans l’étal suivant ; Abattement assez prononcé, douleur au creux épigastrique et au ventre, diarrhée, pas de fièvre, inappétence, soif vive, pas' de lésion buccale, réponses nettes, intelligence libre.

Les jours suivants, l’état, sans changer beaucoup, commence à s améliorer.

Le 30, un ictère commence à se déclarer; cet ictère s’accompagne, le 1er juillet, de douleurs épigastriques extrêmement vives q ii sont calmées par des ventouses scarifiées appliquées à cette région, mais qui bi- mot reparaisent avec une vivacité croissante; alors l’état général s’aggrave, l’iclère fait des progrès, les vomissements recommencent, et parmi les matières vomies on trouve une substance filamenteuse, noirâtre, paraissant constituée en partie par du sang a 1ère ; diarrhée très-fétide, sanguinolente ; prostration de plus en plus prononcée ; pouls petit, fréquent.

Le 0 juillet, dans la journée, la malade pousse un cri plaintif aigu, continuel, grande agitation, somnolence. — Mort le 7 au soir.

Autopsie trente-six heures après la mort. — Cadavre très-décompose L’estomac, extrêmement dilaté, contient un liquide noirâtre liquide, comme sanguinolent dans l’intestin.

Le foie offre une coloration jaune.

Les poumons sont fortement congestionnés. On trouve des novaux apoplectiques. *

Le cœur ne présente rien de particulier, si ce n’est quelques ecchymoses à la partie postérieure. 4 4 ®

Les reins présentent, l’un d’eux surtout, un aspect granulé, coin -

pose de points et arborisations rouges sur un fond jaunâtre, congestion a 1 intérieur

Injection des méninges.

On trouve dans les parois du thorax et de l’abdomen une multitude de petites ecchymoses, ces ecchymoses si genl particulière

aTdominau!!8 SOaS ,a Plèwe> ,lans l’intervalle des muscles

POISOMS UYPÜSTIIÉNISAINTS OU CUOLÊUirORMliS.

Observ. XI. — Empoisonnement suicide par ies allumettes chimiques ; mort après sept jours. (Observation recueillie par le docteur E. Br u lié, toc. rit., p. 40.)

M... (Julie), vingt-six ans, couturière, entrée à l’hôpital Lariboisière, le 2 janvier 1839, salle Sainte -Élisabeth, service de 31. Pidoux.

Le 1er janvier, cette femme mange, pour s’empoisonner, des tranches de bœuf bouilli, sur lesquelles elle fixe par une légère pression la matière inflammable enlevée à une quantité d’allumettes chimiques ordinaires, qu’elle évalue à une forte poignée.

Dans la nuit qui suivit l’ingestion du [toison, elle éprouva des douleurs vives derrière le sternum et à la région épigastrique, pas de vomissements. Aucun secours ne fut administré, la malade but pendant la nuit plusieurs verres d’eau froide.

Le *2, dans la journée, elle est amenée à l’hôpital dans l’étal suivant : Soif vive, vomissements, ou plutôt rejet parla bouche, sans efforts, d’une quantité peu considérable à la fois d'un liquide filant, noirâtre, paraissant constitué par du sang altéré mêlé à de la bile et à du mucus; cette régurgitation se produit fréquemment à certain^ moments, ePe est presque continuelle, l’intérieur de la bouche ne présente aucune lésion ; douleurs vives le long de l’œsophage et au niveau de la région épigastrique et hypochondriaque ; pas de selles ; 108 pulsations, faibles.

Faciès très-altéré, prostration des forces, voix presque éteinte; la malade semble étrangère à tout ce qui se passe autour d’elle, ses réponses, difficiles à obtenir, sont cependant faites avec intelligence. — Eau chargée de magnésie, eau albumineuse, cataplasmes laudanisés, lavement purgatif, diète.

Dans la journée, quelques vomissements constitués, en majeure partie, par des liquides ingérés, auxquels sont mêlées des matières noirâtres : deux selles qui n’ont pas été examinées.

Le 3 et le 4, le rejet de matières noires n’a plus lieu qu'à de longs intervalles, le ventre est toujours aussi douloureux ; légère teinte jaune des sclérotique'.

Le 5, rejet fréquent par la bouche, toujours sans efforts, d un liquide rougeâtre, paraissant contenir plus de sang que celui des premiers jours, quelques selles noires presque liquides, teinte iclérique générale ; la prostration et l’ai alternent sont augmentés. — Tisane de bourgeons de sapin, glace, potion avec: eau de Babel 4 grammes, extrait de quinquina 2 grammes, calé 150 grammes; bouillon froid.

Le (i, même état, même prescription. Délire et agitation dans la nuit du 6 au 7.

l e 7, respiration lente, difficile; assoupissement continuel, l'intelligence n’est pas cependant complètement éteinte, car lorsqu’on sollicite l’attention de la malade, elle répond encore nettement; les membres sont dans une résolution complète, les évacuations sont involontaires ; des liquides d'un rouge noir s’écoulent par la commissure labiale la plus déclive; le pouls est à peine perceptible. — lieux vésicatoires aux cuisses. — Mort dans la nuit du 7 au 8.

Autopsie trente heures après la mort. — Muqueuse de l’estomac de couleur rosée, deux ecchymoses peu étendues vers la région pylorique. Coloration rouge de la muqueuse duodénale, du cæcum et du côlon ascendant. Cette coloration est presque noire au niveau du cæcum, le foie très-décoloré ainsi que les reins. Le calice et le bassinet de l’un de ceux-ci présentent quelques petites ecchymoses. Ce cœur est mou, décoloré, vide de sang. Les poumons sont engorgés de sang fluide. Rien dans l’encéphale. Ecchymoses peu étendues, mais nombreuses, disséminées dans le tissu cellulaire de la paroi abdominale et thoracique antérieure, le tissu cellulaire des membres en présente aussi quelques-unes. Muscles décolorés.

ORSEnv. XII. — Empoisonnement suicide par les allumettes chimiques; début des accidents après seize heures; mort le sixième jour. (Observation de M. Lewin, citée par M. E. Fabre, loc. cit

Rans la matinée du 15 juin 1861, la nommée Elise St..., âgée de \ingt-trois ans, jouissant habituellement d’une santé excellente, délaya dans de 1 eau de la pâte phosphorée de mille allumettes et avala le mélange, en ayant soin de ne pas laisser de résidu au fond du \a>e. Elle n éprouva aucun accident pendant la journée et pendant la soirée, c’est-à dire pendant seize à dix-lmit heures. Plusieurs ' omisse cents pendant la nuit, de même que dans les journées du 17 et du 18. Les vomissements, au dire de la malade, étaient suivis chaque fois d’un soulagement marqué des douleurs qu’elle éprouvait dans la région stomacale. Le 18, elle ressentit des douleurs lombaires. L’écoulement menstruel, qui existait au moment de l’empoisonnement. paraissait à la malade être formé par un sang moins coloré que de coutume.

Le 19, on la trouva dans l’état suivant : elle paraissait extrêmement accablée; les joues étaient animées d’une rougeur assez vive; conjonctives légèrement teintes en jaune, de même que la peau; température, 38°, 1 R.; respiration à ‘28; pouls de force moyenne' un peu dur, à 138. La malade n’éprouve ni céphalalgie ni vertiges * et les fonctions des organes des sens s’exécutent assez bien.

Rmn a l’auscultation et à la percussion des organes thoraciques Langue assez seche au milieu, couverte d’un enduit grisâtre. Ano-

536 POISONS IlVl’OSTllÉNlSANTS OU CHOLÉRIFORMES.

rexie. Pas d’exagération anormale de la soif. La malade a la sensation d’une saveur répugnante dans la bouche. La déglutition n’est pas douloureuse, l’épigastre n’est pas douloureux spontanément, mais une pression légère suffit pour y provoquer une assez vive souffrance. La région épigastrique parait du reste tuméfiée et assez rénitente. La malade se plaint surtout de douleurs dans les fanes et dans les hypochondres, douleurs aggravées par la pression.

Le foie 11e dépasse pas le rebord des côtes dans la ligne du mamelon. Au niveau de l’épigastre, il le déborde d'un ponce et demi et dépasse le bord gauche du sternum d’un pouce. La région du foie est très douloureuse à la pression. Au niveau de l’estomac, la percussion donne un son tout à fait mat. Pour la raie, on trouve dons la ligne de l’aisselle une matité qui commence au niveau du septième espaça* intercostal et dépa-se le rebord costal d’un pouce.

La malade 11’a pas été à la selle depuis le 18. Pas de modification dans la quantité d’urine sécrétée, qui, au dire de la malade, présentait une coloration foncée les jours précédents. Elle a a1 tuellement une teinte brune ; l'acide nitrique y révèle la présence d'une certaine quantité «le pi ment biliaire et d’un peu d’albumine. ( Vrescript . : six sangsues à l’épigastre, suivies de l’application d’une vessie à glace. Eau d’amandes amères dans une décoction de guimauve. ) Dans l'après-midi, la malade se trouve assez bien; un seul vomissement peu abondant.

la* *20, la fréquence de la respiration et du pouls est la même que la vei le. La température est descendue à 37°, 7. Nuit calme. Les matières fécales ont une couleur jaune assez prononcée. L urine a une couleur rouge foncé ; elle est évacuée facilement. Les douleurs spontanées ont sensiblement diminué d’acuité. La soif est plus vive. La malade se plaint principalement de douleurs dans les régions lombaire et rénale, aggravées par la pression. Langue sèche, couverte d'un enduit blanc. La teinte ictérique n’a pas éprouvé de changement. Le pouls est fort plein. La malade succombe subitement dans l’après-midi. Il est à remarquer que, quoique la cause du suicide fut un chagrin d'amour, cette jeune femme n'avait présenté aucune trace de délire éroli jue ou d’excitation sexuelle.

\ j autopsie ne fut faite que le 22 juin, par une température assez élevée (20" R ). La peau présentait une coloration ictérique manifeste; environ 250 grammes de sérosité fortement sanguinolente dans les plèvres. Le péricarde contenait une petite quantité d’un liquide analogue. Cœur fiasque, contenant une petite quantité de sang liquide, qui avait fortement imbibé les valvules. Le tissu musculaire du cœur avait une teinte grisâtre, tirant un peu sur le vert.

La partie postérieure des poumons était fort engouée. Point d ecchymoses sous-pleurales.

Abdomen fortement météorisé. Un peu de sérosité sanguinolente

dans le péritoine. Suffusions sanguines assez considérables dans le mésentère et dans h s appendices épiploïques.

llate assez volumineuse (/j pouces 3 JU de diamètre vertical), d’une consistance assez notable, d’une couleur foncée, analogue à celle du chocolat.

bes n ins < laient volumineux. La substance corticale avait un aspect opaque frappant ( starke Trucbiing ), et les glotnérules de Malpighi paiaissaient vivement injectés. La substance tubuleuse présentait une rougeur pais vive encore, et plus diffuse.

L’estomac contenait une quantité assez notable d’un liquide brun noirâtre, floconneux. Au niveau du grand cul de-sac, la muqueuse stomacale présentait un certain nombre de petites dépressions ulcéreuses, dont les plus considérables n’atteignaient pas les dimensions d un pois. La plupart étaient très-superficielles et n’arrivaient pas jusqu au tissu sous mu iueux. La muqueuse avait une couleur gris jaunâtre, et était un peu épaissie dans le voisinage du pylore, où elle n était d’a Heurs pas autrement altérée.

La muqueuse du duodénum était saine et avait une couleur oris blanchâtre. On n y trouvait pas d’ulcérations, pas plus que dans le reste du tube digestif. La muqueuse du cæcum et du côlon ascendant présentait quelques taches d’un rouge uniforme (imbibi lion cadavérique). Sur la muqueuse du jéjunum, on voyait un grand nombre de petites taches blanches qu’il était facile de détacher en y produisant une légère perle de robstanre.

rLe duodénum et le jéjunum contenaient une bouillie assez épaisse o.lrant une teinte brun noirâtre, à laquelle succédaient, dans le jéjunum, des matières argileuses, gluantes, très-faiblement teintes en jaune. Des matières semblables existaient également dans la partie supérieure du gros intestin; en s’éloignant de là, on retrouvait des matières ayant une coloration jaune noirâtre de plus en plus foncée Le foie était très-volumineux. Il mesurait 11 pouces 1 2 en travers Les diamètres du lobe droit étaient : transversalement de <) pouces 12 ; d’avant en arrière, de 8 pouces; verticalement’ de - pouces / 8 Le foie était du reste peu consistant, il avait une couleur gris verdâtre. Les surfaces de section fournissaient parla près sion un liquide de meme couleur et assez abondant. Les acini étaient volumineux et avaient une teinte verdâtre plus prononcée à leur centre que près de leur périphérie.

Les vaisseaux du foie contenaient une assez grande quantité de *ang entièrement liquide, et présentaient une forte imbibilion sanguine de leur tunique interne. Dans les conduits biliaires, on trouvait une p e l ! le <j u an t i lô ,1e bile. La vésicule .lu fi.-l contenait un lu 2

‘ :'ne l.e,nle brun foncé, <J"e ïnn disait refluer facilement pm la pression, a Iravers le canal cholédoque. La muqueuse de ce

conduu u était en aucune façon altérée. La muqueuse du duodénum

538 POISONS II YPOSTI1ÉNISAINTS OU CHOLÉRIFORMES.

au niveau de sa jonction avec le canal cholédoque, élail boursouflée et un peu rouge.

La vessie était flasque et ne contenait pas d’urine ; sa muqueuse était pale et présentait seulement çà et là de petites taches ecchymotiques.

Les autres altérations consignées dans la relation nécroscopique étaient évidemment étrangères à l'empoisonnement.

M Lewin complète l’autopsie en ces termes :

Le foie avait une consistance pâteuse très-frappante et conservait assez longtemps l’empreinte du doigt. 11 était très-volumineux, et ses bords étaient arrondis, presque mousses. Les surfaces de set lion présentaient une coloration olivâtre claire. On voyait, exclusivement sur le trajet des ramifications de la veine porte, des îlots irréguliers qui avaient une teinte jaune uniforme. Le foie contenait très-peu de sang. Les veines sus-hépatiques renfermaient une très-petite quantité de sang liquide, sans mélange de caillots. Le sang de la veine cave ascendante était mêlé de caillots très incomplètement formés et présentait, de même que dans tous les organes, une couleur analogue à celle du jus de cerises.

Les cellules du foie étaient remplies de gouttelettes graisseuses à un degré qui n’appartient qu’aux phases les plus avancées de la dégénérescence graisseuse. Presque partout il était impossible de distinguer soit un noyau , soit la partie granuleuse. Sous la pression exercée parle verre à couvrir, les gouttelettes graisseuses devenaient libres et se réunissaient sous forme de gouttes assez volumineuses pour recouvrir plusieurs cellules hépatiques.

Les petites taches blamhes remarquées dans le jéjunum étaient formées par une accumulation de graisse dans les villosités et dans des points limités de la muqueuse. Les vaisseaux chylifères, par contre, ne renfermaient pas de graisse.

Les reins ne présentaient pas d’ altération, à part une forte injection des glomérules.

Relativement à ces derniers points, les • résultats de l’examen microscopique de SL Lewin ne s’accordent pas avec ceux qui sont consignés dans la relation de SL MannkoplF. Voici ce qu’on y lit : L’aspect mat des tubes contournés est dû à la réplélion de leurs cellules épithéliales par de fines granulations composées principalement de graisse. Sur ces quelques j oints, il ne restait à la place de ces cellules qu’un détritus moléculaire.

Ltérus volumineux , sa cavité mesure 3 pouces en long. Le col contient des mucosités noirâtres ; la muqueuse a également une cou leur noire. La muqueuse du corps a 3/1 (5e de pouce d’épaisseur, elle est rouge noirâtre et recouverte de débris dont il n’a pas été possibh de déterminer la nature. Les deux ovaires contiennent un corps jaune a centre rouge foncé. Le corps jaune de l’ovaire droit est plus volu-

milieux que celui du côté gauche. (Observation de M. Lewin, et première de M. MannkopfT.)

OR3ERV. XIII. — Empoisonnement suicide pur les allumettes; mort le dixième jour. (Obs. de M. de Karajan, citée par le Dr Fabre.)

M. de Karajan a observé, dans le service du docteur Standtliarner, a 1 hôpital général de Menue, un empoisonnement par le phosphore, chez un homme âgé de vingt-cinq ans, qui avait avalé la pâte pliosphorée de trois cenls allumettes. On s’assura que cette quantité représente environ 16 centigrammes de phosphore. La mort survint le dixième jour. Parmi les symptômes observés, on signale surtout les résultats suivants, fournis par l’examen du foie : f/ictère avait débuté au bout de trente-six heures, sans que le foie eût changé de volume. Le lendemain , ses dimensions avaient considérablement augmenté, et la percussion de la région hépatique provoquait une vive douleur. La tuméfaction du foie fit des progrès incessants jusqu’au neuvième jour ; puis l’organe revint rapidement à ses dimensions primitives, en meme temps qu’éclataient les accidents cérébraux qui précédèrent de peu la mort. L’examen de l’urine fil constater

une assez grande quantité d’albumine à partir du quatrième jour seulement.

Le foie était petit, affaissé, anhémique, graissant le scalpel. Sur un tond rouge, correspondant au système interlobulaire, les lobules se dessinaient sous forme de taches jaunes, du volume d’un grain demdlet Le microscope révéla une transformation graisseuse complète des cellules hépatiques, plus avancée dans le système interlobulaire ou elles étaient toutes détruites, qu’au centre des lobules, où l'on trouvait encore, au milieu des granulations graisseuses libres, quelques cellules dont la membrane d’enveloppe n’était pas détruite.

n examinant la pulpe splénique, on reconnut que quelques-uns de ses éléments étaient également atteints de dégénérescence orais- Huise et que les trabécules étaient garnies de molécules graisseuses.

La substance corticale des reins étaient augmentée de volume et avait un aspect jaune rosé. Les tubes contournés étaient distendus par des granulations graisseuses, et l’on n’y retrouvait nulle part les éléments epithéliaux normaux.

Ouserv. XIY. — Empoisonnement suicide par les allumettes ehitni- M?E? ^rlee huméme ^ (Observation du D* Tüngel, citée par

( ne prostituée, âgée de trente ans, avala, le 10 avril 1861 une- / , c cak dans laquelle elle avait délayé la pâte phosphorée de

enq paquets d allumettes. Au bout de cinq heures environ, douleurs

POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

dans le ventre ; deux vomissements de matières noirâtres ; puis, sensation de pesanteur à l’estomac et d’oppression. Dans la nuit, l’écoulement menstruel apparut ; c’était l’époque normale.

Le lendemain, la malade, admise à l’hôpital, présenta une teinte ictérique ; pouls petit, faible ; endolorissement à la région de l’estomac : pas de selle. (Magnésie calcinée; opium.) Dans l’après-midi, deux vomissements verdâtres. Les douleurs dans la région de l’estomac, qui s’élaient amoindries, s’aggravèrent de nouveau.

Le 13, l’ictère se prononce davantage.

Le 1 â, la malade se plaint de douleurs dans les pieds, qui ne présentent rien de particulier à l’extérieur.

Le 15, collapsus plus prononcé, lourdeur intellectuelle, peau fraîche, pouls peiil et faible : la malade se sent mourir. L’urine contient beaucoup de pigment biliaire, quelques cylindres d’exsudation, pâles, garnis çà et là de quelques cellules épithéliales; quelques-unes de ces cellules, offrant une teinte jaune verdâtre, nagent librement dans l’urine. On y voit en outre quelques gouttes de leucine. (Infusion de valériane et éther, suif. -morphine.)

Le 15 et le 16, il y eut encore quelques vomissements brun rougeâtre. Peau des extrémités fraîche, bleuâtre ; pouls à peine perceptible. Nuit calme.

Le 17, dans la matinée, la malade se plaint de pesanteur de tête, d’obscurcissement de la vue. Mort.

Autopsie. — Corps bien nourri, peau fortement ictérique; anhémie de la pie-mère et de la substance cérébrale. Plusieurs ecchymoses dans le tissu cellulaire du médiastin antérieur et sous le péricarde viscéral , ventricule gauche fortement contracté, à tissu musculaire pâle et résistant; sang liquide rouge-cerise foncé dans les caxités du cœur; suffusions sanguines sous les deux plèvres viscérales. Carnification du lobe inférieur du poumon gauche (lésion probablement ancienne et due à des adhérences pleurétiques); rien d’anormal d’ailleurs dans les poumons Parenchyme de la rate consistant, rouge foncé; corpuscules de Malpighi augmentés de volume.

Le foie est épais, lourd; il présente une coloration argileuse. A sa surface et sur des coupes, on voit des foyers arrondis, volumineux, nettement limités, faisant une légère saillie sur la coupe; ces foyers ont une couleur gris jaunâtre, leur centre est livide ou jaune brunâtre, ou bien encore on voit une zone rougeâtre ayant pour centre une sorte de granulation jaune.

Le foie est du reste mou, friable, et sa structure acineuse est peu distincte. Le bord antérieur semble atrophié dans quelques points.

Vé.sh-ule du fiel à parois œdémateuses, contenant une petite quantité de bile d’une couleur olivâtre foncée. La muqueuse des conduits cholédoque et cyslique est pâle, les vaisseaux du foie vides.

Lien d’anormal dans le larynx et le pharynx; infiltration sanguine

5'll

<lu tissu cellulaire rétro -pl laryngé. Injection de la muqueuse des bronches à partir de la bifurcation.

A 1 extrémité inférieure de l'œsophage, l’épithélium fait défaut dans quelques points, et dans quelques autres il a un aspect blanc et paraît macéré.

IJ estomac contient un peu de mucus et quelques flocons de sang' noir, poisseux. La muqueuse stomacale n’est ni érod e, ni injectée.

Le duodénum contient des mucosités visqueuses, brunâtres. Le reste de l’intestin <:rêle renferme du sang noir, mêlé çà et là de mucosités. Dans le gros intestin, matières moulées avant la couleur brune normale.

Ecchymoses dans le tissu cellulaire du mésentère et sous le péritoine pelvien. 1

Fîeins assez volumineux ; substance corticale ramollie, jaune rougeâtre. Vessie vide, à muqueuse pâle. Un peu de sang dans le

vagin

Examen microscopique, — Les cellules du foie sont infiltrées de granulations graisseuses; ailleurs elles sont tombées en détritus. L'épithélium rénal présente les mêmes altérations. Les reins et le foie contiennent beaucoup de graisse libre. Les fibres musculaires du

cœur ont perdu leur striation transversale et présentent un aspect granuleux. 1

Oiîserv. XV. — Empoisonnement suicide par les allumettes; mort après trois jours. (Observation du docteur TüngeL citée nar le docteur E. Fabre A

Le 13 avril 186o, un apprenti tailleur, âgé de vingt-trois ans avala les têtes phosphorées de cent allumettes, délayées dans de 1 eau. 11 but ensuite du lait, et vomit.

Admis à l’hôpital le là, il prit un vomitif, puis de la magnésie calcinée. Il se plaignait d’éprouver des nausées, une douleur brûlante à l’estomac, une soif vive, de l’insomnie. Légère teinte ictérique des conjonctives; état normal du pouls et de la température-

un peu de matité dans la région de l’estomac. Urines légèrement albumineuses. °

Dans la soirée, le malade se trouvait assez bien, il éprouvait seulement comme un léger degré d'ivresse et les pupilles étaient

Dans la matinée du 15. pesanteur de tête, soif vive, pouls un peu petit, calme. Puis, collapsus progressif; mort dans la nuit du

Autopsie. — Substance cérébrale pâle. Sous la plèvre viscérale ecchymoses nombreuses, quelques-unes consentes, d’une couleur brun rougeâtre, et laissant écouler, par la section, du sang liquide

POISONS Il YPOSTIIÉN USANTS OU CHOLÉRIFORMES.

Des ecchymoses analogues, mais plus petites, existent également à droite. Le lobe inférieur des deux poumons donne issue à un liquide rouge foncé et spumeux. Des ecchymoses accompagnent partout les vaisseaux du poumon jusque dans l’épaisseur du parenchyme. Ecchymoses conlluenles dans le tissu cellulaire des médiastins et sous !e péricarde viscéral. N

Le foie a une couleur jaune pâle; sur des surfaces de section, le parenchyme est remarquable par son état anhémiquc; il graisse fortement le couteau. Ecchymoses nombreuses dans le tissu cellulaire qui environne la veine porte. La vésicule du fiel contient de labile épaisse, d’une couleur vert foncé.

Date volumineuse, corpuscules fortement tuméfiés. Ecchymoses peu nombreuses dans le mésentère, sous le péritoine qui recouvre l’iléon et le côlon ascendant, et dans le mésocôlon de l’S iliaque.

La muqueuse stomacale est rouge au niveau du grand cul-de-sac, ■couverte de mucosités visqueuses, bleu noirâtre. Elle présente en outre quelques ecchymoses, mais aucune trace d’érosion. Un peu d’injection des villosités de la fin du duodénum et de la première partie du jéjunum. Les follicules clos de la fin de l’iléon, du cæcum et du côlon ascendant sont tuméfiés.

L’intestin contenait, dans scs parties supérieures, des matières poisseuses, gris verdâtre; plus loin elles étaient blanchâtres, analogues à du chyme; enfin, la fin de l’iléon et le gros intestin renfermaient des matières féculentes, jaunes.

Tout autour des bassinets des deux reins, on voyait une série d’ecchymoses La substance corticale des deux reins était un peu plus large qu’à l’état normal ; sur les coupes, les tubes contournés se dessinaient sous forme de grains gris blanchâtre: les glomérules apparaissaient partout sous forme de points blancs, la substance médullaire était hypérémiée.

L’examen microscopique donna les mêmes résultats que dans le cas précédent.

Observ. XVI. — - Empoisonnement par tes allumettes ; mort te

cinquième jour. ( Observation du docteur Tiingel, citée par te

docteur E. Fabre.)

Le 28 avril 1862, une prostituée, âgée de vingt-trois ans, avala les tètes phosphorées de quatre paquets d’allumettes qu’elle avait ■fait macérer pendant plusieurs jours dans de l'eau Elle entra à l'hôpital le 29 : Ictère léger, soif vive, douleur brûlante à l’épigastre ; température 30°, (5 IL Pas d’albumine dans l’urine. On administra un vomitif qui provoqua des vomissements répétés et une selle. Le moral de la malade était extrêmement déprimé, elle s’attendait à une mort prochaine. Pas de sommeil pendant la nuit.

EMPOISONNEMENT PAR LE PIIObPHOHE.

l e 30, dans la matinée, température 30°, 2 ; pouls à 80, respira- 1,011 a 2 i . Persistance de la douleur épigastrique et des vomissements. Pa teinte ictérique se fonce de plus en plus.

Le l 'r mai, dans la matinée, pouls à 70, respiration à 28; température à 28; le soir à 29°, 4.

Le 2 mai, vom ssements violents, plusieurs selles colorées en noir, soif \ive, endolorissement considérable de la région épigastrique; température a 29", pouls plus faible, collapsus progressif. Mort dans la nuit du 2 au 3.

Autopsie. - -Teinte ictérique évidente, mais peu foncée de la peau. Pans le tissu cellulaire sous-cutané et dans les interstices musculaires extravasations plus ou moins abondantes d’un sang à moitié coagulé foncé de couleur. Les muscles sont pales. Substance cérébrale exsangue. Sous l’épendyme du quatrième ventricule deux (extravasations sanguines sous tonne de stries. Quelques ecchymoses de peu d’étendue sous les plèvres viscérales. Infiltration sanguine du tissu cellulaire qui environne les vaisseaux du poumon Tissu pulmonaire un peu œdémateux, normal du reste. Sigillations abondantes dans le médias tin antérieur el sous les plèvres pariétales ; ecchymoses peu considérables sous le péricarde viscéral. Le cœur contient une petite quantité de sang foncé, en partie liquide.

Foie de volume normal, assez consistant, offrant une teinte .laune claire, argileuse, et fournissant par le raclage une matière pulpeuse abondante. Rate normale.

Reiris augmentés de volume. Substance corticale un peu ramollie dune couleur jaune rougeâtre, contenant peu de sang. Ecchymoses dans le tissu cellulaire périnéphrétique et au niveau des bassinets.

A part quelques ecchymoses insignifiantes , la muqueuse de œsophage ne présente rien d’anormal, l’estomac contient une grande quantité d un liquide noirâtre. Le duodénum renferme une médiocre quantité d un liquide brun, spumeux; le jéjunum, du sang poisseux en grande quantité; l’iléon et le gros intestin, des mucosités «ri** Quelques ecchymoses dans le mésentère.

Observ. XYTL — Empoisonnement suicide par les allumettes; mort' le sexième jour. Observation du docteur Tüngel, citée par le docteur Ë. Fabre.)

J ne P™stituée, âgée de vingt-cinq ans, avala, le 15 août 18b‘> la pâte phosphorée de plusieurs paquets d’allumettes, délayée dans’ de eau froide, leu de temps après l’ingestion du poison, on lui fit totre du latt; elle éprouva alors des douleurs d’estomac ’et une so wve , pas de vomissements. Quand elle fut admise à l’hôpital dans la soiree, elle était extrêmement abattue. On lui lit prendre un vomitif, qui agit énergiquement. La nuit se passa sàrtfTommeiï ;

à II U POISONS II V POSTIIÉN1SANTS OU CHOLÉRIFORMES.

persistance de la soif et des douleurs brûlantes dans Ja région de l'estomac; nausées continuelles, douleurs dans toutes les pariies du corps. L’urine, acide, ayant une densité de 10/iü, contenait des éléments de l’épithélium vaginal, une faible quantité de pigment biliaire, beaucoup d urée, pas d'albumine, pas de leucine Selles noires, poisseuses, évacuation du mucosités sanglantes par l’anus.

La nuit du 16 au 17 se passa également dans une insomnie opiniâtre; affaissement moral; persistance des vomissements, desselles noires et des évacuations de mucosités sanguinolentes. Un peu de teinte ictérique de la peau.

Dans la nuit du 16 au 19, sommeil. Le 19, ictère plus foncé, pas de vomissements, soif vive, selles mélangées de mucosités sanglantes. Louis calme et fort depuis le début. La température de l’aisselle n’arrive pas «à 30° IL

Le 20, retour des vomissements et des douleurs brûlantes à l’épigastre. Ictère beaucoup plus foncé. La température s’est élevée de 28 a 30°; pouls fréquent. — Dans la soirée, perte de connaissance, pouls à 108, température à 30°. Délire violent.

Mort dans la matinée du 21.

Autopsie. — Coloration ictérique intense de la peau et du tissu adipeux. Muscles très-pâles. Un peu de sérosité citrine sous l'arachnoïde. Cerveau exsangue. Lxtravasations sanguines foncées dans le tissu cellulaire sous-cutané du tronc, et entre le péritoine et les muscles de l abdomen. Poumons couverts d’ecchymoses à leur surface. Infiltration sanguine le long des bronches et des vaisseaux des poumons, qui sont d'ailleurs sains. Cœur semé d’ecchymoses à sa surface, muscle cardiaque pâle. Ecchymoses étendues dans le mésentère.

Foie de volume normal fournissant par le raclage une matière crémeuse abondante. Date normale.

Reins augmentés de volume, d'une coloration jaune uniforme. Dans l’estomac, une petite quantité de matières liquides brun noirâtre. Le tube digestif contient des matières d'un noir sale. La muqueuse digestive est normale partout. Un peu de mucus sanglant dans l’utérus.

Dans ce cas, comme dans le précédent, l’examen microscopique révéla les mêmes lésions que dans les deux premières autopsies de l’auteur.

Observ. X VIII. — Empoisonnement suicide pur les allumettes; mort

le sept,ème jour. (Observation du docteur Mannkoff, citée par le

docteur Fabre.)

Sh.. , âgée de vingt-sept ans, a été atteinte de fièvre puerpérale en 1853. Depuis ce temps, el e n’a éprouvé que quelques anomalies

menstruelles de peu d importance. Poursuivie depuis longtemps par IJU tædium vdœ, dont on ignore la cause, elle avait tenté en 18 '.7 ' e se noyer. En décembre 1861, elle avait avalé 500 têtes d’allumettes pliospliorées dans du lait. Il parait que celte tentative n’avait

tnou lr\ 86‘.’ n Ah l,c!lres du soir- e'le avala les têtes de 30 )1 allumettes qu elle avau délayées dans de l’eau froide depuis la

matinée. I.a nuit se passa sans accidents. Dans la matinée du 3 deux syncopes; sensation de malaise; à partir de midi, vomissements incessants de matière vert noirâtre, d’abord visqueuses muqueuses' puis aqueuses. Dans la soirée, les vomissements se calmèrent un peu cl la malade put se faire conduire à la Charité (de llerlin) où elle fut placée dans le service du professeur Prend, s. On lui admi mstra du lait de la magnésie calcinée, une solution gommeuse no, ir ioisson. Ou fit des applications Iroides sur la lête où elle se la' gnait , éprouver des douleurs intolérables. Trois vomissements prî cédés de douleurs vives dans le bus-ventre, et suivis de soulage" ment,. La nuit se passa sans sommeil. ‘ d°e

État actuel dans la matinée du U avril environ ironin i apres l’ingestion du poison : Femme bien constituée, bien nourrit I eau légèrement tenite en jaune, couverte d’une sueur abondan epas d élévation anormale delà température. Les conjonctives pré

sentent une coloration jaune plus marquée que celle de la ne ,,,’ Joues vivement injectées. Le faciès exprime l’abattement et lu r’ trance. Intégrité des fonctions intellectuelles et de celles du s'v ri ner-eux eu général Rien dans la poitrine. Pouls peu ésisS 7

respiratoires! *"* ^

L’air expiré paraît exhaler une légère odeur alliWxp i o ronge, humide, sans enduit. Rougeur légère des piliers du voil^du palais , t de la paroi po-lcrieure du pharynx. La malade v arc, sensation de brûlure, mais la déglutition' n’est pas entravée „•> T‘° que l’exercice de la parole. "tc’ !’as Plus

Le ventre est un peu élevé, mais nullement tendu Ja m,i, t éprouvé d une manière non interrompue une sensation de l

tpigas re ; une pression profonde exaspère notablement eut ei.r. L hypochondre droit est également très sensible à la p^ °"‘ Vomissements rares, peu abondants, bilieux, non sanglants Le foie mesure 4 pouces 3/4 de diamètre vertical dans R v du mamelon Sur la ligne médiane, son bord inférieur est sitiî?™?

, n!!°",eS- 1 6 ? base de *’aPPei‘dice xiplioïde qu’il dépassé I *

•> ponces a gauche J uepassc de

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tahdieü, — Empoisonnement. 1

546 POISONS HYPOSTHÊNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

quantité d’urine limpide, d'une teinte ambrée, ne contenant ni al! umine, ni pigment biliaire La malade dit avoir éprouvé la veille desdouleurs rénales qui n'existent plus actuellement. On provoque seulement une douleur assez vive en exerçant une pression oblique au niveau du bord externe du carré des lombes. (Cataplasmes. Eau d’amandes amères dans une infusion de guimauve.)

lai marche ultérieure des accidents fut la suivante : Il n’y eut plus que deux vomissements bilieux. Le troisième et le quairième jour, il y eut plusieurs selles diarrhéiques, puis constipation. Peu de temps avant la mort (le septième jour), un lavement provoqua une selle molle, d’une couleur brun jaunâtre.

La température de la peau s’éleva peu à peu, et arriva le septième jour à Üh°,6 G. Le pouls s’accéléra dans une proporlion analogue. U n’y eut plus de sueurs, et la teinte ictérique de la peau se fonça de plus en [dus. En même temps le foie augmentait manifestement de volume. Le cinquième jour, les diamètres indiqués ci-dessus s’é- I aient accru < de ‘2 pouces à 2 ponces 1 2. Le septième jour, ils avaient encore augmenté de 3 U de poucfc, de même (pie le diamètre vertical de la rate. Il était facile de sentir le bord inférieur, assez résistant, du foie, au-dessous du rebord des côtes. Cette exploration faisait naître une vive douleur.

La sécrétion urinaire avait très-notablement diminué. Pans les premiers jours, on n'obtenait qu’une très-pet ite quantité d’urine en pratiquant le cathétérisme. Pendant les deux derniers jours, l’urine fut moins rare, et la malade l’évacua volontairement. Sa demi lé fut toujours assez considérable (de 1020 à 1026), sa réaction, d’abord neutre ou faiblement acide, puis franchement acide. Elle contenait d’abord une grande quantité de phosphates, puis ces sels furent remplacés par des dépôts abondants d’urates. La couleur de l’urine se fonça de [dus en plus, grâce à la présence d’une quantité croissante de pigment biliaire. A partir du quatrième jour, on y constata la présence de l’albumine, dont la proportion augmenta également les jours suivants. Le microscope y faisait voir en outre des cylindres hyalins étroits, accompagnés seulement çà et là d’un peu de graisse ou de noyaux épithéliaux infiltrés de graisse.

C’est également à partir du quatrième jour que les fonctions du système nerveux parurent gravement atteintes. La céphalalgie reparut; la malade tomba dans un accablement extrême; elle éprouvait une pesanteur considérable dans les extrémités, qui furent frappées finalement d’une paralysie incomplète, et se plaignait vivement de douleurs musculaires.

l.a face exprimait de plus en plus l’accablement et un certain engourdissement de l’intelligence dont la malade avait conscience ellemême. Toutefois, elle répondait sans lenteur et avec précision aux questions qui lui étaient adressées, et elle se rendait parfaitement

empoisonnement par le phosphore. 547

compte de sa situation. On lui fit prendre du vin, une décoction vi- "e'm 0 ,1 1 0 u " " 'l " 1 na et d aulres analePliq»es, sans que l’état des forces

Hans la matinée du 9 avril, tous les symptômes s'aggravèrent subitement ; les pupilles se dilatèrent et cessèrent de se contracter sous I influence de la lumière ; les extrémités se refroidirent, le pouls devint intermittent et extrêmement misérable. La malade mourut à mu heures , c est-à-dtre vers le milieu du septième jour après

moment°nneiIient’ Conserv,; sa ““naissance jusqu'au dernier

Umdopsie fut faite par un’temps frais, trois jours après la mort Peau icterique présentant de nombreuses lividités cadavériques 1 emle un peu brunâtre de la graisse du pannicule adipeux J est

assez fortement développé. qui est

Les plèvres contiennent une très-petite quantité d’un liquide roussalre. I cornons congestionnés et un peu œdémateux dons leur, .paries postérieures. Les bronches contiennent des mucosités d'un ,-JUe Lmce ; leur muqueuse présente une légère rougeur d’imbihition ° Le cœur contient peu de sang ; il est flasque et présente à sa' face mterne ainsi que du côté de l’endocarde, et notamment des valvules une imbibition sanguine très-manifeste. Le tissu musculaire du cœur a un aspect mat, gris rougeâtre. L’examen microscopique dé mon le que les fibres contractiles ont complètement perdu leur striation transversale. Les faisceaux primitifs' présentent u àspe sombre et contiennent une série de granulations régulièrement lis posées, réfractant fortement la lumière ne disnaruVm»

Action de l’acide acétique (granulation'’ ^is,Œ Mnîé"stnie egalement une légère dégénérescence graisseuse dans quelque*points. Le sang a une couleur rou^e foncé*" il t t • ,

ment coagulé et ne présente de cotime mdl ' p4t. P'et° '

Le péritoine contient environ 150 grammes d’un liquide sano-nï noient. La muqueuse du pharynx, du larynx et de l’œsoplLè'a^ nô

couleui gnsatre, mais ne présente aucune altération °

L estomac, fortement distendu, contient environ 200 d un liquide gris rougeâtre. La muqueuse stomacale a „» *

rougeâtre près du cardia, le long d‘e la grandTcoùrbmœ'et rfedü’ e‘ e presente des ePa,sslssements circonscrits et une couleiir

ts^zzs^ Y'*-** -

canal cholédoque La vésicule du fiel es, vu^'^S'" dans ,e '"U'IUe"Se <1C ‘ mleslin -rêle a coloration rouge' seulement

5fi8 POISONS UYPOST1IÊK1SAINTS OU CUOLÉR1 FO LIMES.

au sommet des va’vules conniventes; plus bas, la muqueuse de l’intesliu était grisâtre. Dans quelques villosités, on constatait une rétention évidente de graisse. Les follicules étaient légèrement augmentés de volume.

Muqueuse de l’utérus fortement gonflée et injectée, couverte d’une sécrétion rougeâtre. Dans l’ovaire droit, on trouve une vésicule récemment crevée, remplie de sang (deux jours avant la mort, la malade avait eu ses règles à l’époque normale).

Reins ass£z volumineux, peu consistants, à surface lisse; capsule facile à enlever : substance corticale large. Sur des coupes minces, on constate une forte injection des glomérules et la réplétion des tubes contournés par une- masse granuleuse fine, composée principalement de graisse. Çà et là, toutefois, on retrouvait encore des cellules épithéliales. La même lésion existait également dans les tubes droits, de la substance corticale, mais elle n’arrivait pas jusqu’aux papilles des pyramides qui présentaient une teinte rouge foncé. Le tissu connectif interstitiel des reins était un peu plus développé qu'à l’état normal et paraissait imbibé d’une sérosité plus abondante. Ou y voyait distinctement, même sans employer 1 acide acétique, la présence d’un petit nombre de noyaux ovalaires ou fusiformes, qui ne contenaient pas de molécules graisseuses.

Rate un peu augmentée de volume, gorgée de sang, assez consistante.

Foie : Diamètre transversal 1 1 pouces 1/2, dont 5 pour le lobe gauche. Lobe droit, largeur 9 pouces 3/fi; épaisseur 2 pouces 3/fi; lobe gauche, 7 1/2 et 1 1/2. La surface du foie est lisse. On y distingue des parties assez étendues, fortement injectées et évidemment affaissées. Pour le reste, la couleur est, surtout vers le bord antérieur, d’un jaune intense. Les deux colorations sont également tranchées sur les surfaces de section. Dans les parties jaunes, les acini étaient très-manifestement dessinés, et la coloration jaune était surtout prononcée à leur centre Les parties rouges étaient plus molles et les acini y étaient moins netlerm nt dessinés.

L’examen microscopique fut fait avec beaucoup de soin sur des pièces tant fraîches que durcies dans l’alcool ou l’acide chromique.

Dans les parties jaunes, les acini paraissaient très-volumineux et avaient dans leur ensemble un aspect opaque; entre les acini, on voyait, par contre, des traînées d’une substance plus claire, ou même tout à fait transparente. Les cellules, normalement disposées, étaient, depuis la zone d*-s ramifications de la veine porte jusqu’à la veine centrale, toutes farcies de granulations graisseuses très-fines, qui disparaissaient par l’action de l’éther, et laissaient apparabre alors un noyau.

Une trame connective fine était interposée entre les cellules dont quelques-unes, situées près de la périphérie des lobules, contenaient

! t*s. gi anulations de pigment brun. Le (issu connectif qui entoure ,es 1 unifications de la veine porte et la périphérie des lobules était egalement plus développé qu’à l’état normal, et l’on y voyait un assez grand nombre de noyaux et quelques granulations graisseuses.

Oans les parties rouges, on voyait également une zone transpa- Hntt in tei posée aux lobules. En dedans de celle-ci, on en trouvait une autre qui formait environ la moitié ou le tiers périphérique et qm était opaque; les cellules hépatiques y avaient complètement isparu, et 1 on ne voyait a leur place que des amas de granulations et des gouttes graisseuses, mélangées d’un certain nombre de novaux provenant des cellules hépatiques.

Dans les parties centrales, situées autour de la veine intra-lobuane les cellules hépatiques présentaient les mêmes caractères une dans les parties jaunes. 1

Le tissu connectif interstitiel était le siège d’une hyperplasie anaogue a celle qui avait été constatée dans les parties jaunes, et contenait aussi un certain nombre de gouttes graisseuses. L’épaisseur des James du ti<su connectif interstitiel était même plus considérable que dans les parues j urnes. On voyait enfin dans quelques points que epithelium des canabcules biliaires était également atteint de dégénérescence graisseuse. " &

°'fRv. XIX. — Empoisonnement suicide par les allumettes: mort le sixième jour. (Observation du docteur Mannkopff (1), citée nar le docteur E. Fabre.) 1 K l’ p

de vin.gt Sh. ans’ (l’"ne excellente sanlé habituelle, f:; ,- 10 ^ novembre 1862, à quatre heures de l'après-midi, une

e , êfes I ttm T ''U8 ell° ,aVail fail infuser> Pendant une heure, te tes de 1000 allumettes phosphorées.

l’as d accidents pendant but heures. A minuit, douleurs épigastriques soif vive, insomnie, vomissement de matières phosphoescentes. Les douleurs s aggravèrent et s’éler, dirent aux livno-

frapinm e’d!’U| ’ 'i r ° ' ’ “ lonll)airc- UePllis lors. diminutîon

f 1 1 le de urine sans embarras de la miction. Les vomissements

luï,éee'du ‘9nûUSn ar lm é,,,f.|Ue el Periistérem j*ss«|ue dans la te du .j. On avait administre, en outre, de la magnésie

calcinée et une potion qui avait provoqué des évacuations fréquentes

nemen •"!ri,'n.enS“’Uel ”* l'WU joure.ava.it l'empoisoiè

ement, il était en avance, et la malade affirmait qu’il était nbis

abondant que de coutume. De maux de tête, que la' inalade .v'lil

J2ZTmtnoC-^:9’ “t9*- r Wkmr medicin- m-

Mto "« fofe, v édition. Pa^TsTo, ^75.’ *"“**"' *’

POISONS HYPOSTHÉNISANTS Oü CHOLÉRIFORMES.

éprouvés au début, ne tardèrent pas à disparaître. Toutefois, à partir du 21 1 novembre, la malade éprouvait des vertiges quand elle se incitait sur son séant. Depuis la matinée du 25, elle se sentait très-abattue et fatiguée. Idle fut admise alors à la clinique du professeur Frerichs, présentant les symptômes suivants :

Malgré sa constitution primitivement robuste et son embonpoint, la malade est évidemment en proie à un accablement extrême, ainsi que le dénotent son décubitus et la prostration peinte dans ses traits. Peau sèche, sans chaleur exagérée; on ne peut eu distinguer exactement la < ouleur (à la lumière artificielle). La malade a fréquemment une toux sèche; l’air expiré n’est pas phosphorescent; le pouls est fréquent, assez petit et mou. Langue épaisse, chargée; anorexie, soif vive. La malade dit éprouver de la douleur dans le pharynx, lorsqu’elle avale des boissons lièdes, mais non par l’ingestion des boissons froides. L’inspection de l’arrière-gorge ne révèle rien de particulier. Voix faible, mais non enrouée.

Abdomen fortement ballonné, mais non tendu. Douleurs abdominales, mu tout à l'épigastre, aux hypochondres et aux lombes, aggravées par la pression.

La rate paraît un peu augmentée de volume.

On sent facilement sous le rebord costal la résistance du foie, qui edépasse de 2 pouces, et qui mesure (5 pouces de hauteur dans la ligne du mamelon, et dépasse la base de l’appendice xiphoïde de 5 pouces 1/2.

L’urine obtenue en petite quantité par le cathétérisme présente d’une manière non douteuse les réactions qui dénotent la présence du pigment biliaire ; elle contient en outre une petite quantité d’albumine. Les globules sanguins, examinés au microscope, ne paraissent nullement altérés. (Décoction vineuse de quinquina aromatisé; cataplasmes.)

La marche ultérieure de la maladie fut la suivante :

Le 26, dans la matinée, il fut facile de constater une teinte icté— rique de la peau et des conjonctives, qui devint un peu plus foncée les jours suivants. Les selles, fréquentes d’abord, puis de plus en plus rares et consistantes, ne cessèrent de présenter une coloration brune, indiquant la présence de labile. L’urine offrit une couleur un peu plus foncée, et qui paraissait être due à une abondance plus grande du pigment biliaire. L’albumine fut toujours fort peu abondante; enfin, l’examen microscopique ne révéla jamais la présence de cvlindres fibrineux ni d’autres éléments formés dans l’urine.

La sécrétion urinaire diminua beaucoup. Dans les dernières vingt quatre heures, la malade n’en évacua que 280 centimètres cubes. En même temps, sa pesanteur spécifique diminua beaucoup; elle était de 1 025 le 20 novembre, et de 1012 seulement le 29.

Le foie augmenta de volume le 27 et le 28; en deux jours, sa limite inférieure s’était abaissée de 1 centimètre.

On remarqua une accélération progressive de la respiration (de 20 à 36) et du pouls (de 1(H) à 136). La température de Faisselle s’éleva de 38°, 2 G. à 39’, 8 et ne tomba à 3 7°, 8 que quelques heures avant la mort. La malade n’éprouva cependant jamais Une sensation de chaleur, et elle se plaignait, au contraire, fréquemment d’horripilations, La difficulté de la déglutition persista. Les douleurs abdominales furent un peu amendées par des applications de cataplasmes. La sensation de vertige et d’accablement devint de plus en plus intense. La céphalalgie reparut, accompagnée bientôt d’anxiété et d’agitation, qui privèrent complètement la malade de sommeil pendant les dernières nuits. Dans la dernière journée, l'intelligence parut un peu obnubilée, mais on n’observa point de coma, point de délire, point de convulsions.

Le 29 novembre, à trois heures de l’après-midi, l’anxiété devint énorme, et la malade succomba trois quarts d’heure plus tard, six jours après l’ingestion du poison.

L ’ autopsie ne put être faite que vingt-huit heures après la mort; toutefois, la température extérieure étant très-basse, la putréfaction était très-peu avancée.

Rien d’anormal dans le cerveau ni dans ses enveloppes.

Ecchymoses nombreuses dans les deux feuillets des plèvres et du péricarde. Suffusions sanguines assez étendues dans le tissu cellulaire du médiaslin, se prolongeant le long des gros vaisseaux et des bronches, qui sont fortement injectées, jusque dans les poumons, qui sont le siège d’un certain engouement hypostatiquo sans infiltration. Ces extravasations sanguines se continuent en outre dans l 'épaisseur de la tunique charnue de l’œsophage, et on les voit par transparence au-dessous de la muqueuse de ce conduit, laquelle d’ailleurs n’est pas altérée.

L’estomac et le reste du tube digestif ne présentent aucune altération. Le contenu de F estomac a une couleur analogue cà celle du chocolat, celui de l’intestin est légèrement teint en jaune.

La î ate mesure U pouces 1 jl\ en long, 2 pouces 5/8 en large et J pouce en épaisseur: pulpe assez molle, rouge cerise.

Le diamètre transversal du foie est de 9 pouces 1/2 ; les dimensions antéro-postérieure et verticale du lobe droit sont de 8 pouces \ jk et o pouces 1/2; celles du lobe gauche de 5 pouces 1/2 et •> pouces 1/2. Le foie a une consistance assez pâteuse. Vers son bord inférieur seulement on voit une coloration rouge superficielle. Le reste de sa surface, de même que les surfaces de section, ont une couleur jaune brunâtre. Les limites des acini sont peu accusées. La vésicule du fiel contient une petite quantité de bile brune

Les capsules des reins se détachent facilement. Leur surface est

552 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLËRIFOltMES.

lisse; ils sont très-flasques. Sur une coupe, les deux substances paraissent assez vivement injectées. Les cauaÜcules de la substance corticale ont un aspect mat, une teinte fortement ictérique, sur laquelle les glomérules hyperémies se dessinent très-nettement.

L’utérus contenait des mucosités sanguinolentes. La muqueuse était assez fortement injectée.

Le sang avait une couleur extrêmement foncée et ne contenait que des caillots poisseux Les globules sanguins étaient paies, niais ils avaient conservé leur état normal et ne paraissaient pas autrement altérés.

Le lissu musculaire du cœur était pâteux, flasque, et présentait une couleur jaune rougeâtre. La striation transversale des fibres musculaires avait presque entièrement disparu. Ces libres avaient un aspect opaque, dû à la présence d’une grande quantité de granulations, que l’action de l aciile acétique montrait formées principalement par de la graisse.

L’examen microscop’que des reins et du foie fut fait sur des préparations fraîches et sur des préparations durcies, soit par l’alcool, soit par l’acide clu omique.

L’épithélium des reins était à peu près complètement transformé en un détritus de graisse moléculaire, au milieu duquel il était impossible, meme après l’action de l’acide acétique, de reconnaître des noyaux.

Le tissu connectif interstitiel paraissait gonflé; il contenait un nombre peu considérable de petits noyaux fusiformes, et, en outre, quelques granulations grais euses. On y voyait également quelques gouttelettes graisseuses dans les noyaux des capillaires, contenus dans les glomérules.

Dans le foie, 1rs lésions étaient partout les mêmes. Sur des coupes très-fines, il était impossible de reconnaître des cellules, et l’on n’en trouvait qu’un très petit nombre dans le produit du raclage, biles étaient complètement stéatosées, depuis la zone des vaisseaux interlobulaires, jusqu’à la veine centrale. Dans quelques points, on voyait des gouttes graisseuses assez volumineuses; ailleurs, des granulations extrêmement fines, groupées sous forme de corpuscules composés, dont les dimensions étaient à peu près les mêmes que celles des cellules hépatiques. Entre les acini, on voyait des traînées de tissu connectif plus larges qu’à l’état normal, et entre les fibres et ce tissu, une grande quantité d’éléments étoilés, étroitement serrés les uns contre les autres. Çà et là, de fines gouttelettes graisseuses apparaissaient, soit dans ces éléments, soit dans leurs interstices.

Observ. XX. — Empoisonnement suicide par la matière phosphorée < es allumettes en suspension dans l’eau; hémorrhagies répétées ; accouchement à terme ; mort au bout de huit mois. (Observation recueillie par le docteur E. Brullé, loc. cit., p. /j2.

Marie S..., trente et un ans. domestique, entre à l’hôpital Earibmsiere le 21 janvier 1859, salle Sainte Élisabeth, n° 5, service de

Celle femme est fortement musclée. Bonne santé habituelle. Ee 20 janvier, a cinq heures du soir, dans le but de se suicider, elle

1e, rS ÏVaSe’ COn!'i"a'Il de |-eau chaurt8. d™* paqueis d’allumeües achetés ensemble 10 cenlimes, elle laisse ces allumettes

« ans 1 eau pendant une heure, puis après avoir bien agité, avale ce liquide Une demi-heure après, douleur vive derrière le sternum et a la région épigastrique. Vers huit heures, plusieurs vomissements alimentaires abondants, phosphorescents dans l’obscurité, et exhalant odeur de phosphore. A onze heures du soir, les douleurs occnpent tout le ventre. Vers le matin, plusieurs vomissements

contenant du sang. Un médecin, appelé, administre de l’eau cliar°ée ue magnésie . D

La malade est amenée à l’hôpital Lariboisière vers neuf heures du matin, dans I elat suivant: Haleine fortement alliacée, pas de esion, buccales, douleur derrière le sternum, douleur vive spontanée et a la pre-siou dans tout le ventre, mais surtout à la région omhi-

imii',’l'l ,|l 'r M °e.r l ’i en,V|CS fréquentes d’uriner, douleurs en uri -

lem .,,1 ,°"ls 1 ~r L® 0“ esl ',ea aU,'réo’ malade paraît seu-

ment ties-fatiguee. Eau albumineu-e tiède, bain, lavement purgatif.

de san* >Uimneuse “mène plusieurs vomissements contenant un peu

Le. 2 J*, plus d odeur alliacée, pas de vomissements, plusieurs sci es non sanglantes, la dysurie a cessé ; les urines, examinées à

PaS ph°Sph0reSCen,eS’ - Cataplasmes, lavement

Le 24, un vomissement non coloré par du sang, une selle noire

Sr ’ *éneSme rec'al> les d0“leurs abdominales existent oujouts — Douze ventouses scanliées, cataplasmes, hivernent emolhent, bouillon, lait. Le 25, pasde vomissement; du reste même

Le 26, toujours du ténesme rectal, selles liquides sanguino- I ntcs vomissement de sang presquo pur, de couleur fum ée l e foie débordé un peu les fausses côtes, il est douloureux à la pressionles bruits du cœur sont éloignés, sourds, les battements faibles- nas’ d- bruils anormaux; les fondions .le relation sont très nettes- la ma ale se senl tres-faible. Lotion avec eau de Ilabel, grammes;

554 POISONS HYl’OSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

lavement avec extrait de ratanhia, 8 grammes, et laudanum douze gouttes; lait froid. Les jours suivants, l'état de la malade paraît s’améliorer, le ventre reste volumineux, mais il est moins tendu, plus de vomissements, le ténesme rectal est moins intense ; les douleurs du ventre ont beaucoup diminué, seulement de temps en temps quelques coliques suivies de selles contenant quelquefois un peu de sang. La malade a maigri, elle e t faible, mais non prostrée, elle peut se lever et se promener dans la salle. On supprime l’eau de Label ; pilules extrait d’opium et de belladone; une demi portion. La malade nous déclare être enceinte depuis le mois de novembre, époque où elle a cessé de voir ses règles. Le col utérin paraît en effet un peu ramolli; il est fermé. 11 ne s’est pas écoulé de sang par le vagin ; il n’y a l ien, en un mot, qui fasse craindre un avortement.

9 février. Du sang reparaît dans les selles.

Le 11 (21e jour), vomissement ou plutôt régurgitation sans efforts de sang presque pur, épistaxis fort abondante, écoulement de sang par les deux oreilles, le sang de ces hémorrhagies est très-fluide et se coagule difficilement Les jours suivants, la malade rejette encore un peu de sang par la bouche, il y en a toujours dans les selles.

Le 14, les urines sont feintes en rouge par du sang Tisane de bourgeons de sapin, glace, lavements froids, deux allusions froides par jour, bouillon et lait freid.

Avec le retour des hémorrhagies sont apparus des phénomènes nerveux : d’abord douleur et engourdissement dans le bras gauche, puis dans les autres membres, douleurs cardiaques, striction à la gorge, sensation d’étouffement.

Le 16 (26e jour), ténesme vésical, douleurs dans les reins, le bas-ventre; rien du côté du col utérin, toujours du sang dans les selles qui parfois.sont entièrement constituées par du sang pur, trèslluide, encore du sang dans les urines, et à certains moments dans les crachats.

Le 1 7, teinte jaune peu prononcée de la face et des membres, les sclérotiques ont leur couleur normale.

(Un mois). Les jours suivants, la teinte jaune se prononce davantage, la sclérotique conserve toujours sa coloration. Celte teinte jaune n’occupe toujours que la face et les membres, elle n’est pas régulièrement distribuée sur ces parties, elle est surtout prononcée sur les parties déclives qui offrent une coloration comparable à celle que produirait le laudanum un peu étendu d’eau; l’urine ne présente pas les caractères des urines ictériques.

Avec l’augmentation de la coloration des téguments, coïncide une diminution dans les hémorrhagies qui cessent presque complètement, il n’y a plus qu’une légère teinte rouge de l’urine, et de loin en loin un peu de sang dans les selles. Le malade mange une portion ; tisane vineuse.

Le 2 7, coliques, selles contenant une grande quantité d'e sang pur, épistaxis, régurgitation de sang par la bouche; l’héïnatuiie a aussi beaucoup augmenté. — Lotions froides, glace, lavements froids, tisane vineuse.

Le 28 et le 29, les hémorrhagies, sauf l’épistaxis, continuent, mais la quantité de sang perdue est moindre.

l'r mars (50e jour). La malade est très-alTaiblie, elle reste dans le décubitus dorsal, sa voix est presque éteinte, ses yeux à demi fermés, ses lèvres décolorées; pouls très-faible, 70; les extrémités se refroidissent, bruit de souffle au cou et au cœur au premier temps, peu marque. Potion avec eau distillée de menthe, éther à grammes, sulfate de quinine, ügr,30 ; tisane vineuse, bouillon.

Dans 1rs premiers jours de mars, les hémorrhagies diminuent pour cesser complètement le 6.

Le 10 (50e jour), nouvelle hémorrhagie par la bouche, l’anus, le nez, la vessie; douleur dans la fosse iliaque droite et dans la cuisse du même côté; faiblesse dans les jambes, la malade ne peut marcher.

Ces nouvelles hémorrhagies s’arrêtent le 12. II re,ste seulement un peu de sang dans les urines, qui, le 15, n’en contiennent plus. La malade a été moins affaiblie par cette nouvelle série d’hémorrhagies que j ar la précédente; dès le 12, elle se lève et mange avec appétit.

(55e jour). Elle sort, sur sa demande le 15.

Pendant son séjour hors de 1 hôpital, la santé a été assez bonne, sauf de la faiblesse et une très-grande facilité à la fatigue et des douleurs névralgiques dans les membres; le ténesme vésical a disparu pour faire place a une incontinence d’urine incomplète, qui a lieu surtout pendant la marche.

Le 30, le sang a reparu dans les urines. La malade dit avoir peidu ce jour-là la valeur de deux verres de sang presque pur.

Elle rentre à l’hôpital Lariboisière, même salle, n° 16ô/s.

, *ef avnl (71e jour). Vomissement de sang fort abondant, qui ne s est pas reproduit. Jusqu’au 8, les urines sont toujours un peu colorées par du sang; depuis, plus d’hémorrhagies.

(3 mois). La malade sort le 28, dans un état très-satisfaisant, saut un peu de faiblesse; on constate un bruit de souffle au cou et au premier temps à la région précordiale; l'incontinence et les douleurs névralgiques ont disparu.

L’utérus exploré à cette époque, remonte à trois travers rte doi°t fœtus SS°US La malatle dit percevoir le mouvement du

La santé de cette femme semble complètement rétablie, les forces 'ont revenues, et pendant les mois de mai et juin elle n’a énrouvé aucune espece d’âccident. Vers le commencement de juillet 5e mois)

e fut prise d une hémorrhagie utérine abondante, sur la cause de

POISONS 1 1 Y POST1I É N I S A. N T S OU CHOLÊIUPOUMliS.

laquelle elle ue donne que des renseignements peu précis ou peu croyables. Fdle rentre une troisième fois à l'hôpital Lariboisière, les hémorrhagies s’arrêtent et l'avortement n’a pas lieu.

J’ai alors perdu de vue cette femme, mais j’ai su plus tard qu’elle était accouchée à terme sans accident, qu’elle avait été prise, au moment où elle était à peu près remise de ses suites de couches, d’une diarrhée incoercible non sanglante, qui ne s’arrêta qu’à la mort, arrivée en septembre (8 mois).

A l’autopsie, on trouva seulement une teinie ardoisée de toute la muqueuse intestinale.

Observ. XXI. — Empoisonnement par les allumettes chimiques. - Examen et anal //se chimique ries organes. (Rapport médico-légal de M. Z. Roussin.)

Le scellé consiste en un grand panier conique, parfaitement fermé par des cordes entrelacées, et protégé par des cachets de cire rouge dont l'intégrité est constatée. Ce panier renferme, soigneusement emballés au milieu d un ht de paille, trois pots de grès fermés par des feuilles de parchemin et recouverts de cachets de cire ronge.

Le premier de ces vases porte l’étiquette suivante : « Intestin grêle , foie, et liquides ».

Le deuxième porte l’étiquette : a Estomac et son contenu ».

Le troisième porte l’étiquette : « Gros intestin, rate, reins , vessie,

pancréas » .

A l’ouverture, nous constatons une conservation inattendue de ces divers organes. A part une très-légère odeur de matières animales, nous ne percevons aucune émanation véritablement putride, et tous les viscères, l’estomac particulièrement, ont conservé leur coloration et leur consistance normales.

Nous procédons immédiatement à l’examen physique de ces divers organes, dans le but d’v rechercher la*présence de ces minimes particules de substances solides dont le tube gastro- intestinal conserve très souvent le dépôt.

L’estomac, examiné d’abord à ce point de vue spécial, est soumis dans ses diverses parties à l’observation prolongée de la loupe. Chaque petit corps matériel est extrait, mis à part et ultérieurement soumis à l’examen microscopique ou à l’analyse chimique. 11 en est de même du liquide gris blanchâtre qui baigne cet organe dans le vase de grès. Ce liquide est introduit d tns un grand verre à expérience de forme conique et abandonné à lui-même pendant douze heures, au bout desquelles on décante la liqueur surnageante, et l’on met de côté le résidu solide qui s’est déposé.

Le résultat de ces diverses déterminations s’est montré complètement négatif. Les seules substances étrangères dont nous ayons

pu constater la présence sont : 1° quelques grains de sable microscopiques; T quelques fragments très-ténus de carbonate de chaux; 5° quelques fragments aplatis et très petits de rouille. Ces trois substances ont été trouvées au fond du Jiqui (e décanté, et nous sommes portés cà croire quelles proviennent du vase de grès lui même incomplétemenl nettoyé.

I/inteslin grêle est étalé sur une large feuille de verre à vitre et fendu dans toute sa longueur à l’aide d une paire de ciseaux et d’une pince à dissection. L examen de son intérieur devient alors facile : nous le commençons d’abord à l’œil nu et nous le terminons à la loupe. Nous ne découvrons d’abord qu’un amas de matières jaune verdâtre et de mucosités de couleur bilieuse; mais en poursuivant notre examen d’une manière attentive, et en nous aidant d’un jet rapide d’eau distillée dirigé par places, puis raclant légèrement la muqueuse interne à l’aide du dos d’un scalpel, nous découvrons vers le tiers supérieur du duodénum, quelques fragments durs’ criant sous le scalpel, assez friables (noqs en avons même malheureusement écrasé quelques-uns), d’une couleur jaune manifeste et que nous nous empressons de déposer dans un verre de montre avec quelques gouttes d’eau distillée, lin de ces fragments, en particulier, frappe notre attention : quoiqu’il soit assez ténu, nous constatons à la loupe qu il est adhérent à un petit fragment de bois

L’examen du gros intestin n’amène d’autre résultat que la constatation d un grand nombre de pellicules végétales non digérées, appartenant pour la plupart aux enveloppes externes du grain de froment et aussi d’une certaine quantité de trachées spirales de végétaux.

Avant de commencer l’analyse proprement dite et de sacrifier sans retour aux exigences des opérations chimiques les organes qui nous sont confiés, nous avons jugé indispensable de connaître la composition exacte des fragments jaunâtres ci-dessus indiqués. A cet effet, nous les avons tous réunis dans le même verre de montre et à l’aide d’une loupe et de petites pinces très -fines destinées aux dissections microscopiques, nous avons pu séparer un à un tous les corps étrangers. Isolés de la sorte, lavés à plusieurs reprises et même frottés à l’aide d’un petit pinceau, ils ont été finalement desséchés à une douce chaleur et soumis aux réactifs chimiques. Nous

résumons ces réactions dans les faits suivants éminemment caractéristiques.

Ces fragments jaunâtres sont fusibles enire -(- 1 <)() * et L [ jyo centigrades Après leur fusion, ils s’enflamment à l’air, brûlent avec une flamme bleue pâle, répandent une odeur vive complètement analogue à celle de l’acide sulfureux et ne laissent aucun résidu appréciable sur la ca; suie de porcelaine. Un papier humide im p régné d’empois d’amidon et d iodate de potasse, devient subite

553 POISONS I1YPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES,

ment bleu lorsqu’il est exposé à la vapeur de ces fragments brûlant au contact de l’air.

Un de ces fragments est introduit au fond d’un petit tube fermé par un bout et finement pulvérisé à l’aide d’une baguette de verre. On ajoute alors dix gouttes d’acide azotique parfaitement pur et concentré, et l’on entretient pendant six heures cet appareil à une température de -j- 100 degrés. Au bout de ce temps, la poudre jaune a disparu et le liquide acide, étendu de plusieurs fois son volume d eau dist liée, précipite avec une extrême abondance par le chlorure de baryum.

Un de ces fragments jaunes est déposé au fond d’un tube de verre fermé par un bout, étroit et très-sec, pois recouvert de quelques copeaux de sodium métallique récemment coupés. Après un tassement convenable, on chaude légèrement jusqu’à ce que la combinaison soit opérée. Après refroidissement, on ajoute huit gouttes d eau distillée ; la masse se dissout en prenant une coloration jaunâtre : l'addition de quelques gouttes d’acide chlorhydrique pur provoque immédiatement dans le liquide un abondant dégagement d un gaz qui répand l’odeur d oeuls pourris et noircit immédiatement le

papier imprégné d’acétate de plomb.

Par un procédé analogue au précédent et remplaçant le sodium par quelques grains de cyanure de potassium , nous avons obtenu un liquide que les sels ferriques acidulés ont immédiatement coloré en rouge intense.

A tous ces caractères il est impossible de méconnaîlre la nature des fragments analysés : ils sont exclusivement constitués par du soufre fondu.

Ainsi que nous l’avons dit précédemment, nous avons découvert dans l’intestin grêle un petit fragment de bois auquel adhèrent encore quelques grains d’une matière jaune semblable aux fragments précédents. Nous nous sommes assurés par 1 expéiience directe que le corps jaune est du soufre pur fondu. Quant au copeau de bois fort ténu sur lequel il est implanté, son examen microscopique nous a permis de constater qu’il appartient a un arbre de l'ordre des dieotylédonées, attendu qu’on y distingue fort nettement les rayons médullaires, et qu’il provient d une tige fibreuse, a faisceaux allongés et peu colorés. Nous avons jugé convenable de soumettre à ta même observation des fragments analogues de bois empruntés à divers échantillons d’allumettes chimiques du commerce, et nous avons pu constater ainsi une analogie tellement saisissante que nous ne saurions établir aucune différence entre ces diverses

matières.

Dans les manipulations et opérations successives pratiquées sur le fragment de bois extrait de 1 intestin , il a fini par se diviser en deux portions dans le sens de ses fibres.

Vuis joignons à ce rapport deux petits tubes de verre fermés aux deux bouts : le premier renferme le reste des grains de soufre tondus extraits de l’intestin grêle du sieur Charlemagne Lefèvre. Le second renferme les deux portions séparées du fragment de bois

M,r lesquelles sont encore implantées quelques parcelles de soufre fondu.

La présence dans 1 intestin d éléments aussi étrangers à l’alimentatmn et à l’économie animale que des fragments de soufre fondu et d un copeau de bois encore imprégné de cette matière, est un fait dont I importance est considérable; il nous paraît inutile d’insister plus longuement sur sa signification.

Et fan és par cette découverte et prévoyant un empoisonnement par Je phosphore, nous nous hâtons de monter l’appareil de Mitsc leilich, dans le but d obtenir les lueurs phosphorescentes particulières à cette substance. 1

A cet effet , tout le tube gastro-intestinal est coupé on menus morceaux et introduit avec la quantité d’acide sulfurique nécessmi'o dans ie ballon générateur, qu’on munit ensuite de son serpentin de verre refroidi à Peau froide. L’appareil placé dans une complété obscurité est peu à peu porté à l’ébullition dans un bain ! !' . '>, ll,lant cinq heures consécutives, nous avons attendu

apparition d un phénomène presque prévu ; aucune lueur phosphorescente ne s’est produite. 1

be résultat négatif est assez fréquent dans les empoisonnements par le phosphore, même les mieux confirmés, mais seulement lorsque 1 exhumation ou l’autopsie ont été très-tardives. En présence des laits ci-dessus consignés et de la rapidité apportée par le par-

quel d Argentan dans l’instruction de l’affaire, le résultat précédent ne pouvait que nous surprendre.

Aous ne tardâmes pas à découvrir la cause de cette apparente contradiction. En examinant le produit condensé dans le récipient par la distillation du tube gastro-intestinal, nous constatâmes «ni

S"' Totr,V S!nSUlièr° Ct r Sa r6ac,ion élait tellement acide. I. offrait, en outre, une opalescence considérable que nous

n anons jamais eu occasion de constater jusqu’alors dans des exné nences analogues. ues expt-

t.e volume du produit distillé était de 772 centimètres cubes -0 centimètres cubes de ce liquide introduit dans une capsule de porcelaine furent portés au-dessus d’un bec de Bunsen pour nro coder a leur évaporation. Le laboratoire était encore dans l’obscu’

de l’é! „îlY "“T ',CUl"'é rr U"e b0ugie ; ù un certain moment de 1 ébullition , la vapeur du liquide s’enflamma rapidement md

S i oignit aussitôt ; une odeur faiblement alcoolique ne larda vis' on outre, a nous impressionner 1 P >

Nous prélevâmes alors 100 centimètres cubes du liquide distillé.

5 GO POISONS HYPOSTI1ÉNISANTS OU CllOLÊRIFORMKS.

que nous avons soumis à une distillation ménagéè sur 100 grammes de carbonate de potasse sec. Le liquide qui pa sa à la dislillation offrait tous les caractères de l’alcool ordinaire II n’était plus surprenant, dès lors, que dans l’appareil de Mitscherlich les lueurs phosphorescentes eussent fait défaut. La science a depuis longtemps constaté que la plupart des composés volatils, et notamment l'alcool, s’opposent, alors même que leur proportion est trèsminime, à lu production des lueurs phosphorescentes.

Quelle peut être l’origine de cet alcool dans les organes du sieur Charlemagne Lefèvre? Lien que la Commi sion rogatoire d 'Argentan se taise à cet égard, nous pensons qu’il est le fait d’une addition regrettable de ce produit aux viscères extraits du cadavre, dans le but de retarder leur décomposition.

Mais si l’alcool s’était opposé à la production des lueurs phosphorescentes, il n’avait pu empêcher de même la volatilisation du phosphore lui même (en supposant qu’il en existât dans les organes) et son entraînement dans le produit condensé.

Quelques expériences préalables nous ont cependant paru nécessaires pour éclairer ce point. A cet effet, nous disposons deux appareils de Mitscherlich semblables : dans chacun d’eux, nous introduisons 500 grammes de poumon de bœuf, divisés en menus morceaux, un litre d’eau distillée, 100 grammes d’alcool et *200 grammes d’acide sulfurique pur. Dans un seul de ces deux appareils, nous introduisons, avant de bouclier le ballon, la portion phosphorée de deux allumettes chimiques ordinaires. Aucune lueur phosphorescente n’a pu être observée dans l’un ou l’autre appareil : nous arrêtons l’opération lorsque 250 grammes de liquide ont passé à la dislillation.

Les produits distillés sont tous les deux opalins et d’une odeur alcoolique très notable; tous deux offrent également une réaction acide au papier de tournesol. Mais nous devons déclarer que le liquide provenant de l’appareil phosphore présente une opalescence plus manifeste et surtout une réaction acide incomparablement plus énergique et fort analogue à celle que nous avons observée dans notre examen du produit distillé provenant des organes du sieur Lefèvre.

Dans le but de rechercher si l’analyse ne nous permettrait pas de constater dans les liqui les précédents la présence d’un composé de phosphore, nous avons soumis chacun d’eux aux opérations suivantes :

Un courant de chlore gazeux très-pur et prolongé est dirigé successivement dans chacun de ces liquides pour transformer en acide phosphorique tous les composés de phosphore qui peuvent s’y rencontrer à quelque état qu’ils s’y trouvent. Après vingt-quatre heures de repos dans une étuve, nous évaporons ces deux liquides à siccité

a la température d’un bain de sable chauffé à -f 120». Il reste dans es deux capsules un résidu faiblement coloré qu’on arrose d’acide

latiofwU PT.t q?’°n ,C'laUire dC "0uveau J'ustlu’à complète décolo- -m-s o ■ atl lsa,t!0n de toute vaPeur aciJe. Les deux résidus sont . U saunes par un leger exces d’ammoniaque pure, évaporés à siccité

au bam-mane, repris par quelques centimètres cubes d’eau distillée et filtres au papier Berzelius.

Chacune de ces solutions est divisée en deux parties : la première portion est additionnée d’azotate d’argent pur, et la seconde d’une solution de molybdate d’ammoniaque dans un excès d’acide azotiuue Le résultat de ces deux réactions ne laisse rien à désirer sous lé i appoi de la nettete et de la précision. Le produit distillé provenant du poumon de bœuf non additionné de nàfe nWnt. ' P ,enan

P'“PW P» r.f «»

lion pat le molybdate d ammoniaque. Le produit distillé provenant du poumon de bœuf additionné de pâte phosphorée, donne au cou trane, avec 1 azotate d argent, un précipité jaunâtre soluble dans [ammoniaque et dans l’acide azotique. Ce même résidu additinnn ' de molybdate d’ammoniaque et d’adde azotique, se cotie vfvement en jaune pai la chaleur et déposé même un nrécinité d’nn io -c formé d’acide phospho-molybdique. P 1 " Jaune Vlf

Nous avons donc dans cette méthode de ir9ifpmûnt précis de nous assurer si le liquide distillé provenant desVr“anes du sieur Lefevre renferme des traces de composés phosphores*' Or cette expenence, pratiquée avec le plus grand soin met lnfrs de do . ’ a presence du phosphore dans le produit distillé. Nous avons obtenu

d’ad^:S^;rm précipilé de pll0Spl,ate d’ar^‘ et

tes expériences terminées, nous avons extrait

males du ballon, et par une nouvelle série de rwherrhP, T~

avons traitées, avec le reste des viscères dans lo 1 t 1 ’ ?°US es

la présence des poisons métalliques. Le" résultat u e recjler^er

s’est montré complètement négatif*. Nous n’avons ^ °peratl0ns

aucune trace d’arsenic, d’antimoine, de uivre pTomb TT mercure. unit, ae plomb ou de

Conclusions. — l)es analyses, recherches chimiques et constata.

oiganes extraits du cadavre ont fourni par h dktillu- ’ ~ ^pG es renfermant des composés phosohorés d 1011 1111 llc[mde

tardieu. — Empoisonnement.

négatif; 3° qu’il n’existe dans les organes du sieur Lefèvre aucun autre composé minéral toxique ; U° qu’en résumé il nous paraît certain que le sieur Lefèvre a ingéré une dose assez considérable de pâte phosphorée, empruntée à des allumettes chimiques ordinaires.

Orserv. XXII. — * Empoisonnement par du fromage mélangé de pâte ' phosphorée. (Rapport médico-légal par MM. P. Lorain et

Z. Poussin.)

Le scellé consiste en une petite boîte de bois blanc de forme rectangulaire parfaitement fermée et cachetée. A l’ouverture, nous trouvons un papier sur lequel est écrit : « Tentative d’empoisonnement. — Affaire Labre. — Fromage à analyser. » Celte étiquette recouvre une tasse à café de faïence grossière, fermée par une feuille de papier et un lacet de fil. Cette tasse porte l’étiquette suivante :

« Fromage saisi au domicile du sieur Jurain. »

Dans P intérieur de cette tasse, nous trouvons 38 grammes d une substance jaunâtre, en fragments irréguliers, que la plus simple inspection suffit pour reconnaître : c’est manifestement du fromage, mais dans un état particulier qui mérite d’être décrit avec quelques

dé Ce** fromage , au lieu d’être formé d’un seul ou de quelques morceaux, comme sa pâte et sa ténacité spéciales devraient le faire supposer, se trouve brisé en un nombre extrêmement considérable de fragments irréguliers, les uns du volume d’une petite noisette, les autres beaucoup plus menus : il présente 1 aspect de fromage grossièrement râpé. Son odeur est celle du fromage de Gruyère fortement rance ; mais il s’y mélange une autre odeur indéfinissable et qu’on ne saurait mieux comparer qu a celle des moisissures et de l’ail confondus. Quelques-uns des fragments sont complètement desséchés, d’autres sont encore un peu mous, et les plus °tos ont même conservé dans leur partie centrale la couleur et l’aspect particuliers du fromage de Gruyère, i n certain nombre présentent des taches noirâtres et quelques touffes de cryptogames jaunâtres. Placés dans une complète obscurité, tous ces fragments ne répandent d’abord aucune lueur apparente ; nous les avons agites en vain au contact de l’air à l’aide d’une baguette de verre sans nercevoir aucune lumière. Triés un à un et frottes a aide d une lamelle de verre tranchante, ils ont tous fourni ce même résultat négatif Deux fragments seuls ont fait exception : colles 1 un contre l’autre, ils ont, au moment de leur séparation, répandu une lueur assez vive qui a duré plus de vingt minutes, en produisant 1 odeur particulière au phosphore, qui s’oxyde lentement a air.

Quelques goultes d’eau distillée pure, dans lesquelles nous avons

empoisonnement par le phosphore. 563

11115 tl'emPe,r quelques-uns de ces fragments’ de fromage ont accuse une reaction acide des plus manifestes.

Quelques fragments triturés dans un mortier de verre avec nuelques gouttes d’eau distillée, se sont peu à peu délayés et émulsionnes dans le liquide. Une goutte de ce liquide, portée sous le champ I 11 microscope, nous a permis de découvrir un très-grand nombre de granules d amidon, identiques avec l’amidon de blé, se colorant

seint rt^ih11 10dée et se Agrégeant complètement au PWed iv b0U1 e sa,ns PCTdl>e la propriété de se colorer par

I iode. Nous avons pu observer également plusieurs de ces poils

de frimen6,. ’ CanahCU'éS’ rec0urbés el caractéristiques du gZin

La présence anormale de cette quantité considérable d’amidon à la surface et meme dans l’intérieur du fromage en questZ nré sente une grande importance. Pour la faire saisir, il nous suffira" d indiquer que la farine ordinaire est un des éléments constants des pale* phosphorees préparées et vendues par les pharmaciens pour h destruction des animaux nuisibles, tels que rats et souris.

l ous nous empressons d’installer un appareil de Mitschèrlich, dans lequel nous introduisons, avec 200 grammes d’eau distillée pure environ les deux tiers du fromage saisi. Placé dans une complété oiscurite, cet appareil est porté rapidement à la température de 1 ébullition, et presque aussitôt nous voyons apparaître dans 1 serpentin une lueur assez vive, phosphorescente Celle ^ "mis

q WsS “f'fr10115’ a dl5Paru au bout de quatre ou cinq minutes Apres refroidissement, le liquide du ballon est jeté sur un fibre

de papier Berzelius préalablement mouillé, et la liqueur filtrée est apoiee d siccite. Il reste un résidu sirupeux, coloré extrêmement |Cide, que Ion chauffe jusqu’à carbonisation. Repris’ par l’eau dis U ee, ce nouveau produit lui cède une substance sn’upemse é„erg quement acide, que nous faisons bouillir pendant une demi h avant de la filtrer. Le liquide limpide, JSS

1 ammoniaque, précipite en jaune par l’azotate d’argent ce nrf Cipite se reuissout dans un excès d’ammoniaque comme 'd™ P peut exces d’acide azotique. Ce même liquide filtré détermine Ü ? diatement dans la solution des sels de magnésie un urécinité i.i"'"'" de phosphate ammoniaco-magnésien, insolubfe dans bj chlorhydrate d’ammoniaque. Ce même liquide additionné H wJ azotique pur et d’une solution de nmlybdale d wZV 6

colore vivement en jaune, surtout à la température de -L lofio ^

PréCipUé jaUne L°é d -ideVoi oefromage la^résence'^d’^ne S f ,e

tues plus considérables d’acide phosphorique. A^aildel résSs

564 TOISONS HYP0S1 HÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

de cette analyse, il nous est aisé maintenant d’expliquer les faits étranges observés par nous dans le cours de cet examen. Il est hors de doute que du phosphore divisé a été mêlé au fromage. La présence d’une quantité considérable de grains d’amidon découverts à la surface et môme dans quelques parties de la pâte du fromage permet d’ajouter qu’il est extrêmement probable que ce phosphore provient de la pâte phosphorée ordinaire à base de farine. Cette pâte, un peu molle de sa nature, ne saurait être mêlée commodément au fromage, dont la consistance est plus ferme : de là la nécessité de diviser plus ou moins ce dernier. Mais celte division, multipliant les surfaces de contact de la pâte phosphorée avec l’air, a eu à son tour pour effet de provoquer l’oxydation lente du phosphore et sa transformation en acide phosphorique. Le phosphore a peu à peu perdu sa faculté lumineuse, et s’il nous a été donné de pouvoir la constater dans le courant de nos recherches, c’est uniquement par le hasard heureux de la soudure de deux morceaux de fromage et de l’emprisonnement local d une portion de pâte phosphorée qui a ainsi échappé à l’oxydation. Cette oxydation du phosphore ajouté au fromage a produit une quantité correspondante d'acide phosphorique, substance fixe que nous avons aisément retrouvée et qui demeure encore aujourd’hui la preuve la plus irrécusable de l’addition du phosphore au fromage (1).

Conclusions. — 1° Le fromage saisi au domicile du sieur Jurain renferme encore aujourd hui une petite quantité de phosphore ordinaire et une proportion très-considérable d’acide phosphorique libre; 2° la présence de nombreux grains d’amidon et de poils de blé, mêlés à ce fromage, permet presque d’affirmer que ce phosphore a été emprunté à la pâte phosphorée ordinaire.

Observ. XXIIL — Empoisonnement par les allumettes chimiques ;

guérison (M. J. Breyton, Thèse sur l' empoisonnement aigu par le

phosphore. Paris, 1865, n° 178).

Marie M...., âgée de trente-quatre ans, mariée et exerçant la profession de lingère, accoucha, le 25 mai 1864, d un garçon bien constitué. Les suites de couches furent naturelles, elle allait bien, lorsque le 16 juin, à la suite de chagrins domestiques, elle résolut de s’empoisonner. Pour cela, elle choisit le phosphore. Dans un demi-verre d’eau environ, elle fit macérer pendant vingt-quatre heures les tètes de toute une boîte de deux sous d’allumettes chi-

(1) Au moment où la femme L... plaça le fromage mélangé de pâte phosphorée sur la table, elle s’empressa d’enlever la lumière. Le sieur J..., auquel ce fromage était destiné, remarquant aussitôt qu’il répandait une lueur vive, conçut des soupçons et porta plainte.

EMPOISONMüVI I NT PAR LP PHOSPHORE. 5(j5

heure* du soir' V,0"^- E"e PrU ee ^uide >«■ quatre

cl £1 r i ’ 53 preClp,lat,on- elle arala quelques bouts

a allumettes. Ce breuvage était excessivement mauvais ; son j„*es

douleurs lmmei iateTnt SU,vie de renvois alliacés continuels,0 de d—T6!3; Pharynx.’, h, lon * de l’eesophage, à l’estomac et n’est miP ventre, mais il n y eut ni vomissements, ni selles. Ce que vers les huit heures du soir qu’un médecin appelé ordonna nvo ma.fqu1 provoqua une équation abondante paTen haut e

ce ni H f f maltes avaient un goût très-mauvais, mais non