ONZIÈME FAIT

jijphilis transmise |Mir alIaltemcBt.

Un de nos collègues les plus-distingués confia sa fille à une nourrice qui arrivait de la campagne et qui jouissait de U santé la plus florissante. Tous les renseignements pris sur cette femme étaient excellents. Ils furent fournis par le médecin du village, qui la connaissait parfaitement. Cette nourrice éleva un très-bel enfant ; pendant quinze mois que dura Tallaitement, cet enfant ne subit pas le moindre malaise; la nourrice elle-même se portait parfaitement, avait grand appétit, et sa peau, que Ton pouvait examiner à l'aise sur toute sa poitrine, son cou, ses bras, demeura, pendant tout ce temps, d'une inaltérable blancheur.

La conduite de celte fille était d'ailleurs irréprochable; elle était même d'une grande dévotion ; elle est entrée depuis comme sœur converse dans un couvent de visitandines et y a pris le voile.

Son premier allaitement terminé, cette nourrice, dont le

SYPHILIS TRANSMISE PAR ALLAn'EMENT. 215

lait était très-abondant, voulut entreprendre de nourrir un second enfant; je l'y engageai peu, cependant elle persista, et trouva bientôt à prendre l'enfant de gens que je ne connaissais pas : le père de l'enfant était un commis voyagear.

Cet enfant avait deux mois environ, et était, me dit plus tard la pauvre nourrice, tout couvert de croûtes et fort amaigri. On lui avait fait espérer qu'elle le remendrait.

Un mois après avoir pris cet enfant^ la nourrice vint m^e voir et me le montra pour la première foisu

U faisait pitié à voir : d'une couleur jaune et terreuse, eo«h vert de pustules croûteuses plus ou moins profondément uicérées, de traînées ulcérées au coin des lèvres, au pourtour de l'anus, et d'ulcérations taillées à pic en arrière et autour de» malléoles, en même temps qu'un abcès en diedans da tiJE>ia , dioii. C'était un typa de syphilis héréditaii^e. U mouxut quinze jours après.

La pauvre nourrice avait payé son tribut : elle était , à ce moment^ couverte de taches cuivreuses, sur Le dos, la poitrine, les membres, avait les gaoglions postcervicaux engorgés, la gorge douloureuse, rouge, et déjà superfîcieilement ulcéré©, la voix voilée, l'appétit éteint. Autour du mamelon, sur la partie supérieure de l'aréole el empiétant sur la peau du sein, se trouvait une large ulcération arrondie, de la dimension d'une pièce de vingt sous^ à bords taillés à pic, à fond grisâtre, qui, depuis trois semaines, ne cessait de s'accroître, quoique le médecin de la famille de l'enfant assurât que ce ne serait rien. Au-dessous de cette ulcération, s'en trouvait une autre de petite dimension ; et, à l'autre sein, se voy^eirf; également deux ukérations moiodres-Ii a fallu um traiteioent mercuriai de plus de six mois, poiax goérir cette malheuseusa. La guérison, depuis quatre ans, se maintient.

Cette nourrice n'a pas cessé d'avoir une honnête conduite ; il n'y a pas eu le moindre, accident primitif à cette syphilis, et elle ne s'est pas exposée à en contracter. D'ailleurs, la marche, la succession et la physionomie de la maladie témoignent irréfragablement de son origine : contagion de la sy* philis constitutionnelle par le nouveau-né.

DOUZIÈME FAIT

Syphilis congénitale transmise par an nonrrlason i^ sa noarrlee, et par ecUe-d A ses denx enfants *.

Une nourrice, accouchée depuis quatre mois environ, prend un nourrisson de deux jours qui offrait déjà quelques croûtes sur les bras. Il prend successivement une ophthalmie, des bulles et des pustules à la bouche et au nez. La syphilis fut bien constatée par un médecin, M. Leterray, à Illiers (Eureet-Loir) ; l'enfant meurt à Tâge de six mois environ.

La nourrice présente, au sein droit, près du mamelon, deux pustules, une ulcérée, avec engorgement axillaire ; puis des symptômes d'infection générale.

L'enfant de la nourrice, bien portant tant qu'il a été noarri seul, est pris plusieurs mois après la mort du nourrisson, alors que la femme était en traitement.

Deux ans après, la nourrice, se croyant bien guérie, devient enceinte et met au f monde un enfant cachectique et syphilitique, qui meurt à six semaines.

TREIZIÈME FAIT

Syphilis congénitale transmise par rallaltement *.

20 décembre 1859. La femme G., âgée de quarante ans, mère de cinq enfants, tous bien portants , prend le nourrisson 6.

Le 28, le nourrisson a une éruption générale pustuleuse sur tout le corps, puis plaques muqueuses à l'anus, à la bouche.

1. Observation citée par M. Verneuil à la Société de chirurgie, 25 juillet 1855.

2. Cette observation et les suivantes sont publiées par M. le docteur Viennois. Recherches sur le chancre primitif et les accidents consécutifs produits par la contagion de la syphilis secondaire. Paris, 1860, thèse inaugurale.

Le 21 janvier 1860, la nourrice voit venir au bout du sein gauche une ulcération ; cette ulcération s'étend..

Le 20 février, un mois après, cette ulcération arrondie a 3 centimètres de diamètre, les bords sont renversés, le fond est au niveau des bords, l'induration est on ne peut plus manifeste ; adénite axillaire à gauche, indolente, grosse comme une noix; rien du côté opposé.

5 mars, éruption papuleuse générale.

QUATORZIÈME FAIT

Sjphllis congénitale transmise par l'allaltMuent.

La femme Y., trente ans, de Saint-Agrève (Ardèche), prend un nourrisson à Saint-Etienne (Loire), le 2 janvier 1859.

Cet enfant présentait, à sa naissance, l'aspect d'un petit vieillard, mais sans taches, ni boutons, ni ulcérations sur le corps. Un mois après, vers le commencement de février, le nourrisson eut une roséole, et à quelques jours de là, des plaques ulcérées à Tanus et à l'angle des lèvres ; il mourut le 1" mars, dans le marasme.

Le 15 mars, la nourrice s'aperçoit sur le mamelon gauche d'une ulcération légère, mais elle s'étend sans se creuser ; les bords ne sont pas décollés, ils se continuent avec le fond.

Si on les presse entre les doigts, on sent une dureté élastique; l'ulcération ne dépassa pas un centimètre et demi de diamètre. L'adénite axillaire à gauche était manifeste, il y avait même sous le pectoral un ganglion engorgé. Rien du côté opposé. Au mois de mai, roséole; bientôt après, plaques muqueuses à l'anus et à la vulve.

A la mort du nourrisson, cette femme, qui avait beaucoup • de lait et qui en était fatiguée, se fit teter quelque temps par sa fille âgée de dix ans, lorsque le 29 mars, sa fille s'aperçut qu'elle prenait mal à la bouche. En eff'et, un bouton ulcéré ne tarda pas à paraître sur la lèvre inférieure gauche, à un centimètre delà commissure ; l'adénite sous-maxillaire fut si volumineuse, que mobile au début, elle ne l'était plus dans

son complet développement ; ruicération était légère, mais l'induration ne laissait rien à désirer. La mère et la fille subirent un traitement mercuriel et furent gnéries le 15 juin. La fille n'a pas eu jusqu^à cette époque d'accidents constitution« nels.