OBSERVATION IV

(Service de l’Admission)

Entré à l'hôpital en septembre 1932. Sa femme rapporte que depuis 15 jours, il commet des excentricités, rentrant par exemple en chemise chez lui avec une serviette autour du cou. Excès de boisson depuis mai 1932. Chômeur depuis 6 mois. Interné le 26 septembre 1932, le DT Simon mentionne dans son certificat ;

« P. G. avec mélange d'idées de persécution et d’euphorie. Bavardage et turbulence. Accrocs de la parole. Pupilles déformées, inégales, et sans réaction à la lumière. » Le malade traité par malaria puis Stovarsol quitte l’asile'en bonne rémission le 16 avril 1933.

En octobre 1934, il essaie à plusieurs reprises de se jeter à la Seine en enjambant le parapet du Pont-au-Change. Sa femme, avertie, refuse de le reprendre car 1l a recommencé à boire et menace fréquemment les siens.

Le malade est envoyé à l’infirmerie spéciale où le D' Locre constate :

€ P. G. traitée par malaria. Dysmnésie. Élément dépressif actuel. Impulsivité. Pupilles inégales, myotiques et rigides. Élément éthylique. Pas de tremblement. » |

Mais, dira-t-on, ne peut-on pas prévoir ces réactions dépressives ? L’étude du milieu dans lequel le malade sera appelé à vivre ne doit pas être négligée, nous venons d’en voir l’importance. Mais en dehors de ces renseignements les antécédents du malade lui-même ne permettent-ils pas un élément de pronostic ? Dans les deux premiers exemples que nous venons de citer il n’y avait aucun antécédent cyclothymique. Les premières manifestations morbides ne s'étaient pas traduites par un élément dépressif.

og —

À l'opposé nous avons pu examiner des malades qui, ayant fait au premier stade de leur maladie ‘une ou plusieurs tentatives de suicide ont présenté lors d’une rechute des troubles caractériels d’un ordre tout différent.