OBSERVATION V

Service de la Clinique des Maladies Mentales

. He, Gaston, 34 ans, peintre.

Syphilis en 1922. En octobre 1930, pendant un mois, période de tristesse et d’abattement. Se plaint de sentir quelque chose de bizarre dans la tête, a peur de devenir fou. Tentative de suicide avec un revolver. Après quelques semaines de repos, il reprend son travail. En octobre 1931, étant au chômage, il manifeste l'intention de s’établir à son compte et achète un matériel de peintre en bâtiment. Il dit à sa mère qu’elle ne doit plus travailler, car il va gagner beaucoup d'argent. En fait, sa petite industrie périclite. Au mois de septembre 1932, nouvel état dépressif : il a froid, n’a pas la force de bouger, incapable de sortir pour aller faire pointer sa carte de chômage. Une nuit il se lève, s’habille puis quitte son domicile pour revenir une heure après. Il est trempé et déclare à sa mère qu’il s’est jeté dans le canal Saint-Martin.

A sou entrée le 24 novembre 1932, il ne se présente pas comme un mélancolique, pas de douleur morale, pas de dépression véritable, aucune idée délirante à caractère hypocondriaque. Il existe par contre un certain degré d’affaiblissement psychique, son raisonnement est pauvre, sa tentative de suicide est commentée d’une façon absurde. « Je me suis laissé tomber le long du canal, dit-il, je n’ai pas sombré, je me suis rattrapé au bord. » Il paraît indifférent à tout ce qui l'entoure et ne manifeste aucune anxiété.

Examen neurologique : pupilles déformées et paresseuses, dysarthrie, L. C. R. Alb. : 0,30, lympho. : 10. B.-W. positif. Benjoin : 22222.22222.22000. Le malade est impaludé le 6 décembre 1932 sans incident notable. Il sort très amélioré du service le 31 mai 1933 et reprend peu de temps après son métier.

Au mois de mars 1934 son comportement, qui jusque là avait été

mr — 30 —

tout à fait normal, se modifie. Il devient nerveux, travaille mal. A la suite d’une dispute avec son patron, il quitte sa place mais cache cet incident à sa mère pendant plusieurs jours. Peu à peu les troubles de l'humeur s’accentuent, alternatives d’euphorie et d’irritabilité, incapacité de travailler. Ce malade doit être réinterné le 15 mai. Pas de nouvelle tentative de suicide.

La personnalité psychique peut être perturbée de multiples façons. Kapziwsky et LusrerNick ont individualisé certains types pouvant résulter de l’exagération de prédispositions mises en relief par les défauts intellectuels ou paraissant créés par le terrain déficitaire lui-même. Ver- MEYLEN et VERVAECK ont insisté sur les formes psychosiques des paralytiques généraux malarisés. Nous n’envisageons ici ni les formes délirantes de structure paranoïde ni les délires hypocondriaques (GEerrsMANx, R. Leroy, paraphrénies paralytiques de Masouin et BoreL). Mais à côté de ces syndromes traduisant déjà une certaine désagrégation psychique on rencontre certaines modifications caractérielles se traduisant par des tendances revendicatrices et ne compottant qu'un affaiblissement psychique discret.

Ce syndrome de revendication peut être dirigé soit contre le médecin qui a rédigé le certificat d’internement, soit contre la famille qui l’a provoqué. Il peut se manifester par des réactions impulsives et agressives nécessitant à nouveau une mesure d’internement.

OBSERVATION VI Service de la Clinique des Maladies Mentales Fo..., Bernard, 45 ans. Marchand forain.

Traité pour la {re fois en 1931 à l'hôpital Henri Rousselle. Idées de satisfaction, de supériorité physqiue et intellectuelle,

ARRET en

et troubles du caractère . P. L. à l’entrée : Alb. 0,60. Lympho. : 4. B.-W. positif. Benjoin : 22222.22222.00000. Impaludation au mois de mai 1932. À sa sortie de l'hôpital : fonds mental meilleur qu’à l'entrée. Niveau (Terman) : 12 ans 3 mois au lieu de 11 ans

8 mois. Quotient d'intelligence : 77 contre 70. Les troubles du ca-

ractère s’amendent aussi. [l aide sa femme dans son commerce mais refuse de participer à la vente. En juin 1933, à la suite d’excès de boisson, reprise immédiate des réactions coléreuses. Devient menaçant, violent, renverse les meubles, brise la vaisselle, tente à plusieurs reprises d’étrangler sa femme, de la jeter par la fenêtre. Réactions agressives dirigées également contre son fils âgé de 20 ans. À son entrée au service fermé de la Clinique on ne constate aucune idée délirante, pas d’affaiblissement intellectuel marqué. Les ré-

ponses aux tests sont satisfaisantes.

Très réticent. Le malade prétend que sa femme a voulu le faire enfermer, qu’il n’a jamais eu l'intention de la tuer. Il ajoute : « Ceux qui tuent ne s’en vantent pas à l’avance » et justifie son opinion en évoquant un fait divers récent. Réimpaludé et traité dans le service en août 1933. Aucune amélioration du comportement. Continue à se montrer désagréable dans le service, il est particulièrement grossier vis-à-vis de sa femme qui vient le voir. Par contre le L. C. R. est favorablement modifié. Alb. : 0,30. Lympho. : 2. B.-W. partiellement positif. Benjoin : 00000.02221.00000.

Le malade est transféré à l’asile de Ville-Evrard le 20 octobre 1933.

Au mois de mai 1935, le malade réclamait avec insistancesa sortie. Le Dr Perrr rédige le certificat suivant : € P. G., avec troubles intellectuels, en particulier troubles du jugement ; tout à fait inconscient de son état et interprète de manière délirante ou même nie absolument les réactions impulsives dangereuses qui ont provoqué son internement. Bien que ce malade se montre docile et calme actuellement on ne pourrait se porter garant de ses réactions ultérieures s’il était rendu à la liberté. Ses troubles profonds du jugement, sa mauvaise foi foncière, les sentiments d’hostilité qu’il manifeste à l’égard de sa femine peuvent faire craindre une récidive de telles réactions. »

Le malade écrit alors à diverses personnalités politiques pour obtenir sa mise en liberté. Devant l’insuccès de ses démarches, il s’évade le 17 octobre 1935. Le 22, il est arrêté sur la dénonciation

de sa femme, il n’oppose aucune résistance et se contente d'expliquer « qu'il souffrait trop moralement de se trouver constamment en présence de personnes qui n’ont plus leur raison ».

De retour à l’asile, il continue à écrire aux autorités des lettres traduisant ses sentiments d’hostilité à l'égard de sa femme. C’est ainsi qu’il écrit au Procureur de la République « pour ne pas être maintenu arbitrairement et condamné à perpétuité par la seule volonté de ma femme qui a installé à ma place confortablement son amant » ; et encore « je suis embastillé par l’intrigue de ma femme ». De son côté sa femme affirme : Cs’1l sort, mes jours sont comptés. »

Le 20 octobre 1936, la sortie est accordée sous la condition qu'il soit reconduit à la frontière où ses frères viendront le chercher.

Ces réactions peuvent se produire pour des faits ne concernant pas directement leur maladie. C’est ainsi que le malade S.., protestait seulement contre la non-restitution de son permis de conduire. |