NON

I! continue à suivre un traitement de 4 séries de bismuth et sulfarsénol par an. On ne peut songer actuellement à lui confier un

poste de sécurité.

Tout malade présentant une défectuosité psychique d’intensité variable, devra généralement accepter un déclassement social plus ou moins relatif impliquant un abaissement de salaire. C’est ce qu'il faudra lui faire admettre ainsi qu’à sa famille, cette besogne, nous le verrons plus loin, n’est pas toujours facile.

Si au contraire le malade n’appartient à aucune grande administration, son avenir devient beaucoup plus délicat. Il existe bien des centres d'apprentissage mais ils n’admettent pas les candidats ayant dépassé 30 ans. Il nous a paru utile de signaler cette lacune à propos de l’observation suivante :

OBSERVATION XXIII Service de la Clinique des Maladies Mentales

Duc, René, 34 ans. Chauffeur de taxi.

Syphilis en 1918. Traité seulement en 1928 à l’occasion de céphalées et de troubles de la mémoire. Oubliait les numéros et les noms des rues que lui donnaient des clients. Soigné dans plusieurs dispensaires de 1928 à 1934 par les médications spécifiques habituelles. À noter que les réactions humorales dans le sang et le L. C. R. ont toujours été fortement positives pendant ces 6 années. Plusieurs accidents au cours de son travail. Condamné en 1929 à 25 francs d'amende pour blessures par imprudence.

En 1934 plusieurs ictus épileptiformes dont le dernier survient au mois de mars dans les conditions suivantes : En conduisant son taxi, monte sur le trottoir au cours d’une absence, blesse deux personnes et continue à rouler, ne s'étant aperçu de rien. Arrêté finalement par deux agents et conduit au commissariat, puis à l’Infirmere Spéciale.

Le malade est interné dans le service le 31 mars 1934. Le certificat immédiat mentionne : « Début de P. G. Absences depuis

Lee Lim

quelques mois, quelque faiblesse intellectuelle et réactions pupillaires un peu paresseuses (DT Simon) ».

Dans le service on constate un affaiblissement psychique léger, mis en évidence par l'examen du fonds mental : Quelques erreurs dans les épreuves d’attention, de mémoire. Le jugement est à peine troublé. Il a une conscience parfaite de sa situation.

Examen physique : Pupilles irrégulières, légèrement inégales, réagissant paresseusement à la lumière. Léger tremblement de la langue et des doigts. Pas de dysarthrie,

La P. L. donne les résultats suivants : Alb. : 0,60. Lympho. : 9.'B.-W. positif. Benjoin : 12220.02222.10000. Le malade est impaludé le 18 avril et fait 9 accès bien supportés. Le 11 juillet 1934, nouvelle P. L. Alb. : 0,35, Iympho. : 0,5. B.-W. positif partiellement. Benjoin : 01110.02222.00000.

L'état psychique est nettement amélioré et le malade peut sortir le 22 juillet 1934.

Jusqu'au début de 1936, il continuait à aider sa femme (concierge). Au cours de l’année 1936, sa femme étant morte, il réclame son permis de conduire qui lui est refusé. En mai 1936, la P. L. contenait : alb. : 0,40, lympho. : 4. B.-W. positif. Benjoin : 11210. 02221.00000.

Nous avons vu le malade le 15 mars 1937. Sa présentation est tout à fait correcte, 1l s’exprime aisément, ne présente aucun trouble de l'orientation. Il répond aux tests d’une façon rapide. Il n’ajoute pas de commentaires inutiles. Les tests de jugement sont très supérieurs à ceux exécutés au moment de son hospitalisation. Les différentes épreuves d’attention sont satisfaisantes, toutefois à l'épreuve des À barrés, une ligne entière a été omise. Il n’y a pas de dysarthrie. Aucune manifestation comitiale depuis plus d'un an. T. A. 12-8. Le malade depuis sa sortie n’a pas cessé de suivre un traitement chimique (stovarsol-bismuth-sulfarsénol). Il n’a pas pu trouver de travail. Son permis lui a été, avec raison, refusé à la Préfecture de Police, mais, comme il est handicapé par une tumeur blanche du genou droit, on comprend qu’il lui soit difficile de trouver du travail. Etant âgé de plus de 30 ans, il n’a pas la ressource de pouvoir s'adresser à un centre d'apprentissage. Il est donc inscrit au chômage, tout en gardant la loge reprise en nom par sa mère.