PUR UE

Les infractions les plus minimes (vagabondage) ont été relevées chez des malades qui n’avaient quitté l’asile que depuis quelques mois. Les crimes et délits contre les particuliers ne sont pas non plus très fréquents: Les « meurtres et coups et blessures » n'étaient qu’exceptionnellement signalés chez les P. G. à la période médico-légale de l’affection. Damavye en 1905 relatait une dizaine d’observations publiées par différents auteurs sur cette question. Une seule observation d’homicide chez un P. G. en rémission a, croyonsnous, été publiée jusqu'ici. Il s’agit d’un cordonnier, cité par VermeyLen et Vervarcx en 1934. Cé malade avait été soigné du 30 décembre 1932 à mars 1933. Son état psychique ne s'était pas sensiblement modifié après l’impaludation, mais en l’absence de toute idée délirante, de toute réaction de type dépressif, il avait pu être rendu à sa famille. Un an après il devait tuer sa femme et se faire lui-même une bléssure à la gorge. Il n'avait pas suivi de traitement à sa sortie de l’hôpital et avait présenté, d’après sa famille, des tendances dépressives avec préoccupations anxieuses. Après observation, les experts déclarèrent l’inculpé irresponsable. IL était «totalement dément », incapable d’exécuter des épreuves d'attention et de compréhension d’un niveau mental de 6 ans. La ponction lombaire, nettement positive avant l’impaludation, était devenue négative.

La discussion médico-légale ne souffre dans ce cas aucune difficulté. La rémission n’était que partüelle, il s'agissait, peut-on dire, d’une « pseudo-rémussion », les symptômes avaient disparu, mais d’après les auteurs, cet homme avait à sa sortie «l'aspect d’un dément simple ». Au contraire, l'observation publiée par Wimmer concerne un homme de 45 ans, guéri par la malariathérapie et inculpé de coups et blessures sur la personne de sa femme. En voici le résumé :

Rire

RÉSUMÉ DE L’'OBSERVATION DE WIMMER Encéphale, 1928, p. 572

Cordounnier, 45 ans.

Métiers variables, instabilité sociale, marié pour la {re fois en 1902, divorcé en 1908, remarié en 1914. En 1915, arrêté pour actes de violences envers sa femme, de même en 1925 et encore en février 1928, ce qui motive l’expertise médico-légale.

Pas d’épilepsie. Excès alcooliques avant 1922.

En 1910, contracte la syphilis (vraisemblablement par sa femme), traitement mercuriel primaire. ;

Intelligence moyenne, instable, éréthisme émotionnel marqué avec très souvent des explosions de brutalité et de violences.

En décembre 1922, il manifesta un changement de comportement, se vantait d’avoir de grandes richesses, promettait à sa fille une robe de soie, chantait ; il dut finalement être transféré à l’asile

d’aliénés d’Arthus, le 15 janvier 1923, où il continua à être excité,

bavard, il était grondeur, querelleur; se vantait de sa propre syphilis, de celle de sa: femme et de sa fille, proposait à un médecinchef sa fille en mariage ; le monde lu appartenait, il mvitait tous

les gens à l’accompagner dans son bateau pour un: grand: voyage, possédait 48 millions de mille de vaisseaux et d'avions, voulait partir pour le Sahara en sous-marin pour y trouver des diamants, etc. Peu à peu il devint très violent, et se livra à plusieurs ÉtEntaLs graves contre Île personnel, etc.

Pas de défaillance marquée de la mémoire immédiate. Pupilles égales, réaction à la lumière conservée, légers troubles de la parole et de l'écriture.

EL. C. R.: 5 lymphocytes, globulines : 3, albumine : 30, réaction de Wassermann très positive. Une ponction lombaire en septembre 1923 donna les chiffres suivants : 70 cellules, globulines : 5, albumine : 40.

Le 28 janvier 1923, ictus paralytique et hémi- ar passagère,

avec. troubles de: la parole plus accentués.

On porta le diagnostic de paralysie générale. Amélioration marquée de son état psychique après malariathé-

rapie : conscience de sa maladie, mémoire sûre, humeur égale, disparition des idées de grandeur, pas de troubles de Ja parole.

L'amélioration après avoir été interrompue par une courte période d’excitation et d’agitation, devint progressive. Il refusa .de subir une 3€ ponction lombaire. Lie malade quittait l'asile le 13 août 1924, travaillant ensuite, sans pouvoir toutefois satisfaire complètement aux besoins de sa famille. Pendant un certain temps, il fut

Cplus doux », selon l'expression de sa femme, ensuite ses tendances à la violence, son éréthisme émotionnel se sont de nouveau manifestés. Par ailleurs, il n’a pas manifesté d’exaltation ou d’euphorie maladive, ni d'idées de grandeur. Somme toute, sa femme n’a remarqué chez lui aucun déficit intellectuel marqué.

Quant à son dernier acte de violence envers sa femme, il semble répondre tout à fait à des incidents analogues à ceux d’autrefois :

. sa femme est rentrée assez tard le soir, il lui a fait des reproches, une querelle s’en est suivie, on s’est battu assez brutalement et le fils a fait appel à La police. |

Le malade a gardé un souvenir détaillé de la bataille.

Pendant son séjour dans le service, jusqu’au 27 avril 1928, le malade s’est comporté normalement, il est tranquille, discipliné, d'humeur égale, assez libre d’allure, mais sans exaltation maladive aucune, sans euphorie vraie, sans bavardage ni agitation motrice. Il est lucide, bien orienté, On n’a pas observé d’attaques apoplectiformes ou épileptiformes, non plus que de crises émotionnelles.

Cet examen approfondi et détaillé de l’état intellectuel du malade ne révèle pas de trace de démence. Surtout ses opérations intellectuelles personnnelles sont intactes (définitions, discernement, etc.). Il répond très bien aux tests de conduite de Binet, de Masselon, d’Ebbinghauss. Ses connaissances scolaires et sociales sont bonnes. Il lit un texte sans commettre les fautes habituelles

. aux paralytiques, son écriture est un peu maladroïte, mais sans pré-

senter de troubles paralytiques.

Des épreuves répétées de la mémoire immédiate, d’après la méthode de Rauschburg, donnent des résultats tout à fait remarquables ; deux fois seulement sur 18 paires de mots, il se méprend et après un laps de 14 jours, 1l se souvient toujours des autres mots. De même, 1l satisfait aux épreuves de l'attention (Bixer, Bourpox),

abc 2?

de la perception (HEILBRONNER, Biner), à l'épreuve de la description d’un tableau (SrErN), etc.

Examen neurologique. Pas de trace de l’hémi-paralysie de 1924. Absence des réflexes patellaires et achilléens.

Réaction des pupilles à la lumière bien conservées.

Légère dysarthrie aux mots d’épreuve : il lui faut les répéter une ou deux fois pour les répéter ensuite sans aucune difficulté.

Le syndrome humoral est négatif.

Nous n’avons pas trouvé de P. G. ayant commis de crime mais nous pouvons sous cette même rubrique citer l’observation suivante d’un homme qui aurait pu être inculpé de menaces verbales de mort en vertu des articles 307 et 308

du Code pénal.