‹ Étude Morphologique et Biologique de Deux Organismes Cryptogamiques Nouveaux Provenant de Cavités PulmonairesChapitre 5 sur 28 · OÙ · texte numérisé non relu

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SIMON (1), en 1897, dans vingt cas d’hypertrophie des amygdales pensa pouvoir démontrer la présence de levures. Il ne trouva pas de blastomycètes dans les amygdales normales.

La même année, GOTTI et BRAZZOLA (2) décrivent un blastomycète spécial qu'ils ont rencontré dans le produit du Jetage chez une jument soupçonnée d'être atteinte de morve. À l’autopsie, on constate chez la jument une tumeur de nature myxo-sarcomateuse, siégeant dans la partie supérieure de la fosse nasale gauche.

En 1898, S. ARTHAULT décrit le Cryptococcus cavicola. Cette levure n'a pas été vue sur le vivant, mais elle a été décrite par l’auteur qui l’avait rencontrée dans une caverne pulmonaire.

En 1898, SAN FELICE (3) observa dans le poumon d'un porc renfermant de nombreux nodules de dimensions variables une levure, le Cryptococcus granulomatogènes, pathogène pour le porc, non pathogène pour

la poule, le rat blanc, le cobaye et le lapin.

(1) SIMONTI. — Ueber das vorkommen Von Blastomyceten in der hypertrophischen T'onsille C. B. F. Bakt 1897, Bd. 22, p. 120.

(2) GOTTI et BRAZZOLA. — Sopra un caso de Blastomicosi nasale in una cavalla Memorie d. 2 acc. D. Sc. dell Instituto di Bologna. Série V, t. VI, 1896-97, pp. 721-754,

(3) SAN FELICE. — Ueber die pathogene Wirkung der blastomyceten V. alhand, Beitrag. Zur Aetiologie der Büsartigen Geschwülste Zeitsche f. Hyg. XXIX, 3, 1898, pp. 498-501.

VUILLEMIN et LEGRAIN (1) décrivent, en 1900, un saccharomyces nouveau, Saccharomyces granulatus, qui existait à l’état de pureté dans le contenu sérosanguinolent de tumeurs apparues dans la région du maxillaire inférieur chez un homme.

En 1901, LUCET (2) observe dans un cas de langue noire une levure qu'il nomme Cryptococcus linguæ pilose.

ORMSBY (3) signale chez un homme de 38 ans, fermier dans l’Indiana, une blastomycose généralisée qui débuta par une amygdalite suppurative ; à celle-ci, succéda une pneumonie (toux, expectoration). Ensuite, on aperçut un gonflement douloureux du genou gauche, puis une autre tuméfaction en arrière, qui donna du pus. Le blastomycète fut décelé dans le pus et obtenu en culture pure.

En 1902, F. H. MONTGOMERY et S. W.

WALKER (4) décrivent une levure trouvée chez un homme pour lequel on fit le diagnostic de tuberculose mihaire aiguë quelques jours avant la mort.

(1) VUILLEMIN et LEGRAIN. — Sur un cas de Saccharomycose humaine. Archives de parasitologie, t. III, 1900.

(2) LUCET. — Contribution à l'étude biologique et pathogénique de la langue noire pileuse. Arch. de parasitol. t. III, 2, 1901, pp. 262-287.

(3) ORMSBY (0. S.) and MILLER (H. M.) — Systemic blastomycosis. Journ. cut. Dis. 1903, XXI, p. 121.

(4) MONTGOMERY et WALKER (S. W.). — Journ. of. Ann. Med. Assoc. April 5, 1902, p. 967.

En 1903, ORMSBY et MILLER (1), OTIS et EVANS (2) décrivent un blastomycose généralisé suivi de mort. L'étude morphologique et biologique de la levure a été faite avec beaucoup de soins.

En 1904, CLEARY (3) trouve, dans de nombreux abcès situés aux poumons chez un homme suspect de tuberculose pulmonaire, une levure qu'il ne décrit pas au point de vue botanique et biologique.

EISENDRATH et ORMSBY. (4) En 1905, LE COUNT et MYERS nous font connaître un cas

fort curieux de broncho-pneumonie blastomycétienne avec dilatation des bronches, blastomycose des ganglions péri-bronchiques, de la plèvre (pleurite fibreuse), des tissus sous-pleural et rétro-pharyngés, reconnue à l'autopsie. Les levures furent trouvées dans les crachats et le pus et obtenues en cultures pures, des abcès

sous-cutanés.

En 1906, R. BLANCHARD, F. SCHWARTZ et

(1) ORMSBY et MILLER. — Systemic blastomycosis. Journ. Cut. Dis., 1903, XXI, p. 121.

(2) OTIS et EVANS (N). — Morphology and biology of the parasite from a case of systematic Blastomycosis. Journ. Amer. Med. Association, 1903, XLI, p. 1074,

(3) CLEARY. — A case of generalized blastomycosis. Trans. of the Chicago Pathol. Soc. VI, pp. 105-113, 1904. Medicine, november 1904, X, p. 818.

(4) EISENDRATH (D. N.) et ORMSBY (0. S.) — Systemic blastomycosis. Journ. Am. med. Assoc., 1905, XIV, p. 1045.

S. BINOT (1) décrivent, chez un malade soupçonné de péritonite tuberculeuse et d’appendicite de même nature, une levure, le Saccharomyces Blanchardi.

La même année, CHRISTENSEN et HEKTOEN (2) isolent une levure retirée du pus d'abcès sous-maxillaires et cutanés (cultures pures).

STEINHAUS (3), en 1907, trouva une levure pathogène pour les animaux de laboratoire dans une fausse membrane diphtérique. Il la nomma Saccharomyces membranogenes.

En 1908, CLERC et SARTORY (4), dans uneangine chronique, isolèrent le pneumobacille de Friedlander et une levure ; le micro-organisme donna une culture blanche, puis rosée. Pas de mycélium ni de spores. Expérimentalement, les auteurs obtinrent des abcès chez le cobaye.

KROST, MOES et STOBER 6) publient l'obser-

vation d’un malade atteint de blastomycose miliaire et

(1) R. BLANCHARD, F. SCHWARTZ et S. BINOT. — Sur une blastomycose intrapéritonéale. Bull. ac. med. XLIX, 30 mars 1903, p. 415. Arch. de parasitol. VII, pp. 489-507, 1903.

(2) CHRISTENSEN et HEKTOEN. — Two cases of generalized blastomycosis. Journ. of the Americ Medical assoc. 28 juillet 1906, pp. 247-252

(3) STEINHAUS — Untersuchungen uber eine neue menschen, und tier-pathogène Hefeart. Saccharomyces membranogenes. C. BI. f{. Bakt. I. abth Originale Bd. X, LIL Heft 1907.

(4) CLERC et SARTORY. — Etude d’une levure isolée au cours d'une angine chronique. C. R. Soc. Biol. 25 janvier 1908.

(5) KROST MOES et STOBER. — Systemic Blastomycosis. Journ. Am. Med. Assoc. 1908, I, 184.

nodulaire des poumons, des reins, de la rate, du cerveau, de la plèvre, des ganglions lymphatiques. Blastomycose ulcérative du cerveau, du cervelet, de la prostate, de la peau. Abcès multiples dans les tissus osseux, musculaires et sous-cutanés. On obtient des cultures pures durant la vie du malade, avec le sang, le pus de divers abcès, et les lésions cutanées, et, après la mort, avec le pus du genou, les lésions pleurales et prostatiques (culture simple de la prostate).

En 1908, OSWALD (1) signale une blastomycose généralisée chez un homme atteint de bronchite et présentant d’autres signes de maladie grave. Il existait des levures dans les crachats, dans le pus d’une lésion du genou et également dans le pus d'un large abcès sous-cutané de la poitrine et d'une lésior de la face. Le malade mourut. Des cultures pures furent obtenues. Le docteur JERGER démontra la nature pathogène du parasite pour les cobayes et l'absence de tuberculose dans ce cas.

En 1909, CASTELLANI trouve, dans quelques cas de bronchomycoses, un Endomyces qu'il nomme Endomyces pseudo-tropicalis.

En 1910 et 1911, CASTELLANI signale, dans les déjections et la salive :

Monilia insolita.

(1) OSWALD,. — In systemic blastomycosis. Montgomery et Ormsby arch of intern Med. August 1908.

de —

Monilia rotunda (Endomyces rotundatus).

Monilia bronchialis (Endomyces bronchialis).

Monilia guilliermondi (Endomyces Guilliermondi).

Monilia nivea (Endomyces niveus).

Monilia nitida (Endomyces nitidus).

Monilia zeylanica (Endomyces Zeylanicus).

Monilia Pinoyi (Endomyces Pinoyi).

Monilia rugosa (Endomyces rugosus).

En 1912, VERDUN décrit un Monilia Caoi, trouvé par Cao dans les crachats d’un tuberculeux, associé aux bacilles tuberculeux.

En 1912, BEAUVERIE et LESIEUR (1) :isolent d'un exsudat pharyngé-crémeux, Cryptococcus Rogerii Sartory et Cryptococcus Salmoneus Sartory, d'une ulcération linguale chez un typhique.

La même année, les mêmes auteurs isolent d'un exsudat pharyngé-crémeux, le Cryptococcus sulfureus, puis le Cryptococcus Guilliermondi de crachats humains au cours d’un cancer secondaire du poumon.

En 1912, LAUNOIÏS et PINARD (2) isolent une levure chez une femme de 34 ans, syphilitique, présentant des accidents de compression bronchique par anévrisme de l'aorte. Accès de dyspenée avec cornage

(1) BEAUVERIE et LESIEUR. — Levures chez l'homme dans certains exsudats pathologiques. Journ. de physiol. et de pathologie générale, X, IV, p. 483, 1912,

(2) LAUNOIS et PINARD. — Société de Pathologie comparée, 10 décembre 1912.

RE

et tirage, accès de toux coqueluchoïde. Les crachats contiennent des levures. Une ponction exploratrice pratiquée dans une zone mate à la base du poumon gauche permet de retirer du pus. Une thoracotomie est pratiquée. Le pus, ainsi que les crachats, contiennent des cellules-levures. Cette levure n’est probablement qu'une variété d'Endomyces Albicans.

En 1912, CASTELLANI décrit la Monilia Chalmeresi trouvée dans un cas de bronchite.

En 1912, BREAD (1) rapporte quinze cas dont il donne la caractéristique morphologique culturale : le parasite fut trouvé le plus souvent dans les crachats, mais aussi dans une tonsillite membraneuse, dans la sécrétion et dans le pus d’un abcès cutané. Il s’agit très probablement de levures du genre Mycoderma.

En 1913, FORGUES isole un organisme chez une malade présentant une angine de courte durée et des signes pleuro-pulmonaires qui persistèrent pendant plus de trois mois avec des alternatives d'amélioration et d'aggravation. L'étude des caractères microscopiques et biologiques permet de placer l’auteur de cette mycose dans un genre très voisin du genre Endomyces.

La même année, POTRON (2) isole une levure au

cours d’une infection pleuro-pulmonaire grave. Il

(1} BREAD. — Arch. of intern. med. 1912 ct. F. Inn. med. 12 octobre, p. 1025. Observations cliniques et expérimentales sur un Saccharomycète. (2) POTRON. — Présence d’une levure au cours d’une infection pleuropulmonaire. Etude du Saccharomyces Etiennei. Revue Médicale de l'Est, 1913.

décrit très longuement cet organisme et lui donne le nom de Saccharomyces Etiennei.

En 1914, MAUTNER a isolé des crachats d’une petite fille atteinte de bronchite, une monilia à laquelle il a attribué la maladie. Les crachats, qui offraient une couleur vert malachite, renfermaient d'énormes quantités de filaments et des conidies levures. PLAUT, que l’auteur considéra comme une espèce nouvelle pouvant être regardée comme intermédiaire entre les genres Zymonema et Endomyces et lui donna le nom de Parendomyces pulmonalis.

En 1914, DARMAGNAC. et BARLETTI (1) isolent d'une mycose pulmonaire des dindonneaux un saccharomyces qu ils rangent à côté des saccharomyces de VUILLEMIN et LEGRAIN, de CURTRÉS, etc.

La même année, COPELL.I isole d'un cas de blastomycose de la langue et des orteils, un cryptococcus pathogène pour le lapin et le cobaye en inoculation intrapéritonéale et intraveineuse.

En 1915, SARTORY et LASSEUR (2) décrivent une nouvelle levure pathogène, le Saccharomyces Le Monnieri, isolé des crachats d'un malade suspecté de

tuberculose pulmonaire.

(1) DARMAGNAC et BARLETTI. — Mycose des dindonneaux déterminée par une levure pathogène. Bull. Sté Centrale Méd. vét. 30 avril 1914, pp. 157-163.

(2) SARTORY et LASSEUR. — Etude d'une nouvelle levure Saccha-

romyces Le Monnieri. Bulletin des Sciences Pharmacologiques, mai 1916.

hi

En 1916, CASTELLANIT isole une monilia qu'il nomme Monilia melatondinensis, d'un cas de muguet de la voûte palatine.

En 1918, J. MAGROU (1) a décrit des formes actimonycotiques obtenues expérimentalement aux dépens d'un champignon (Monilia Albicans), isolé des crachats d'un malade atteint de pseudo-tuberculose pulmonaire.

En 1918, RIBEYRO (2) décrit le Saccharomyces labialis trouvé chez une jeune fille de 22 ans qui souffrait depuis six mois d’un gonflement douloureux de la lèvre inférieure avec œdème, rougeurs, ulcérations plus ou moins recouvertes de croûtes et donnant issue à du séro-pus que l'examen microscopique montra rempli de levures de 4 à 6.

En 1918, A. SENEZ (3) décrit un champignon très voisin de l’'Endomyces Albicans trouvé en grande quantité dans les crachats d'un malade considéré comme

tuberculeux. Il le nomme ÆEndomyces pulmonalis.

Toujours en 1918, Fr. DE MELLO et A. PAES (4)

(1) J. MAGROU. — Sur un cas de Blastomycose pulmonaire. Montpellier médical, t. XXXIX, n° 8, 1918.

(2) RIBEYRO. — Sobre un coso de Saccharomycosis labial. Ann. Fac. Med. Lima, t. I, n° 5-8, p. 84, 2 pl. 1918.

(3) A. SENEZ. — El Endomyces pulmonalis. Boletim del labor. de Bacter. de Tucuman (Remp. Argentina), t. I, pp. 58-60, 13 fig., 1918.

(4) Fr. de MELLO et À. PAES. — Endomyces cruzi n. sp. agent d’une Endomycose bronchique simulant l'asthme. Arquivos de Higiene et pathologia

exoticos, t. VI 1918, pp. 51-60.

isolent l’Endomyces Cruzi dans les crachats d'un homme de 45 ans asthmatique depuis dix ans.

En 1919, H. W. ACTON (1) décrit l'Endomyces tropicalis qui se rapproche beaucoup de l’Endomyces Albicans mais n’en diffère que par la couleur de ses cultures, par son exigence sur les milieux sucrés et son action sur les divers sucres. C’est pourquoi l'auteur a créé le nom Endomyces tropicalis.

En 1919, CASTELLANI trouva à Ceylan, dans de nombreux cas de bronchomycoses, un organisme levurien qu'il nomma Monilia Tropicalis. Cette levure est la cause véritable d'un type de bronchomycose.

HABERFELD (2), en 1919, décrit un champignon provoquant une maladie caractérisée par une adénite généralisée, débutant par la région cervicale et accompagnée d'une inflammation bucco-pharyngée pouvant aboutir à la destruction des amygdales. En même temps, il y a des accès fébriles intermittents, puis les malades se cachectisent et meurent. [Il nomma cette levure Zymonema histospora cellularis.

En 1921, MACFIE et À. INGRAM (3) isolent,

d'un cas de tuberculose compliquée de moniliase

(1) H. W. ACTON. — Mycotic of the throat to the Endomyces tropicalis. Indian Journ. Med, research, t. BI, 1919, pp. 591-600, 4 pl. (2) HABERFELD. — Granuloma ganglionar maligno di origeni blastomycetica. Zymonema histospora cellularis, Sao-Paulo 108, p. 21, fase. 1919. (3) MACFIE et A. INGRAM. — Bronchomoniliasis complicating pulmonary tuberculosis in a natie of the Gold Coast. West africa. Ann. Hop.

Med. parasitol. t, XV, 1921, pp. 53, 58 et 285-286.

bronchique, un organisme auquel ils donnent le nom de Monilia accraensis.

En 1921, SARTORY, PETGES et CLAOUES (1) décrivent une nouvelle levure isolée d’un malade atteint depuis près d’un an de troubles pharyngo-laryngés pénibles, picotements de la gorge, du cou, de la poitrine, avec sensation de brûlures douloureuses le long des voiles aériennes et jusqu'au niveau des bases de la région antérieure de l'arbre broncho-pulmonaire ; toux continuelle et paroxystique ; expectoration très abondante d’un liquide filant rappelant le blanc d'œuf. L'état général a faibli par inanition et le malade est pâle, très amaigri, avec l'aspect d’un tuberculeux très avancé. Les cultures de ce micro-organisme montrent, à l'examen microscopique, des cellules arrondies ou légèrement ovoides, de dimensions diverses, de 4 à 8 p et même plus. Les auteurs en ont fait une étude complète tant au point de vue botanique qu’au point de vue biologique. L'étude expérimentale chez le cobaye a démontré son pouvoir pathogène pour cet animal. Cette levure appartient au genre cryptococcus et elle a été désignée sous le nom de Cryptococcus laryngitidis.

Disons aussi que le malade fut traité par l'iodure de potassium qui provoqua, au début, une amélioration certaine, mais, mal supporté, il n’a pas été continué,

(1) SARTORY, PETGES et CLAOUES. — C. R. Soc. Biol. Strasbourg

le malade, las de souffrir, courant chez des médecins successifs. Mieux documenté, :l s'est décidé à suivre le traitement ioduré. Il est actuellement complètement guéri.

En 1923, A. SARTORY et A. BAILLY (1) font paraître une étude détaillée des Mycoses pulmonaires et insistent surtout sur leur fréquence.

En 1925, R. MOTTA (2) isole, chez un malade souffrant d’une angine, une levure siégeant sur la luette et les piliers antérieurs, formant ainsi un feston de taches blanches. La culture de ces taches donna des colonies crémeuses d’un blastosporé que POLLACCI et NANNIZI nomment Cryptococcus Uve.

Ce n'est certainement pas un cryptococcus, comme en font foi les dessins et les microphotographies, car son appareil conidien filamenteux est très développé. C'est sans doute un Monilia dont les blastospores verticillées sont identiques à celles de l'Enantiothammus Braulti, décrit par PINOY en 1911.

En 1926, MATTLET (3) publie un gros mémoire sur les mycoses dans l'Urundi. Dans les affections de

l'appareil respiratoire, de l'asthme, du gosier, du tractus

(1) A. SARTORY et À. BAILLY. — Les Mycoses pulmonaires, | vol. de 328 pages et nombreuses figures, 1923. Edition clinique des laboratoires.

(2) R. MOTTA. — Nuova Speecie di ‘“ Cryptococcus isolata dalla gola Cryptococcus uvae ”’. Polacci et Nannizi. R. Acad. dei Fusiocritici Siena, 18 décembre 1925, 6-1 pl.

(3) G. MATTLET — Mycoses dans l'Urundi. Ann. soc. belge Med. trop., t. VI, 1926, pp. 1-41.

intestinal et dans une mycose ulcéreuse, G. MATTLET a isolé et étudié les champignons suivants :

Cryptococcus pyogenes (lésions ulcéreuses avec association fusospirillaire).

Cryptococcus mekundu (Bronchomycoses). Blastodendrion irritans (Bronchomycoses sévères). Blastodendrion irritans B (Bronchomycoses bénignes). Blastodendrion Kayongosi (angines).

Monilia Muhira (angines).

Torula Muisa (Bronchomycose).

Mycoderma nyabisi (Bronchomycose).

En 1926, BROCQ-ROUSSEU, GUILLIERMOND et L. DES CILLEULS (1) isolent des crachats d’un malade atteint de bronchite compliquée de pleurocongestion pulmonaire et de pneumonie avec des signes cliniques de tuberculose cavitaire, un champignon du genre Monilia. Malgré la gravité des symptômes, la guérison fut obtenue en vingt jours par le traitement ioduré. Sur divers milieux solides, ce champignon donna des formes levures, des formes filamenteuses et des blastospores. Il n’a pas été obtenu d’asques. Ce champignon s'est montré pathogène pour le lapin et le cobaye ; le rat blanc paraît réfractaire. L'épreuve de la fixation du complément n'a pas révélé de réaction spécifique.

(1) BROCO-ROUSSEU, GUILLIERMOND et L. DES CILLEULS. —

Etude d’un champignon pathogène du genre Monilia. Ann. de parasitologie,

t. V, 1927, pp. 48-62.

En 1926, P. NICAUD (1) fait une revue des mycoses pulmonaires et NICAUD se place surtout au point de vue clinique et d'anatomie pathologique. Il examine successivement les micromycoses, l’aspergillose, les oosporoses, l’actinomycose, la sporotrichose et consacre quelques lignes aux blastomycoses.

La même année, E. H. BAUMGARTNER et G. D. SMITH (2) trouvent dans onze cas de Sprue Monilia Psilosis. Sa présence a été constatée dans les ulcères bucaux chez ces mêmes malades et par deux fois chez le même individu. Des hémocultures ont été tentées dans neuf cas et ont toujours été négatives pour Monilia Psilosis, mais elles ont donné deux fois un autre Monilia.

Ces auteurs estiment que ce fort pourcentage des cas positifs permet de penser qu'il y a là plus qu’une infection. [ls remarquent toutefois que le même organisme a été rencontré dans les anémies pernicieuses et dans diverses diarrhées.

Toujours en 1926, N. CHYURLIA (3) isole, dans un cas de bronchite chronique chez une malade de 42 ans, un Monilia, Monilia Krusei. Le malade n’a

(1) P. NICAUD. — Les Mycoses pulmonaires. Presse médicale,

novembre 1926.

(2) E. H. BAUMGARTNER et G. D. SMITH. — The “ Monilia Psilosis ” as a cause of tropical sprue. Amer. Journ. trop. med., t. VI, 1926, pp. 433-441.

(3) N. CHYURLIA, — Note on a case of bronchomycosis. Journ. of trop. med. a Hyg., t. XXIX, pp. 145-146. È

jamais présenté de bacilles tuberculeux ; le traitement par diverses préparations iodées a amené une grande amélioration.

MONTPELLIER et CATANEL (1), en 1926, décrivent un cas de muguet typique dû à un Monilia différent du Monilia Albicans. Ils ont retrouvé le même champignon dans une forme particulière de glossite superficielle. Cet organisme est thermophile (optimum thermique à + 370), Il ne liquéfie ni la gélatine, ni le sérum coagulé ; il fait fermenter le glycose, le levulose, le maltose, la dextrine. En milieux liquides, il ne donne pas de filaments bien caractérisés, mais seulement de courtes chaînettes avec quelques bourgeons latéraux.

Telles sont les recherches effectuées par nos prédécesseurs sur la question des organismes cryptogamiques existant dans les cavités pulmonaires et engendrant des désordres pathologiques graves.

Disons maintenant que nous désirons faire connaître les résultats de nos recherches personnelles en décrivant deux organismes nouveaux : d’une part, une levure, d'autre part, une mucorinée du genre Lichtheimia.

Pour faciliter la compréhension du sujet, nous donnerons tout d’abord, en un court chapitre, un résumé de l’état actuel de nos connaissances sur la classification des levures. Les chapitres IT et IT feront l'objet de nos recherches personnelles, terminées par

les conclusions.

(1) MONTPELLIER et CATANEL. — Présence du même Monilia chez deux malades porteurs de lésions différentes de la cavité buccale. C. R.

Soc. Biol., t. XCV, 1926, pp. 564-568.

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