INTRODUCTION

Les cliniciens et gynécologues s ‘occupent surtout des modifica-

ailleurs à la fin de ces pages, on ne trouvera que la référence de

| minées, nous avions Rat cas qui need Me nos Maîtres Ÿ.

Cette étude a été ‘entreprise dans je service de Mori “Æ Professeur MONDOR, que nous voulons remercier de nous avoir j accueilli et fait travailler dans son laboratoire, à, l'Hôtel- Dieu, puis ensuite à la Salpétrière, où notre étude se poursuit encore ï sous là direction et avec les précieux conseils du Professeur agrégé ; P. GAUTHIER-VILLARS, qui nous a inspiré. l'idée de ce travail et nous & donné le courage de l'entreprendre et surtout de le conti nuer, lorsque nous nous sommes es qu a était -benein #A

et de nos camarades et qui sont particulièrement intéressants. Nous voulons exprimer ici toute notre reconnaissance à Monsieur le Professeur LEROUX qui sait maintenir, dans son Laboratoire de la Faculté, une atmosphère si chaude d' amitié et d’entr'aide, et dont tous les élèves sont au courant de ce travail ; à ce Maître et à ce Laboratoire qui ont vu à peu près. toutes nos recherches, aux séances du soir à l'écran, qui en ont susC 4 d’autres en posant des questions, en critiquant nos Fpons ee et en nous aidant à y répondre plus exactement. ur ‘Nous voulons que aussi merci aux techniciens prose

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culaire. ’ É' AR

Nous avons, en général, dessiné les deux ovaires, OÙ que l’un des deux n'était pas dessiné pour une des causes pr dentes. Le dessin a élé fail sur fiches, avec des couleurs conv . tionnelles qui permettent une classification selon les types. En même temps, il a été porté sur chaque fiche, outre le nom, l'âg

et le numéro, le diagnostic lésionnel. Nous avons ainsi 186 fiel re ?

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. Nous aurions voulu avoir pour chaque dessin la coupe histolo- . gique de l’ovaire correspondant. Mais notre travail a été com-

| mencé et terminé pendant une période où les restrictions ne nous permettaient pas d'utiliser les produits nécessaires à l'inclusion et à la coloration pour d'autres pièces que celles où cette technique était nécessaire au diagnostic, ou celles qui étaient vraiment très intéressantes ou curieuses. Si bien que nous possédons des coupes “ d'ovaires non dessinés, les kystes par exemple, et beaucoup de à | dessins sans la coupe. Un quart seulement a, à la fois, été dessiné et coupé ; encore bien souvent, n’avons-nous que lg coupe d’un seul des ovaires. Nos coupes sont au nombre de 130.

mer l'exactitude de nos dessins et aussi, bien souvent, comme on le verra plus tard, de constater l’insuffisance de la macroscopie LA un examen complet d'ovaires. Mais, encore une fois, les circonstances ne nous permettaient pas ces recherches qui étaient un | luxe, et nous avons dû y renoncer. De même, des colorations

la congélation, ont été matériellement impossibles à réaliser sur un nombre suffisant de coupes pour en faire état.

La bibliographie est innombrable mais difficile à établir, et nous a donné relativement peu de renseignements sur l'aspect de 7 ovaire au cours des maladies. Jusqu'à COLLIN, bien peu s'étaient préoccupés de reprendre les travaux anciens. Nous nous sommes . donc appuyé sur sa thèse qui était faite dans un sens histologique.

- essayer de les appliquer à la pathologie génitale.

| L'ovaire est un organe en perpétuelle transformation, et qu’on ne .peut par conséquent que saisir en un point de son évolution. Il serait intéressant alors d’avoir des données sur l'activité, le è passé, la pathologie des opérées. Maïs bien souvent la pathologie i ovarienne a complètement passé inaperçue derrière l'affection lubaire ou utérine qui a motivé l'intervention. Et puis les rensei- gnements fournis par les malades, excepté en général la date des dernières règles et la DEF OIATE menstruelle, sont d’une telle imprécision qu'il faut renoncer à explorer bien loin.

Il aurait cependant été intéressant d’avoir des renseignements plus complets. Un exemple suggéré La PRATT (1), montre l Res

(1) Prarr : Human corpus luteum. — Arch. of Pathology.

Cependant, ces coupes nous ont permis de tr ou d’infir-

us comme les imprégnations argentiques ou les coupes à

Nous avons voulu revoir par nous-mêmes ses assertions, et surtout

rêt, de l’un de ces détails. Il s’agit de savoir si les Opéréés avaiènt

eu les douleurs autour du quatorzième jour après les règles, au ‘à moment de la ponte ovulaire, et dans quelle Josse iliaque : peutêtre aurait-on ainsi pu savoir l’âge approximatif de telle où | telle 3 cicatrice ovarienne. me.

En effet, on sait maintenant que chaque ovaire ne fonctionne

pas forcément un mois sur deux, mais parfois le même pendant

__ plusieurs mois de suite. Et si l’on s ‘adresse à des femmes susceptibles de s'intéresser à la question, et prenant la peine de sant lyser, elles signalent parfaitement entre le dixième et le quinzième jour après leè règles une douleur ou plutôt une pesanteur profonde …

k dans une fosse iliaque. Il est d’ailleurs à noter qu'elles sentent 1e plus fréquemment cette douleur à droite qu'à gauche, oi ne sail pas à quoi correspond ce fait. C'est un petit détail qui‘ montre combien pourrait être précieux un interrogatoire complet. Mais il | est évidemment difficile de le pratiquer, car bien rares sont les | \ femmes qui savent s'analyser avec suffisamment d’esprit scienti- : fique pour que leurs dires puissent être admis sérieusement, et. évidemment le chirurgien aura encore plus rarement à les opérer,

. et il est malheureusement bien impossible d'appliquer ces. 0 VE recherches à la clientèle d'hôpital qui seule nous fournit qe cas © assez nombreux pour pouvoir en faire état.

Der Revenons aux cas que nous avons eus entre les mains. Nous avons essayé d'établir une corrélation entre l'affection qui. motivé l'intervention et l’état des ovaires : en plus de cela, il a. - fallu compter avec Lege des paienies, et aussi avec l'ancienneté des lésions. é a 4 ‘150 © Nous allons maintenant Bidier éléments par éléments les” ) LS modifications que nous avons pu trouver dans ces ovaires. A: Les chapitres de la fin seront consacrés plus spécialement à la statistique proprement dite des 186 cas dessinés et des 130 coupes.

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