Die lerankhaften Geschwulste. 1864, Bd. II, p

inférieure, qui est ramollie. Au-dessous, on sent une tumeur qui comprime de bas en haut et un peu d'arrière en avant le lobe antérieur du cerveau. D'un autre côté, elle comprime la couche optique. Cette partie soulève la substance cérébrale et comprime, par son intermédiaire, la bandelette qui, des corps genouillés, aboutit au chiasma des nerfs optiques. La tumeur est bosselée, ovoïde, dense, et crie sous le scalpel. La fosse latérale moyenne droite est agrandie dans le diamètre antéro-postérieur, et aux dépens de la fosse orbitaire. La petite aile du sphénoïde a été comme repoussée en avant. Elle est très-amincie, a l'épaisseur d'une feuille de papier. A la partie interne de la fosse latérale, les os sont presque entièrement détruits. Us ont été complètement résorbés dans une longueur de deux centimètres, le long de la paroi externe de l'orbite, à partir du trou optique, de sorte que le nerf optique et les autres nerfs de l'œil, n'étant plus séparés de la tumeur que par la dure-mère, devaient être comprimés au-dessous de la petite aile du sphénoïde. Cette tumeur a été examinée au microscope par MM. Lebert et Robin, et, suivant ces deux éminents praticiens," c'était une tumeur constituée par une matière flbro-plastique1.

Il y a quelques mois, M. le docteur Renaud, suppléant de M. le professeur Rarth à l'Hôtel-Dieu, nous fit l'honneur de nous appeler pour examiner un malade de la salle Sainte-Mathilde, n° 25.

Voici en abrégé l'histoire de ce malade :

Observation XXVII. — M. Flamand Honoré, âgé de 37 ans, est entré à l'hôpital vers le 20 juillet 1865, atteint d'une amaurose double accompagnée d'autres symptômes graves, cérébraux et généraux. Il est malade depuis trois mois. Auparavant, sa santé était déjà un peu affaiblie, depuis l'ablation d'un testicule, pratiquée il y a deux ans par M. le docteur Tillaux, pour une tumeur de nature kystique. La vue s'est perdue petit à petit, il y a trois mois; en même temps, la mémoire s'affaiblissait graduellement et l'ouïe devenait de plus en plus dure. Depuis dix jours, il s'est déclaré un épanchement pleurétique, et la thoracentèse faite par M. Renaud a donné issue à un liquide sanguinolent. Le malade distingue à peine l'ombre des objets; mais, par moments, il voit plus clair; il y a de rhémiopie,et quelquefois de la diplopie. A l'examen ophthalmoscopique, nous constatons que la papille gauche est un peu plus congestionnée que la droite; cette congestion est limitée aux vaisseaux cérébraux; l'artère et la veine centrales conservent leur volume normal. — Le 28 juillet, il se déclare une hémiplégie à droite et des convulsions très-prononcées suivies d'un état comateux. — Mort le 29 juillet. — Autopsie. La dure-