Traité des tumeurs de l'orbite, 1860, p

moyen desquels nous pouvons maintenant établir le diagnostic de ces altérations avec plus ou moins de probabilité.

Voici le résumé de deux observations publiées par M. Graefe ; dans un cas, il s'agit d'un myxôme et dans l'autre d'un sarcome \

Observation XXXIX. — Un homme de 23 ans se présenta à M. Graefe en 1863 avec une exophthalmie droite très-prononcée. Les paupières ne pouvaient plus couvrir l'œil, qui avait du reste conservé ses mouvements, excepté en dedans. Par la palpation, on découvrait une tumeur dans l'orbite. A l'ophtbalmoscope, on constatait un engorgement considérable des veines et un gonflement marqué de la papille, surtout à son bord externe. La vue avait été abolie presque dès l'origine de la maladie. Comme il n'y avait point de souffrances, et que la plupart des muscles n'étaient pas atteints, on pouvait diagnostiquer une tumeur bénigne. L'énucléation de l'œil fut pratiquée par M. Graefe, et on trouva une tumeur de la grosseur d'un œuf de pigeon enveloppant le nerf optique. M. Recklinghausen a étudié la tumeur et a constaté qu'elle était constituée par une masse gélatineuse à demi-transparente, très- vasculaire par places. Le nerf optique était complètement uni à la tumeur. Au microscope., on constatait des cellules très-grandes, claires, à noyau rond, mais rares et dispersées au milieu du tissu interstitiel. M Recklinghausen appelle cette lumeur myxôme du nerf optique.

Observation XL. — Une demoiselle de 24 ans se présenta à M. Graefe, se plaignant d'une amblyopie de l'œil gauche. L'examen a démontré qu'il y avait une exophthalmie avec conservation des mouvements de l'œil; le champ visuel était rétréci. A l'ophibalmoscope, on voyait une névrite optique semblable à celle que l'on trouve dans les tumeurs cérébrales. M. Graefe a observé pour la première fois chez cette malade, une pulsation artérielle, provenant d'une cause extraoculaire. Pendant les cinq années suivantes, la vue s'est complètement éteinte et l'exophthalmos avait atteint de telles proportions qu'il y avait urgence à pratiquer l'énucléation. Le professeur Langenbeck a enlevé l'œil avec la tumeur attachée au nerf optique. Cette tumeur était du volume d'un œuf de pigeon; elle contenait un kyste en avant; ailleurs, elle était dure. Le nerf optique se confondait avec elle. Selon M. Recklinghausen, c'était un sarcome du nerf optique.

M. Jacobson 2 a décrit le fait non moins intéressant d'un myxosarcôme, qui a produit des altérations très-caractéristiques de la papille. Celle-ci était complètement désorganisée, et gonflée sur