‹ Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optiqueChapitre 73 sur 84 · Archiv f. Ophth. v. Graefe, Bd. X, abt. II, p · texte numérisé non relu

Archiv f. Ophth. v. Graefe, Bd. X, abt. II, p

une très-large étendue ; les vaisseaux n'étaient visibles qu'aux environs de la papille désorganisée ; la partie centrale de cette dernière était d'un blanc bleuâtre, saillante et ne contenait point de vaisseaux ; les autres parties étaient plus vasculaires. Autour de la papille., on voyait des taches noires, qui avaient tous les caractères des productions osseuses. Cet œil était dévié depuis l'enfance ; l'exophthalmos ne s'était produit que trois mois avant l'opération.

Les tumeurs du nerf optique décrites par M. Schmidt ', de même que celles observées sur des jeunes gens par M. le professeur Gosselin 2 ont aussi été suivies d'exophthalmie ; c'est donc un des signes constants de cette altération.

De ces quelques faits, nous pouvons tirer les conclusions suivantes :

1° Dans les tumeurs volumineuses du nerf optique, il y a constamment une exophthalmie ;

2° Les mouvements du globe de l'œil sont en grande partie conservés, si la tumeur est bénigne, et si elle n'atteint point les muscles ; l'œil est, au contraire, immobile, lorsque c'est une tumeur cancéreuse qui a envahi l'orbite, le nerf optique et les muscles ;

3° La papille du nerf optique présente les signes caractéristiques d'une névrite avec engorgement des vaisseaux ;

k° La vue s'éteint graduellement.

Il arrive quelquefois que les tumeurs fibro- plastiques envahissent plusieurs parties du cerveau ainsi que les différentes branches des nerfs crâniens. On connaît l'observation remarquable communiquée en 1833 par M. le professeur Nélaton, à la Société anatomique : Il s'agit d'un homme qui avait perdu progressivement tous les sens. A l'autopsie, M. Nélaton constata la présence de petites tumeurs sphéljfoïdes de 2 à 3mm de diamètre, développées à l'origine de la plus grande partie des nerfs encéphaliques. M. Virchow rapporte de son côté un cas très-intéressant de tumeurs pigmentaires ou mélanômes, disséminées dans l'arachnoïde basilaire, et enveloppant

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