OBSERVATION XVI

Pleurésie putride

N..., en pleine santé, est atteint de pleurésie aiguë; rapi-

dement un épanchement se forme dans la cavité pleurale. C'est à ce moment de l'affection qu'il entre dans le service. Une ponction exploratrice faite au cours de l'examen ramène un liquide purulent, fétide. Le microscope y décèle la présence de nombreuses sarcines et quelques coques isolés, mal définis.

Le malade fut régulièrement suivi. Cependant nous ne retiendrons de l'observation que ce fait important, la présence journalière constante de l’indican dans les urines.

Les mêmes constatations furent faites dans dix cas de pneumonie grippale. Dans l’un de ces cas, l’indican, ne s'étant montré dans l'urine qu'après la période critique, put encore y être décelé longtemps après.

Dans les affections pleuro-pulmonaires chroniques, l'indican se retrouve également dans l'urine. Testi (La Sperimental 1895) le signale chez des malades porteurs de longues suppurations.

Nous même, dans deux cas de dilatation des bronches, dans un cas de bronchite fétide, dans de nombreux cas de tuberculose pulmonaire arrivés à la période de spélonques, nous avons eu l’occasion de constater l'indicanurie.

Il en a été de même au cours de plusieurs affectations aiguës.

Nous citerons encore l'observation d’une angine diphtérique pure avec indicanurie, publiée par un de nos amis, (Fourmeaux, bulletin de la Société anatomo-clinique 1895).