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Strophantine cristallisée ne sont que de l'Ouabaïne (1).

D’après TIFFENEAU (2), la Strophantine cristallisée n'existe pas encore dans le commerce de la droguerie ; elle est restée un produit de laboratoire. Quant à celle de notre Codex, il la qualifie très justement de « fantôme ». Les produits amorphes fournis par les firmes étrangères sont de la Strophantine retirée du Strophantus Kombé ; les produits cristallisés sont de J’'Ouabaïne retirée du Strophantus gratus suivant le procédé d’Arnaud. L'Ouabaine serait moins toxique que la Strophantine du Kombé et plus toxique que les Strophantines amorphes.

Estimant avec raison que les dangers de l'emploi des Strophantines réside dans l’irrégularitéde leur composition, VAQUEZz et LUTEMBACHER (3) ont expérimenté avec succès lPOuabaïne Arnaud du Laboratoire NATIVELLE, produit cristallisé d’une fixité d'action remarquable.

On devine, rien que par cet exemple classique, quelle est la conséquence de pareilles incertitudes. Devant l’inconstance des résultats, devant l'impossibilité de disposer de médicaments d'action physiologique uniforme, les praticiens abandonnent les préparations infidèles pour les remplacer par celles qui offrent le maximum de sécurité dans leur emploi.

«Il est aussi utile au médecin, dit en substance POUCHET, dans ses Leçons de Pharmacodynamie, de s’enquérir de la

(1) Journal Suisse de Pharmacie in Journal de Pharmacie d'Alsace et de Lorraine, 51° Année, Déc. 1924, No 12, P., 301.

(2) TirreneAu. Etude sur les glucosides strophantiques. Bull. des Scieuces pharmacologiques, 1922.

(3) Vaquez et LuremBacuer. Ac. méd. 20 Mars 1917.

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bonne qualité du médicament, qu'il est nécessaire au chirurgien de s'assurer du parfait état de ses instruments. Ces réflexions, ajoute-t-il, s'appliquent plus particulièrement à la Digitale, médicament héroïque s'il est bien préparé, nul ou insuffisant dans le cas contraire ». Il n’est pas douteux qu’elles ne s'appliquent à tous les succédanés de la Digitale.

Or, il est une plante indigène dont les propriétés cardiaques reconnues au siècle dernier, méritent à plus d'un titre de retenir l'attention des praticiens : c'est le MUGUET DES Bois cu Convallaria maïalis.

Cette plante, qui ne fait qu’une très courte apparition au cours d’une année de végétation, est digne de plus de considération que ne lui en accordent les promeneurs en quête de plantes ornementales et odorantes.

La cueillette du Muguet devrait être faite par des récolteurs conscients de sa valeur thérapeutique, plutôt que par la foule des profanes avides d’arborer ou de flairer la plus suave parmi ies plus printanières des plantes spontanées de notre pays.

La thérapeutique est même obligée de se contenter de ce qui reste de cette plante, après que les mutilations des artisans au service du fleuriste se sont données libre cours.

Nous tenons de quelques grandes maisons de Droguerie, que le produit récolté n’est souvent qu'un reliquat de plante, répondant rarement aux exigences de notre Codex qui demande cependant que les préparations galéniques soient obtenues avec la plante entière.

Or, il est un fait indéniable : actuellement, le nombre des préparations galéniques de Muguet, inscrites aux

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diverses pharmacopées, est en décroissance. Nous signalerons plus loin que certains pays les ont impitoyablement rayées de leur formulaire officiel.

D’après RicHAUD, « elles n’ont pas une action cons- « tante ; les effets de la Convallamarine en nature sont plus « variables encore; ce qui tient vraisemblablement à ce que les produits fournis par l’industrie sont rarement des produits purs. Il n’y a, à notre Codex, qu’une seule prépa- « ration à base de Muguet » (1).

D'après MANQUAT (2), beaucoup d’observateurs n'ont pas obtenu d'effets favorables avec le Muguet; les Allemands ne lui attribuent aucune valeur thérapeutique. Lui-

même avoue n'avoir point eu à se louer de l'activité du médicament. Efficacité infidèle dépendant de la préparation employée, posologie incertaine ; telles sont ses conclusions.

Ainsi, le discrédit dont sont menacées les préparations de Muguet, est de même ordre que celui qui s'attache aux préparations de Strophantus. IL tient surtout à ce que les praticiens, désireux d'utiliser les médicaments toni-cardiaques avec la plus grande circonspection, s’abstiennent de le faire avec ceux dont le manque d’uniformité dans l’action pourrait les conduire à l’insuccès ou à l'accident.

Il est donc du devoir de l’industrie pharmaceutique de présenter au corps médical des médicaments de composition constante, d'action uniforme et régulière sur lesquels

(1). La 9me sous-commission du Codex propose pour notre nouvelle édition un extrait fluide de Muguel; ce qui porterait à deux, dans l’avenir, le nosbre des préparations officinales.

(2). ManouaT. Traité élémentaire de thérapeutique, 1920, Paris, Baillière.

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il puisse compter. Il est également nécessaire d'établir par des mesures physiologiques appropriées, l’activité comparative des différentes formes employées, afin d'en permettre l'emploi judicieux en thérapeutique.

Nous espérons que cette étude pourra être considérée comme une modeste contribution de ce genre. Négligeant toutes recherches approfondies sur le chimisme même de la plante, qui gagnerait pourtant à être mieux connu, nous nous sommes placé sur les seuls terrains du galénisme et de la pharmacodynamie qui ne vont plus l’un sans l’autre à l'heure actuelle.

Notre travail est divisé en trois parties :

La première Partie, purement historique et documentaire, se rapporte au Muguet, à sa composition chimique et à ses applications médicales. Elle comprend trois chapitres :

Le premier est un examen rapide et sommaire de la plante au point de vue botanique.

Le second est consacré à son chimisme et plus spécialement aux principes immédiats qui lui donnent son activité. Bien que nos recherches ne portent pas directement sur la substance de ce chapitre, nous y avons introduit quelques résultats d'expériences personnelles qu’il était difficile de passer sous silence.

Le troisième rappelle toutes les applications médicales du Muguet, depuis celles qui ne reposent que sur l’empirisme jusqu'aux applications rationnelles basées sur l’expérimentation physiologique et clinique.

La seconde Partie, encore de nature documentaire,

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rentre dans le cadre de la pharmacologie comparée si féconde en observations et en suggestions. Elle comprend lénumération suivie de commentaires, de toutes les formes pharmaceutiques à base de Muguet adoptées par les diverses pharmacopées, ainsi que celles qui ont été proposées ou qui nous ont paru dignes de l'être. Elle est divisée en trois chapitres :

Le premier concerne la drogue elle-même et les différentes parties de la plante qui la constituent.

Le second concerne les diverses formes pharmaceutiques qui ont été ou sont officinales.

Le troisième se rapporte à un certain nombre de formes non officinales, soit préparées par l’industrie, soit conçues par nous après discussion des formules existantes.

Dans la Troisième Partie, la plus importante de notre travail, sont exposées les expériences que nous avons entreprises en vue de définir chimiquement et physiologiquement, les formes pharmaceutiques précédentes, préparées par nous au Laboratoire. Elle comprend 3 chapitres :

Le premier contient, sous forme de tableaux, les résultats analytiques permettant de fixer les constantes physiques et chimiques de chaque préparation: Densité, Extrait sec, Teneur en eau, Cendres, Réactions d'identité, etc, etc.

Le deuxième est un exposé général de la méthode physiologique d'essais des médicaments, avec une description aussi détaillée que possible de la technique suivie pour nos essais.

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Dans le troisième nous nous sommes efforcé de déterminer l’équivalence toxique de nos préparations sur le cœur des grenouilles. Cette donnée, sans avoir la signification d'une équivalence thérapeutique, constitue une sorte d'échelle représentative de l’activité pharmacodynamique de toute une série de préparations; renseignement de tout premier ordre pour leur application par le médecin traitant. Les résultats d'expériences sont groupés par tableaux: ceux-ci sont suivis des déductions qui s'imposent et que nos conclusions achèvent de coordonner.

La pharmacodynamie n’est pas la thérapeutique. Ainsi que le souligne HERIJEAN, « Elle ne part pas de la maladie pour arriver au remède; elle étudie ce dernier sinon en dehors de toute préoccupation thérapeutique, du moins sans préoccupation immédiate de son emploi». En précisant ainsi le domaine sur lequel ont porté nos recherches, nous avons conscience d’être resté dans les justes limites d’une compétence que nous vaut la nature de nos études.

Nous avons choisi, nous-même, le Muguet comme sujet de recherches, séduit par l’abondance de ce matériel d'étude dans les régions que nous habitons. Nous l'avons adopté sans égard pour les difficultés qui pourraient se poser, mais, confiant dans notre volonté de fournir un laborieux effort et d'aboutir au but proposé.

Nous nous sommes rapidement rendu compte que, dans les sujets les plus en vue, les coins inexplorés restent parmi les plus difficiles.

Pour mener notre travail à bonne fin, nous avons trou-