‹ Etude Physio-Pathologique des Troubles de la Sensibilité en GynécologieChapitre 17 sur 22 · HT · texte numérisé non relu

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culier le tabès, peuvent déterminer des accès d’hypersensibilité génitale : phénomène connu sous le nom de crise clitoridienne ou de crise vulvaire.

Il en est de même pour la frigidité. Il y a incontestablement des cas où la frigidité est due à un défaut de développement de tout l’appareïl génital de la femme, à un infantilisme génital. Dans d’autres tout est bien conformé. Il existe d’ailleurs certainement de nombreux intermédiaires entre la frigidité et l’accomplissement normal de l’orgasme. Au dire des grands spécialistes de la question (Havelock Ellis), les sensations comparables à celles de l’homme seraient très rares chez la femme. Rien ne prouve actuellement que la frigidité est un trouble propre de la sensibilité, en dehors de quelques cas observés par section du nerf présacré et surtout de section du nerf honteux interne. En dehors de ces conditions exceptionnelles et qui ne sont certainement pas réalisées spontanément, il semble que c’est surtout le fonctionnement de l’ovaire qui règle le sens génital (Cotte),

On sait encore fort peu de choses sur les causes et la nature du prurit en général. I] s’agit, soit d’une irritation anormale de certaines terminaisons nerveuses, soit de l’aug- mentation d’excitabilité de ces terminaisons (Aburel).

Pour ce qui concerne les prurits vulvaires, les deux cas,

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origine externe et origine interne, sont soutenables. Cependant, il s’agit, dans la plupart des cas, d’une cause interne (diabète, azotémie, insuffisance hépatique, etc.). Il y a lieu de se méfier pour le prurit aussi de l’intervention d’un élément psychique qui est un facteur de résistance à la théra-

peutique.

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