TROUBLES DE LA SENSIBILITE DES ORGANES GENITAUX EXTERNES

Nous avons vu que les processus de réception et de conduction de la sensibilité étaient moins complexes au niveau des organes génitaux externes qu’au niveau des organes internes. Les phénomènes pathologiques qui se produisent à ce niveau sont également d’une richesse beaucoup moins considérable, Nous étudierons successivement les douleurs, les troubles du sens génital et, enfin, les prurits.

La grande majorité des phénomènes douloureux dont les organes génitaux externes sont le siège sont dûs à des phénomènes inflammatoires patents : vulvo-vaginite gonococcique ou autre, bartholinites, abcès divers, etc. Ces faits ne présentent pas beaucoup d'intérêt.

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Bien plus intéressant est le mécanisme de production du vaginisme. Il s’agit d’une douleur due à un spasme de la musculature vaginale dès qu’on tend à pénétrer dans les conduits génitaux externes. Bien que le vaginisme soit généralement dû à l’origine à une épine locale (érosion de la muqueuse, vaginite), à la longue, il a un retentissement psychique, ce qui en rend le traitement très difficile. Il se fait une sorte de réflexe conditionnel, laissant persister la maladie, même après la guérison de la lésion locale.

Les névralgies vulvaires sont dues à une irritation des branches terminales du nerf honteux interne ou encore sont parfois sous la dépendance du sympathique. réalisant de véritables causalgies génitales,

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Les troubles du sens génital peuvent être une hypersensibilité ou, au contraire, un émoussement des impressions dont la vulve est l’origine, constituant alors la frigidité.

On ne sait pas encore exactement l’origine de ces troubles. Dans certains cas, l’exagération du sens génital constitue une véritable psychopathie : la nymphomanie (à distinguer de l’érotomanie qui trouble surtout les éléments sentimentaux). Cette nymphomanie, qui est un trouble général du comportement, a-t-elle une cause locale ? On ne le sait pas. Il est possible qu'il s’agisse de troubles du névraxe. On sait que certaines maladies nerveuses, en parti-