‹ Etude Physiopathologique des Anuries: Applications therapeutiquesChapitre 25 sur 53 · TABLEAU XIII · texte numérisé non relu

TABLEAU XIII

Chien G.

Urée Chlore Réservé Indice Sodium

Jours Sanguine Sérique Alcaline Réfracto Sérique Observations 9.X.30 0,71 3,82 48 51 367 Régime sec 17.IX.30 082 425 52 60 2 d? urée 21.1X.30 — — — — — d° urée —- thyroïdine 25.1X.30 1,15 4,50 55 63 — d° 30.1X.30 910 4,31 53 84 4,84 Mort

Chlore dans le muscle après la mort: 1,10 0/00.

Dans ces expériences, nous obtenons donc une augmentation de la concentration du sang, sans modifications appréciables de la réserve alcaline. À mesure que le sang se concentre, que le taux de l’urée s’élève, le taux du chlore s’élève d’abord (il peut s’agir simplement d’un effet de la concentration) puis la concen- . tration du sang augmentant encore, l’urée continuant à s'élever considérablement, le taux du chlore sérique s’abaisse. Le dosage au chlore dans les muscles prélevés après la mort indiquait un fort degré de chloropexie.

Il semble donc que l’augmentation de la concentration moléculaire du sang à elle seule soit capable de produire un passage de chlore du sérum dans les tissus, une chloropexie.

Notons, en passant, un fait qu’il peut être intéressant de signaler. Avec le régime sec auquel nous les soumettions, nos animaux présentaient une oligurie marquée et une forte concentration sanguine. Quand à ces animaux oliguriques et desséchés nous faisions prendre de la thyroïdine, nous constations immédiatement une augmenttaion importante de la quantité d’urines, bien que le régime sec soit aussi strictement observé (la diurèse quotidienne passait de 100 à 300 cc. par jour).

Que faut-il penser de cette action diurétique de la thyroidine? Nous pensons que la thyroïdine agit en intensifiant le métabolisme protéique et la destruction des tissus et que l’eau éliminée en excès est l’eau de constitution des tissus. On a une

RIT RD Ye

autre preuve de cette augmentation de la protéolyse dans l’augmentation rapide et intense de l’urée sanguine après administration de thyroïdine associée au régime sec: l’urée sanguine a, en effet, passé de 1 gr. à 9 grs. 0/00 en 5 jours dans l’expérience que nous citons plus haut.

Voyons maintenant ce que nous avons observé dans les expériences d’acidose.

B. Deuxième série d'expériences : — Expériences d’acidose.

Les expériences d’acidose pure sont beaucoup plus faciles à réaliser. Nous avons obtenu, chez des chiens, un abaissement régulier et considérable de la réserve alcaline par injection intraveineuse d'acides en solutions diluées.

TECHNIQUE. — Pour réaliser ces expériences, nous avons suivi la technique suivante: un chien d’une douzaine de kilogs est anesthésié à la morphine (0 gr. 3 par kilog. d'animal, par voie sous-cutanée) et au somnifène (0,cc.3 par kilog. d’animal, par voie endo-veineuse). On lui injecte alors dans les veines, ou dans l’artère fémorale, des solutions diluées d'acides. (Nous avons utilisé des solutions aqueuses d’acide lactique dont la concentration était de 1,2,4 ou 5%). Les animaux supportent très bien ces injections, et ne présentent pas de troubles immédiats.

On prélève alors régulièrement du sang soit par ponction veineuse, soit par ponction artérielle; on pratique la mesure de la réserve alcaline et de l’indice réfractométrique, le dosage du chlore et de l’urée sériques. On recueille en même temps du liquide céphalo-rachidien par ponction sous-occipitale et on y fait le dosage du chlore.

On suit également le taux du chlore musculaire par des biopsies successives. On est souvent obligé, à cause de la multitude des ponctions veineuses et artérielles qui sont pratiquées au cours de cette expérience, de dénuder le paquet vasculo-nerveux fémoral au niveau du triangle de Scarpa (1).

(1) Je tiens à remercier bien sincèrement ici mon ami, le Docteur Bauer, qui a bien voulu se charger de réaliser la partie chirurgicale de ces expériences.

ONE Dr

RÉSULTATS. — Nous résumons dans les tableaux ci-dessous les résultats obtenus dans deux expériences d’acidose.

Page 1