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liaux depuis les tubes contournés jusqu’au bassinet, le temps que met le rein à se désobstruer, ou bien s’il se faisait pendant cette phase une régénération de la membrane rénale.

Quoi qu’il en soit de ces explications, il nous suffit d’avoir signalé le fait, pour montrer combien est délicate l'interprétation des résultats thérapeutiques.

Linterprétation des résultats est aussi délicate pour les méthodes médicales. Celles-ci sont au nombre de deux: l’administration de diurétiques et l’injection intra-veineuse de sérum glucosé hypertonique. Mais ces méthodes présentent une différence avec les méthodes chirurgicales: non seulement leur efficacité n’est pas démontrée, mais encore elle nous paraîssent dangereuses.

L'administration de diurétiques (théobromine par exemple) au cours d’une anurie ne peut guère qu'inhiber davantage une cellule déjà inactive et profondément lésée. «On ne peut stimuler une cellule que tant qu’elle est excitable.» Nous avons déjà dit qu’il valait mieux laisser le rein au repos le plus complet possible, et que tant qu’un début de diurèse n’était pas venu montrer que l’inflammation aiguë du rein était en voie de régression, il valait mieux éviter d’irriter cet organe, même par une simple injection de sel, à plus forte raison par l’administration de diurétiques.

Quant aux injections intra-veineuses de sérum glucosé h}pertonique,nous ne pensons pas qu'il ait intérêt à les employer; elles nous paraîssent même pouvoir être nuisibles. Elles semblent se justifier par des raisons un peu simplistes: en augmentant la concentration moléculaire du sang on arriverait à vaincre le barrage rénal. Or, nous avons vu que cette concentration moléculaire du sang est déjà élevée et il ne nous paraît pas légitime de chercher à l’élever encore. En injectant du sérum glucosé hypertonique, on risque d’augmenter considérablement le travail du cœur. Nous avons vu se produire, dans un cas d’anurie, un œdème aigu du poumon, après des injections répétées de sérum sucré hypertonique, et expérimentalement on provoque très facile-