CONCLUSIONS

I. Tout arrêt brutal de la sécrétion rénale se traduii par une image sanguine, humorale et tissulaire toujours la même quelles que soient les affections ou les maladies au cours desquelles cet arrêt se produit, qu’il s'agisse d'une anurie excrétoire ou d’une anurie sécrétoire, d’une néphrite aiguë avec forte oligurie où avec

anurie, d’une néphrite chronique arrivée à sa période terminale, ou compliquée d’une poussée aiguë.

I. Cette image caractéristique de l’anurie évolue en deux phases successives :

1°) la première phase, au cours de laquelle les signes cliniques sont réduits, se caractérise par une augmentation de l’urée sanguine, une chute de la réserve alcaline et une hypochlorémie due à un déplacement du chlore plasmatique qui se fixe au niveau des tissus. Il s’agit donc d’une hypochlorémie avec chloropexie. Le phénomène qui nous paraît essentiel dans cette première phase est le passage du chlore du sérum dans les tissus; aussi proposonsnous de l’appeler «phase de chloropexie».

2°) La deuxième phase est caractérisée au point de vue clinique par l’apparition des vomissements et des diarrhées et au point de vue humoral par une augmentation encore plus importante de l’urée sanguine, une chute encore plus forte de la réserve alcaline, une hypochlorémie encore plus marquée; mais celle-ci n’est plus due seulement à un déplacement du chlore, mais à une véritable déchloruration, et à la chloropexie tissulaire primitive fait suite une chloropénie. Aussi proposons-nous de donner à cette phase le nom de «phase de déchloruration».

HT. L’hypochlorémie, qui s'accompagne dans un premier stade de chloropexie, dans un deuxième stade de chloropénie, est