TECHNIQUE ET RÉSULTATS

Entorse de la cheville. — Nous avons utilisé les 2 dispositions suivantes : Ou bien une électrode humide péri-malléolaire est bien appliquée sur la région où la palpation décèle des lésions ligamentaires. La deuxième électrode est sur la face opposée de l’articulation.

Ou bien dans les cas où un œdème considérable efface les contours osseux des chevilles, et descend sur le dos du pied, nous préférons utiliser un bain de Schney, l’autre électrode étant placée au mollet ou à la cuisse.

L’œdème régresse ainsi beaucoup mieux, et c’est, de plus, une installation facile à réaliser.

Les intensités pratiquées usuellement vont de 10 mA. à 50 mA. suivant la disposition et la dimension des électrodes.

Nous plaçons de préférence le pôle négatif sur les lésions.

Résultats. — La durée du rétablissement du malade est de 1 à 10 jours (pour les entorses graves). Pour accélérer le résultat, on peut pratiquer 2 séances quotidiennes. La durée de l’affection nous paraît écourtée de 4 à 6 fois suivant la gravité. Nos statistiques nous permettent de penser que la H. F. R. a une action beaucoup plus rapide que le faradique classiquement employé.

De plus, là où l'existence d’arrachements est une contre-indication à l'emploi du faradique ou de la B. F., il n’y a aucun inconvénient à l'emploi de la H. F. R., qui n’a aucune propriété tétanisante.

Genou. — Electrode négative sur la face antérieure du genou, débordant sur la face latérale douloureuse. Electrode positive fessière. Intensité usuelle de 20 à 60 mA.

Résultats très bons, très rapides, souvent spectaculaires dans les entorses fraîches, qui peuvent être plus lents dans certaines entorses anciennes, récidivantes, où il faut quelquefois faire plusieurs séries espacées de quelques séances pour liquider définitivement l'affection.

Mais même dans ces entorses, la H. F. R. a une action analgésique et tonifiante de l’articulation.

Epaule. — La technique la meilleure nous paraît consister à placer une électrode positive sous le creux axillaire, et une électrode négative sur la face supérieure de l’épaule.

Intensité de 20 à 40 mA.

Résultats rapides. Durée totale du traitement : quelques jours.

Coude. — Electrode négative annulaire autour du coude. Electrode positive scapulaire.

Résultats spectaculaires.

Poignets. — Electrode négative annulaire au poignet, électrode positive bracchiale. Une séance suffit souvent. Temps nécessaire à la guérison : quelques jours. Dans les séquelles d’entorse ancienne, également très bons résultats; très rapides à la condition qu’il n’y ait pas d’arthrose du carpe.

Doïgts, pouce. — On peu soit immerger le doigt dans un verre d’eau relié au pôle négatif (ou positif) l’autre électrode étant

bracchiale, soit disposer une électrode humide recouvrant largement le doigt malade.

\ Quand on connaît la durée totale de ces entorses, qui sont, du fait de leur siège, sujettes à des traumatismes et des récidives quotidiennes, et dont de nombreux malades souffrent 2, 3, voire 5”mois, nous devons considérer comme un résultat très positif la guérison de pareilles entorses dans des délais de l’ordre de 8 à 15 jours. Et c’est en effet ce qu’a duré le traitement chez la plupart des malades que nous avons soignés.

Ici, les intensités employées sont de 3 à 6 mA.

Ce sont incontestablement les entorses les plus rebelles et les plus dures à guérir, tout comme au pied les entorses les plus rebelles sont les entorses métatarsiennes. Et nous pensons que cette lenteur du résultat vient pour beaucoup des trop faibles intensités employées. Quand nous avons pu monter à 15 ou 18 mA., nous avons eu un résultat beaucoup plus rapide.

Et pourtant, là encore, par rapport à l’évolution normale de l'affection ou ,aux autres thérapeutiques, nous considérons la H. F. R. comme le meilleur traitement de ces entorses.