Nouvelle série de rayons, 1 champ, 3.000 r

12-10-49. Le malade commence à marcher, mais souffre toujours.

17-10-49. — Le malade marche, mais persiste à souffrir de sciatique droite.

On ajoute à la radiothérapie un traitement par la H. F. R.

24-10-49. Arrêt du traitement radiothérapique. Le malade a été

notablement soulagé dès les premières séances de H. F. R.

Elles ont été faites à de petites intensités de 4 à 5 mA., avec une électrode gauche positive, et deux électrodes négatives à chaque cheville.

Après la 4° séance, on note une disparition presque complète des algies qui prédominaient le long de la jambe droite. 4

De jour en jour, le malade marche mieux. Il abandonne définitivement son brancard.

A partir de la 8° application, on fait les applications cheville droitelombe,

Le traitement est arrêté après 15 séances, devant la persistance, depuis le début, d’une disparition totale des douleurs, La marche est redevenue normale. Le malade quitte l'hôpital.

La H. F. R. semble avoir heureusement complété l’action de la radio-

thérapie.

46) — Monsieur S.., 53 ans. Sciatique droite ancienne.

Malade qui présente un passé lointain d’algies lombaires avec irradiation sciatique droite évoluant par poussées aiguës sur un fond douloureux constant. <

Au moment où il se présente à la consultation, le 29 novembre il présente à l'examen des points douloureux au niveau du pli fessier et de la tête du péroné. Signe de Lasègue positif. Signe de Petit-Dutaillis positif.

Pas d’étiologie déterminée. k ARS

Traitement : H. F. R. Electrode positive sur la tête du péroné, négaive à la fesse, de dimensions semblables 10/14. ; ne de 20 minutes à 50 mA, les 1°, 6, 8, 13, 15, 20 décembre.

À la fin du traitement, le malade est cliniquement guérl. On note jusqu’à la disparition du fond douloureux constant. Cette guérison persiste quand nous revoyons le malade 1 mois plus tard.

AT" doere

47) — Madame M... Jeanne, 60 ans. Sciatique.

La malade a déjà présenté des crises antérieures de sciatique.

Depuis 8 jours elle souffre énormément au niveau des lombes de douleurs irradiant surtout sur la face externe de la jambe droite. La marche est très difficile, tout mouvement de flexion impossible.

À l'examen, signe de Lasègue positif surtout à droite. Douleur à la pression de. la zone d’émergeance du sciatique, surtout à droite.

Traitement : H. F. R. Electrodes positive lombaire, négative annulaire à la cheville droite. On fait 2 séances de 20 minutes tous les 2 jours. Après chaque séance, euphorie de la malade. On fait ainsi 10 séances en 10 jours. Disparition de toute douleur qui persiste depuis 3 mois.

48) — Monsieur L... D.…., 50 ans, Sciatique (hernie discale?).

Sciatique antérieure. il y a 15 ans dont il a souffert de 6 à 8 mois.

Actuellement, malade alité, impotence complète, Après radiothérapie lombaire, le malade peut à nouveau marcher. Après. 20 séances d’ondes courtes, amélioration négligeable. Il continue à souffrir de douleurs irradiant dans la jambe droïte. On le met en traitement par H. F. R. Atténuation rapide des douleurs qui disparaissent progressivement en 5 ou 6 séances. On fait 15 séances. |

Le malade se considère comme guéri. Mais en voulant soulever un poids, récidive brutale qui laisse à penser qu’il s’agit effectivement d’une hernie discale.

50) — Monsieur C.…., 17 ans. Neurinome de la queue de cheval opéré (dégénérescence sarcomateuse).

Le malade a subi il y a 2 mois une intervention chirurgicale pour un neurinome de la queue de cheval. :

Actuellement, douleurs lombaires qui ne laissent aucun répit au malade ni nuit, ni jour, et irradiant au pli de laine, au genou et à la cheville gauches. Le malade est incapable de garder une position plus de 5 minutes,

On fait 20 séances de H. F. R. très difficiles, avec une électrode lombaïre et une électrode à la cheville en changeant d’un jour à l’autre le sens du courant à des intensités allant de 10 à 20 mA.

Au terme des 20 séances aucun résultat sur les douleurs. Déjà un traitement radiothérapique antérieur était resté sans résultat. L’évolution de la maladie permettra d’ailleurs d’affinmer un diagnostie de sarcome.

52) — Monsieur S.…., 50 ans. Séquelles de fracture du calcanéum gauche. (24-10-49)

En tombant d’une échelle, fracture du calcanéum, au moïs de juin, il y a 5 mois, plâtrée pendant 40 jours; puis massothérapie (30 séances).

Le malade est adressé par son chirurgien pour un traitement radiothérapique, car il présente, avec des douleurs importantes à la marche, une limitation également importante des mouvements d’extension-flexiom du pied et une suppression des mouvements de latéralité et de. rotation.

La radiothérapie sur deux champs, de chaque côté de l'articulation, a amené une diminution des douleurs, mais est restée sams action sur le: blocage.

À l'heure actuelle, le 22 novembre, amplitude des mouvements de: flexion-extension de 25 à 30°, qui amène une démarche un peu boitil-

lante, La bicyclette est possible à condition que le malade pédale de la plante du pied. La marche sur les pavés est douloureuse.

À la palpation, point douloureux sur le bord externe du pied, points douloureux malléolaires externes, et légère douleur à Ja périphérie de la malléole interne. Le ealcanéum est sensible sous le talon.

Radiographie : Image d’écrasement ancien du calcanéum par le coin astragalien,

Traitement : H, F. R, 1“ séance : Electrode malléolaire 8/5. Grosse tolérance du patient : 20 minutes à 35 mA,

Les séances suivantes sont cependant faites à de plus faibles intensités, Le malade accuse un déblocage à la fin des séances. Rapidement, on note une atténuation des douleurs.

IL reste cependant une zone douloureuse sous la malléole externe.

Au terme des 20 séances qui ont été pratiquées, l'amélioration du début se maintient, mais il ne semble pas que le traitement ait amené une libération notable du blocage de l’article,

53) — Madame L.…, 50 ans, Séquelles de fracture de la cheville.

La malade fait le 18 juillet une chute, elle souffre énormément de sa cheville gauche, mais elle ne va pas consulter son médecin.

Deux mois plus tard et devant la persistance des douleurs elle se présente à la consultation, Un examen radiographique montre une fracture en biseau de l'extrémité inférieure du péroné avec un cal en voie de formation. Diatasis tibio-péronier.

Trois semaines plus tard, soit 3 mois environ après l’accident, la malade nous est confiée pour un traitement H. F, R,

À l’examen rien de particulier, la palpation décèle une zone douloureuse au niveau de l’extrémité inférieure du péroné. L’intensité des dou leurs à la marche paraît supportable,

Nous avons pratiqué néanmoins 6 séances de H, F, R. en disposant des électrodes, l’une au pied positive, l’autre à la cuisse, et à des intensités, de 8 à 15 mA.

Après la 6° séance, la malade arrête Le traitement d’elle-même devant la disparition complète de toute douleur.

Deux mois plus tard, la malade qui n'avait pas souffert depuis se présente à nous avec une reprise des douleurs à la marche siégeant au niveau de la face externe de la cheville,

Reprise du traitement, Nouvelle disparition des douleurs enregistrées

dès la première séance. On arrête à La 5°.

56) — Madame T.., 40 ans, Coccydinie, fracture ancienne du coccyx.

Le 8 août la malade fait une chute dans les escaliers. Vaste ecchymose fessière gauche, Le 2° jour apparaissent des douleurs profondes aw niveau de la région sacrée basse.

Pendant 5 mois la malade qui continue à pratiquer sa culture physique voit Les douleurs s’accroitre aux mouvements et surtout la nuit. Le sommeil sur Le dos est impossible. Progressivement elles atteignent une intensité telle qu’elle doit interrompre ses activités physiques, qu’elle n’a plus de position pour dormir et qu’elle se décide à consulter son médecin. |

L'examen radiographique montre une apophyse transverse de la dernière pièce sacrée très développée, avec un petit trait clair qui paraît la

détacher du corps de l'os. De profil, pas de fracture visible, mais déhis-

cence de l’interligne entre la 5° et la 6° sacrée.

Ces lésions radiologiques semblent bien correspondre à la topographie des douleurs accusées par la malade.

Elle nous est adressée au service pour un traitement éventuel aux rayons X, Etant donné l’âge de la malade nous avons préféré essayer la H. F: R. Applications quotidiennes avec une’ électrode abdominale négative et électrode sacrée positive.

Nous avons augmenté progressivement l'intensité de 4 à 20 mA.

Il est à noter que le seul fait d’effleurer les téguments de la région sacrée ou d’y poser une électrode humide réveille des douleurs insupportables,

I1 a fallu 7 séances pour que la malade trouve un mieux. A partir de Ce moment elle ne souffre plus en courant. La palpation légère est beaucoup moins douloureuse. Cette amélioration va en s’affirmant. Elle passe des nuits de sommeil entières. On arrête prématurément ce traitement à la 14° séance.

La malade revient 15 jours plus tard. Reprise des douleurs aussi vives qu'avant. On reprend le traitement : série de 12 séances qui reste sans résultat. 4

58) — Madame G... Arthrose des genoux avec crampes douloureuses des mollets.

I s’agit d’une malade qui a fait de nombreux séjours hospitaliers pour une cardiopathie avec des poussées d’hyposystolie réduites par les traitements médicaux, et qui s’est présentée à la consultation au mois d’août pour des douleurs des genoux, à prédominance droite. On a fait à ce moment-là de l’ionisation aux planctines associée aux ondes courtes, qu'on a arrêtée après 10 séances devant le résultat extrêmement médiocre.

Radiographie : Lésions d’arthrose des 2 genoux notable surtout au niveau du gauche -où il existe des becs ostéophytiques aux dépens des condyles et des plateaux tibiaux avec ankylose partielle de la rotule. Au niveau du genou droit, lésions du même type, peut-être moins avancées.

On fait alors de la radiothérapie sur le genou droit. On note une amélioration partielle, Le traitement est arrêté.

Actuellement, c’est-à-dire un mois et demi après, elle signale quelques difficultés à la flexion des genoux et surtout ce qui domine le tableau fonctionnel, l’existence de crampes principalement nocturnes dans les deux jambes qui durent de 5 à 10 minutes, sont terriblement douloureuses et semblent affecter particulièrement le moral de la malade.

À l’examen, les mouvements semblent conservés mais provoquent des douleurs, Pas de signe du tiroir.

I] s’agit d’une patiente pléthorique dont les membres inférieurs sont énormes, Cellulite douloureuse à la pression. Importante fragilité des capillaires du derme.

Traitement : H. F. R, Electrode plantaire positive et électrode négative au-dessus du genou. Circuits parallèles. Petites intensités de 3 à 5 mA. Après 2 séances de 20 minutes disparition des crampes nocturnes.

Devant les troubles trophiques importants, nous avons poursuivi le traitement jusqu’à 20 séances, sans voir réapparaître les phénomènes de crampes. Les applications ont été faites tantôt en plante-négative-cuisse, tantôt sur les genoux qui étaient le siège de douleurs légères à la flexion.

A la fin de cette série la malade ne souffre plus de ses jambes.

Un mois plus tard elle se présente à la consultation. Elle a eu, la veille, 2 crampes,

On fait 2 séries de 5 séances à 15 jours de distance.

Dès les premières applications, la malade n’a plus de crampes. Elle souffre un peu des genoux.

Au terme des deux séries, disparition de tous les .symptômes.

Revue deux mois plus tard, la malade ne souffre absolument plus.

59)— Monsieur E.…, 69 ans. Crampe du mollet.

Il s’agit d’un malade soigné dans le service pour un syndrome 1ombaire pour lequel il subit un traitement radiothérapique,

, Il se présente à nous après avoir ressenti en venant à son traitement une douleur du mollet droit immédiatement suivie d’une sensation de crampe d’une violence inhabituelle,

I1 déclare, en effet, avoir déjà eu, il y a plus ou moins longtemps, des crampes du même mollet, mais qui ne revêtaient jamais, et de loin, l'intensité de l’incident actuel.

Cette crampe a duré plus que normalement : sensation d’endolorissement. À la palpation, le mollet paraît dur, douloureux,

Traitement H. F. R. Nous avons pratiqué une séance à forte intensité (40 mA.) avec une électrode plantaire négative et une électrode positive sur la tête du péroné et le jumeau externe.

A la fin de l’application le malade part soulagé. Il marche beaucoup. Le lendemain le mollet est à nouveau endolori. On fera 4 séances quotidiennes. Disparition durable de tous symptômes.

63) — Monsieur B.., 65 ans. Causalgie bilatérale.

Avril. Malade envoyé par le Professeur Delmas-Marsalet,. qu’il était venu consulter pour des algies dans les jambes, douleurs à type de brüûlures, presque continues depuis 2 ans 1/2.

Auparavant crises passagères avec douleurs gastriques plus ou moins fréquentes. Il y a trois ans, fracture presque spontanée de la cheville droite. Le diagnostic porté au service de neurologie est celui de Tabès ancien non évolutif.

Traitement : Radiothérapie dorso-lombaire. Le Hide arrête après la 2° séance sans attendre de résultat.

Traitement repris en juillet. 6 séances.

Août : Peut-être une très légère amélioration.

Sepembre : Douleurs très importantes au niveau des 2 pieds et des chevilles, à prédominance nocturne.

Examen radiographique : arthrite bi-latérale surtout à droite du côté de l’ancien foyer de fracture, moins importante à gauche.

Traitement : Radiothérapie sur chaque coup de pied. Le malade ne fait que 2 séances et signale des douleurs extrêmement accentuées qui l’auraient empêché de venir au traitement, et ne lui laissant pratiquement pas de rémission.

Traitement : H. F. R. sur le pied gauche dont il souffre presque exclusivement,

Nous nous sommes trouvés en présence d’un patient hypersensible chez qui la seule application d’une électrode humectée d’eau trop froide ow même d’eau chaude provoquait de véritables crises douloureuses, et qui supportait des intensités de 1 à 2 mA.

1j séance : électrodes transmalléolaires. Dans la journée qui suit, recrudescence douloureuse qui s’apaise rapidement. 2° séance 4 jours plus tard. Devant l'existence de douleurs vives du gros orteil qui semble

froid au toucher on met le positif sous la plante, le négatif à la cuisse, recrudescence pendant 24 heures, puis disparition complète pendant la même durée.

3 et 4 séances à 2, 3 jours de distance, selon la même technique, suivies par des alternatives de douleurs et d’un bien-être qui dure de longues heures.

5e séance en transmalléolaire. Par la suite le malade passe trois journees entières sans souffrir le moins du monde. Puis les douleurs reprennent : il ne viendra au traitement que 3 jours après cette reprise. Puis il abandonnera définitivement

Et ce, bien qu’il déclara m’avoir jamais connu depuis de nombreux mois des journées entières de soulagement.

70) — Monsieur L.. D.…, 50 ans. Périviscérite.

De 1927 à 1930, le malade a subi 6 interventions chirurgicales successives : gastro-entérostomie (ulcère duodénal), gastro-pylorectomie, hémicolectomie, cholécystectomie.

En 1932, il a été considérablement amélioré par une trentaine de séances de diathermie. |

Jusqu’à 1947, état général parfait. Absence de douleurs.

Depuis octobre 1948 reprise des douleurs constantes aggravées par l'alimentation, à type de balonnement localisées principalement dans 1a fosse iliaque droite et le flanc droit avec de petites crises sub-occlusives.

Diathermie abdominale, 30 séances, aucune atténuation des douleurs.

En juin 1949, I. R. puis U. V. Aucun résultat.

Les examens radiologiques répétés, difficiles à interpréter, ne permettent pas de diagnostic étiologique et topographique précis.

En octobre 1949, état stationnaire. Crises, tantôt de coliques du flanc droit, tantôt crises sub- occlusives. Impression de balonnement du creux épigastrique. Palpitations à peu près continuelles.

A titre expérimental et avec le plein accord du malade on essaie la HF. R.

1" séance : électrode abdominale droite reliée au pôle positif, indifférente lombaire, 9 mA. pendant 25 minutes.

I1 revient le lendemain avec un ventre énorme, ballonné. Il n’a pas rendu de gaz depuis la veille. C’est une crise comme il «en a déjà eu mais qui semble coïncider avec la séance. Il a ressenti une tension importante du flanc droit, dès la fin de l’application.

Rien de particulier au cours des 2 séances suivantes. Le malade est toujours en sub-occlusion,

Au cours de la 3°, réalisée avec une grande électrode sus-pubienne négative à 10 Ma., le patient sent son « colon se tordre ». Cette sensation n’est pas durable,

Le lendemain, débâcle de matières et de gaz.

4 séance : électrode sus-ombilicale positive. Le malade signale la disparition des palpitations dont il souffrait,

7° séance : il se présente avec, depuis la veille au soir des coliques de lhypochondre et de la fosse iliaque droite, qui persistent au moment où on le met en traïtement. Electrode positive sur le flanc droït. Dès 4a fin de la séance les coliques sont calmées et ne réapparaîtront pas.

A la 9° séance, la malade a une sensation de tension épigastrique plus accusée qu’à l’ordinaire. Positif solaire. Dès la fin de la séance, éructation unique. Le patient ne se rappelle pas avoir émis, depuis des années, de semblable éructation.

Jusqu’à la 20° séance on emploie la même disposition des électrodes Pour confirmer le seul résultat positif qui semble résulter du traitement la disparition des palpitations. Û

A partir de la 21°, devant l’état du malade qui ne semblait pas s'être aggravé, peut-être au contraire, nous avons pratiqué des applications à des intensités plus importantes entre 15 et 20 mA. le pôle négatif recouvrant Phypochondre droit, puisque cliniquement les phénomènes de coliques ou de baïllonnement débutaient dans la région de l'angle colique droit.

Nous avons cherché, nous avons varié. Au terme des 30 séances, et en dehors des résultats transitoires, le résultat du traitement sur les douleurs, sur les coliques, sur le ballonnement s’est révélé négatif.

Seul un petit épiphénomène de cet ensemble complexe au possible, semble avoir réagi au traitement : les palpitations.

68) — Mme T.., 30 ans. Aérophagie chez une asthmatique.

Malade hospitalisée depuis 7 mois pour état de mal asthmatique. Depuis la même date, elle se plaint de flatulence et ballonnements postprandiaux qui l’incommodent et dont la seule prévision la fait se priver de manger. Elle n’a cependant jamais d’éructation,

Du point de vue pulmonaire, alors qu’à son entrée à l’hôpital il s’agis- - sait d’un état de mal (qui a été traité par Caréna, Ozothine, Spasmoryl...), à l’heure actuelle elle présente régulièrement 2 crises par semaine.

Nous avons essayé un traitement par la H. F. R.

Grande électrode dorsale 25/18 négafive, électrode 18/12 positive solaire.

Première séance : 25 minutes à 6 mA. Au repas de midi qui suit, sensation de ballonnement très amoindrie.

Après la 2° séance qui a lieu le lendemain matin, elle-n’a cette sensation de tension épigastrique qu'après le repas du soir.

Mais elle a la respiration un peu sifflante,

La 3° séance est donc pratiquée à l’intensité très faible de 3 mA. La crise éclate le lendemain. Le Caréna IV 1a calme. A midi, repas léger, pas de ballonnement; le soir, repas copieux, rien, au contraire, sensation de bien-être.

Pas de séance de 3 jours. La disparition des manifestations aérophagiques persiste toujours.

Une 4° séance est pratiquée. La malade ne reviendra pas au traitement, en raison de son état pulmonaire.

Nous n’avons pu tenir compte, dans cette observation, de quelques jours, des détails d’évolution de l’asthme et de l’expectoration dans leur relation possible avec notre physiothérapie, pour la raison que cette malade qui ne nous avait été confiée que pour associer les agents physiques au traitement médical, continuait à être soignée dans sa salle par désensibilisation à la tuberculine (et chaque nouvelle cuti déclanchait une crise) et par la sumédine per 05, étant donnée la reprise depuis quelques temps, d’une abondante expectoration muco-purulente. Tout au plus, nous pouvons constater que la 3° séance pratiquée alors que la malade commençait à avoir une respiration sifflante n’a pas inhibé la crise. ;

Deux mois plus tard, la malade revient nous voir pour une Teprise des sensations de tensions épigastriques post-prandiales. Pendant une quinzaine de jéurs, elle avait été complètement débarrassée de ces manifestations surajoutées à son asthme. Même technique.

Diminution, puis disparition Enrés 3 séances, La malade arrête à nouveau son traitement,

78) — Monsieur F.., 23 ans. Entorse tibio-larsienne droite.

I y a trois jours, en jouant au rugby, le malade a reçu sur le bord interne du pied un coup qui lui a tordu le pied en dedans. Un examen radiographique pratiqué n’a pas montré de lésions osseuses décelables.

A l’examen important œdème péri-malléolaire externe avec des ecchymoses descendant jusqu'aux orteils.

A la palpation le bord interne du pied qui a reçu le coup est douloureux, ainsi que toute la zone péri-malléolaire externe avec maximum au niveau de l'insertion des ligaments péronéo-calcanéens. La marche est très pénible. Le malade en souffre même au repos.

Nous avons pratiqué le samedi soir une séance de 1/2 heure à 6 mA., les électrodes humides étant placées respectivement sur les bords externe et interne du pied et de la cheville. Après la séance, léger soulagement, la marche est un peu plus facile,

Revenu le lundi le blessé nous a déclaré avoir été soulagé dans la soirée du samedi, et n’avoir plus ressouffert depuis, La marche est normale. Le traitement n’est pas poursuivi,

79) — Donsieur D... 24 ans. Entorse tibio-tarsienne droite.

En jouant au rugby, le malade se fait une entorse de la cheville. Pendant 3 jours, il ne peut pratiquement poser le pied à terre.

Il vient à la consultation 3 jours plus tard. :

A l’examen œdème péri-malléolaire externe. Points douce ligamentaires en avant de la malléole externe. Pas d’ecchymoses. La marche est très difficile.

On fait une séance de H. F. R. 20 à 30 mA. avec des électrodes malléolaires.

Immédiatement après la séance, soulagement; le malade marche normalement.

Résultat si complet qu’il ne juge pas nécessaire de revenir au traitement.

5 jours après le traitement soit 8 jours après l’entorse, il participe à un match. 5 minutes avant la fin légère douleur.

2 jours plus tard, il persiste un léger œdème péri-malléolaire. Le malade ressent une gêne quand il prend appui sur son pied.

2* séance à 15 mA. pendant 20 minutes. En fin de séance il effectue des mouvements de flexion et des sauts sans ressentir la moindre douleur.

80) — Monsieur G..., Entorse tibio-tarsienne gauche. :

Le malade se présente sautant sur un pied, porteur d’une entorse de la cheville gauche remontant à la veille.

A l’examen important œdème péri-malléolaire externe qui descend sur le coup de pied. II n’y a pas d’ecchymoses,

À la palpation douleurs exquises au niveau de l’insertion inférieure des ligaments latéraux externes.

© La moindre mobilisation du pied est très douloureuse. Nous avons pratiqué une première séance de H. F. R. aussitôt. Le pied est placé dans un bain d’eau ordinaire, dont le niveau est en dessous des malléoles, et

qui est relié au pôle positif. L’électrode négative humide circulaire entoure la partie supérieure du mollet.

Après une séance d’un quart d'heure à 8 mA. le malade part soulagé, la marche est possible, La mobilisation de son pied l’est également.

Une 2° séance pratiquée dans l’après-midi et pendant une demi-heure, amène une disparition totale de tout ce qui restait de douleurs.

L’enflure a déjà considérablement régressé. On ne note plus à la pression profonde qu’un. point douloureux au niveau de l'insertion inférieure d’un ligament articulaire,

Le malade est revu 4 jours plus tard. Disparition totale des douleurs. Dès le lendemain des séances il a pu courir. Persistance d’un léger œdème péri-malléolaire.

81) Madame André M.., 29 ans. Entorse de la cheville.

La malade se présente à nous avec une entorse tibio-tarsienne externe gauche remontant à deux jours. Depuis la torsion du pied qui s’est accompagnée de douleurs à tendance lipothymique, elle souffre à peu près constamment et surtout à la marche. L’inspection montre un œdème péri-malléollaire peu étendu et la palpation réveille au niveau de l’insertion supérieure des ligaments latéraux externes une douleur exquise. Il n’y a pas d’ecchymoses, ;

Nous avons chez cette malade particulièrement méfiante pratiqué une séance de courant H. F. R: à intensité minime de 1 mA. pendant 30 minutes en applications trans-malléolaires le pôle positif étant externe et avec des électrodes humides de 6 cm. sur 6.

Malgré la faiblesse de cette intensité le soulagement immédiat et total qui en a résulté s’est révélé durable.

Une semaine après, la malade n’avait pas souffert à nouveau de sa cheville. Cependant devant la persistance de points encore un peu sensibles uniquement à la palpation, nous avons pratiqué à cette date une séance, bien que l’œdème ait complètement disparu.

82) — Monsieur L.…., 20 ans. Entorse tibio-tarsienne.

En descendant de voiture, torsion du pied gauche en dedans. Douleur syncopale. Sur le moment la marche est impossible.

Le malade se présente à nous le lendemain marchant très difficilement, le pied est enflé. Même au repos il est le siège de douleurs sourdes.

A la pression l’œdème péri-malléolaire est douloureux, des deux côtés, la palpation des ligaments articulaires est très douloureuse surtout du côté externe.

Un examen radiographique est négatif.

Nous avons pratiqué une séance de H. F. R. en trans-malléolaire selon la technique habituelle et à une insensité de 12 mA. pendant 1/4 d'heure puis une heure plus tard une nouvelle séance en disposant cette fois l’électrode négative au mollet et la plante tremplant dans un bain d’eau ordinaire relié au pôle positif. Intensité 8 mA. pendant 1/2 heure.

Le malade part légèrement soulagé. Il revient le lendemain matin nous signalant une disparition, des douleurs spontanées, mais la persistance de douleurs légères à la marche.

Nouvelle séance trans-malléolaire à 8 mA. Le lendemain le malade revient. Il ne souffre plus. ; Le ;

A la palpation on éveille encore la douleur au niveau de l'insertion

des ligaments latéro-externes. Il persiste encore un peu d’œdème. Il n’est pas fait de séance.

Comme noûs le lui avons conseillé, il revient 5 jours plus tard, devant la persistance d’un léger gonflement malléolaire. Séance. Disparition. Les douleurs n’ont jamais réapparu,

83) — Monsieur D... Jacques. Entorse tibio-tarsienne.

Le 9 février 1950, en jouant au foot-ball, entorse de la cheville droite, Douleur violente. Marche difficile, sommeil également difficile,

Le malade se présente le lendemain de l’accident. On lui a fait la veille une infiltration de Novocaïne qui n’a absolument pas calmé la douleur.

Examen : Important œdème généralisé de la cheville surtout marqué sur la face externe. Pas d’ecchymoses, À la palpation points douloureux au niveau des ligaments latéraux externes et internes. Douleurs aux mouvements de rotation du pied.

Examen radiographique : négatif.

Traitement : H. F. R. Après la 1"° séance nuit meilleure.

Après la 2° séance marche beaucoup plus facile.

Après la 3° séance simple gêne le matin. Le malade marche normalement dans la journée. On fait deux autres séances. Il ne sent plus rien, on arrête le traitement.

84) —— Monsieur P... Entorse tibio-tarsienne droite.

Douleur atroce. Important gonflement, Ecchymoses sur la face interne. Points douloureux ligamentaires latéraux internes et antérieurs.

Trois jours après, séance de H. F,. R. Technique habituelle. 25 mA. Soulagement, Le lendemain l’ædème a beaucoup diminué.

On fait 4 séances. Le malade reprend ses activités sportives.

85) — Monsieur D... Entorse tibio-tarsienne gauche.

Datant de 24 heures. Léger œdème. Points douloureux au niveau des ligaments externes, Douleur à la marche. Une séance de H. F. R. à 20 mA. Disparition, environ 4 heures après, de toute douleur. Guérison définitive.

86) — Monsieur G.. Entorse tibio-larsienne droite.

On a fait au malade une infiltration de Novocaïne qui ne lui a procuré aucun soulagement, 11 a souffert toute la nuit. Puis la douleur diffuse secondairement sur le dos du pied. Douleur exacerbée à la marche, extensive, qui ne paraît pas en rapport avec l’importance des lésions.

I1 y a peu d’œdème, Pas d’ecchymoses.

Une séance matin et soir. Le caractère extensif de cette douleur disparaît en premier, La douleur se localise. Elle s’atténue progressivement dans le courant de la journée. Quatre jours plus tard reprises des activités sportives. Légère gêne qui disparaît spontanément après la partie. Puis guérison définitive.

87) — Monsieur G.., 23 ans. Entorse tibio-tarsienne.

Entorse vieille de 2 jours. Pas d’œdème, Douleurs péri-malléolaire externe et interne. Ecchymoses internes. À la marche douleur surtout dans la région du tendon d’Achille.

Traitement : H. F, R. 5 séances. Disparition progressive de toute symptomatologie, Reprise des activités sportives le lendemain. Guérison.

88) — Monsieur Le P.…., 22 ans. Eniorse tibio-tarsienne droite.

Œdème péri-malléolaire externe. Points douloureux ligamentaires. Ecchymoses. 4 séances H. F, R. quotidiennes.

Disparition de toute symptomatologie. Pas de récidive ultérieure.

89) — Monsieur C..., 22 ans. Entorse tibio-tarsienne gauche externe.

A présenté il ya une semaine une entorse de la cheville gauche. Séquelles douloureuses. 5 séances de HF, R. Grosse amélioration, surtout après les 3 dernières séances. Reprise de l’entraînement,

90) — Docteur M... EÉntorse du genou droit.

Le malade a fait il y a 6 jours une chute de ski. Douleur quasi-syn- <opale du genou droit. Entorse interne, 2 infiltrations de Novocaïne faites le jour même ont permis de poursuivre les activités sportives timidement. Une 3° infiltration est faite le lendemain matin.

Le soir les douleurs reprennent, vives. Quand le malade se présente à nous, elles persistent encore au point d'amener ‘une gêne importante à la marche et de rendre le sommeïl impossible malgré la prise de 10 centigr. de Gardénal dans la nuit qui précède la mise en traitement.

A l’examen, œdème localisé au niveau des ligaments jiatéraux-internes du genou. A la palpation on réveille une vive douleur au niveau de leurs insertions.

Traitement : H. F. R. Electrode négative sur la face antéro-interne du genou. Electrode positive postérieure. 20 minutes à 50 mA.

Le patient part soulagé, fléchissant parfaitement son genou. Il passe une nuit sans aucune douleur.

2° séance le lendemant à 40 mA. Persistance d’une gêne au niveau de la face interne du genou.

Après une 3° séance le malade guéri, arrête son traitement.

91) — Monsieur Roger B..., 22 ans. Entorse du genou, distention des ligaments avec hydrarthose.

Après un match de rugby et sans avoir noté de douleur initiale dans le feu de l’action, le malade ressent une douleur sourde au niveau de la face antérieure du genou gauche. Cette douleur constante s’accentue quand le malade monte un escalier, court, ou simplement fléchit le genou.

Pendant 2 jours état stationnaire, puis la douleur s’avive. 4 jours après il se présente à nous avec un genou tuméfié. On note une certaine chaleur locale, La présence d’une hydarthrose de volume modéré avec un indiscutable choc rotulien. À la palpation douleur vive de part et d’autre du tendon et au niveau de son insertion tibiale, aggravée par le palper combiné aux mouvements de flexion. Radio négative. Traitement H. F. R. Electrode négative sur la face antérieure du genou. Electrode positive fessière. Séance de 20 minutes à 30-40 mA.

Le lendemain de la 1° séance on ne trouve pas trace de T’épanchement qu’il présentait la veille.

Après une 2° séance les douleurs à la mobilisation sont minimes. Plus de douleurs spontanées, Le malade suspend le traitement pendant 3 jours.

Il assiste à la reprise d’une certaine gêne. On fait une 3° séance qui amène une disparition de tous les signes pathologiques.

Quinze jours après il participe à un match de rugby sans ressentir la moindre douleur, Une autre séance de consolidation et le traitement est arrêté,

92) — Monsieur L.…, 20 ans. Epanchement du genou.

En courant sensation de craquement dans le genou gauche. Le malade continue à courir en boitant et en souffrant. Instantanément il note une diminution et une limitation des mouvements de flexion et d’extension du genou. Par la suite douleurs légères à la marche.

Il est pris en traitement 3 jours plus tard. À l’examen genou augmenté de volume. Pas d’ecchymoses. La palpation ne montre pas de points douloureux. Elle met par contre en évidence un choc rotulien net qui signe l'existence d’un épanchement intra-articulaire.

Limitation douloureuse des mouvements de flexion et d'extension.

Nous pratiquons 3 séances quotidiennes de H. F. R. avec une électrode antérieure reliée au pôle positif et une électrode fessière négative.

Après la 1"® séance, meilleure mobilisation, mais existence d’une certaine gêne à la marche et d’un gonflement de la face externe du genou.

Après la 2° séance, la marche est normale; plus aucune douleur. Le choc rotulien a disparu.

(On fait une 3° séance, la marche est normale et le traitement est arrêté.

93) — Monsieur Jean B.…., 34 ans, moniteur de Judo. Entorse du genou.

I1 s’agit d’un malade qui a présenté à diverses reprises des entorses du genou droit.

Il se présente à nous à la suite d’un dernier traumatisme sur le genou déjà douloureux, remontant à 15 jours.

A l’examen clinique, douleur au niveau du ligament latéral interne. L’adduction forcée du membre inférieur réveille chaque fois la douleur. Pas de choc rotulien.

Traitement : H. R. F. Electrode négative sur la face antéro-interne du genou, Electrode positive fessière. Du 18 au 22 décembre, 5 séances quotidiennes, Les 3 premières applications sont faites à 50 mA. pendant 25 minutes. Les 2 dernières sont faites avec en fin de séance inversion polaire, Guérison complète qui permet au malade de subir avec succès un examen sportif.

94) — Monsieur Claude L..., 23 ans. Entorse du genou gauche avec See rure du ligament latéral-interne.

6-2-50. — Au cours d’une séance de ski, le malade ressent une gêne douloureuse du genou gauche.

Entorse à début progressif sans douleur violente, Il continue ses. activités sportives.

Douleur violente dans la soirée. Sommeil impossible pendant la nuit. 11 se présente le lendemain matin.

Examen : gonflement de la face interne. Douleur à la palpation tout le long du ligament latéral-interne avec maximum aux insertions tibiale et condylienne.

Le malade boite, La marche est très pénible.

Traitement : H. F. R. Grande électrode fessière positive. Electrode négative sur la ice antéro-interne du genou. 20 à 40 mA.

7-2-50. — Marche plus facile, douleur diminuée, Sommeil possible, 2° séance à même intensité.

Le malade vient dans les jours suivants nous signaler la disparition de toute douleur.

Le traitement n’est pas poursuivi.

95) — Monsieur D.., 45 ans. Entorse du genou gauche ligament latéralinterne, 1-2-50, — Le malade fait un faux-pas. Douleur très vive au genou. Il

vient le lendemain boitant considérablement.

Examen : La face interne du genou est très enflée et douloureuse À la palpation. Pas d’ecchymoses.

Traitement : HF. R. Electrode fessière positive. Electrode négative à la face antéro-interne du genou.

On fait 5 séances quotidiennes de 25 à 30 mA. Dès la 1° séance, le malade ne boîte plus. Une légère gêne persiste que la deuxième application supprime. Persistance de points douloureux ligamentaires.

Après 4 séances, la tuméfaction a disparu. Les douleurs à la Dos également. Le malade reprend son travail.

96) — Monsieur R..., 27 ans. Entorse du genou.

En faisant du ski et alors qu’il a le genou en hyperflexion, douleur très vive au niveau de la. face interne du genou. Le lendemain importante gêne fonctionnelle avec douleur vive au niveau du condyle interne, surtout aux mouvements d’abduction.

Trois jours plus tard il présente un genou globuleux, tuméfié surtout au niveau de la partie antéro-interne. Pas d’ecchymoses. Palpation douloureuse sur toute la face interne.

Radiographie :-pas de lésion osseuse.

- Traitement : H. F. R. Electrode négative à la face antéro-interne. Electrode positive fessière, 20 à 30 mA. 2° application le lendemain. On note un déblocage important de son articulation qu’il mobilise bien mieux, Forte diminution des douleurs diurnes et nocturnes. Diminution de la tuméfaction.

Ï1 présente cependant une gêne douloureuse à l’abduction et aux mouvements brusques du genou.

Après 3 autres séances avec la même technique, la mobilisation devient normale. Marche indolore. Seule la palpation du ligament latéralinterne est sensible.

Le malade, 3 jours plus tard, fait à nouveau du ski. Il ne sent absolument aucune douleur. Il revient nous voir le lendemain, accusant simplement une certaine gêne dans le genou. On fait une autre application.

Le traitement est arrêté.

Huit jours plus tard le malade revient en signalant une gêne ressentie surtout lorsqu'il est assis depuis plusieurs heures. On fait 3 séances. Guérison persistant 2 mois après.

97) — Madame L.., 27 ans. Eniorse du genou.

I1 y a un mois: entorse du genou.

La douleur s’est progressivement atténuée.

On assiste actuellement à une recrudescence, aucun point douloureux ligamentaire. La flexion et l’extension complète avivent la douleur.

Traitement : H, F. R Séances quotidiennes. Electrode négative antérieure et positive postérieure, 20 mA. Pendant 5 séances aucune amélioration, Puis soulagement après la 6° application, que viennent parfaire deux autres séances supplémentaires. Mobilisation normale.

La malade reprend sa culture physique sans souffrir.

98) -— Monsieur X.., 23 ans. Entorse du genou..

I1 y a 5 mois, entorse du genou gauche. Hémarthrose importante. Atrophie secondaire du quadriceps. Gêne persistante, 3 mois de PE sion des activités sportives,

Il y a 4 jours nouvelle entorse du même genou, moins grave. Fuméfaction. Pas de choc rotulien. Palpation du ligament latéral interne douloureuse à son insertion tibiale. Gêne douloureuse à la marche.

Traitement : H. F. R. Technique habituelle. Séance à 30 mA. Après 2. séances, disparition de toute symptomatologie. Reprise des activités sportives,

99) Monsieur R.…, 25 ans. Luxation de l’épaule.

Au cours d’un plaquage, douleur exquise, sensation « d’épaule déboîtée ». En se relevant le malade perçoit nettement un claquement suivi d’une atténuation de la douleur.

Radio le lendemaïn. Pas de lésion.

Traitement : H. F. R. Electrode négative axilliaire, positive sur la face supérieure. 20 minutes à 50 mA. Immédiatement après la séance le malade ressent une amélioration immédiate qui va en augmentant. II élève son coude à la hauteur de l’épaule. Dès le soir le soulagement est considérable,

On fait 2 autres séances. Le malade arrête le traitement ayant récupéré la mobilité à Hu près normale de son épaule.

100), — Monsieur F.... 25 ans. Entorse de l’épaule droite. Elongation. du tendon du long biceps.

Le malade se présente le lendemain d’un match de rugby. Il a ressenti au cours d’un plaquage une douleur vive au niveau de la face antérieure de l’épaule droite. I1 en souffre aux mouvements du bras qu’il ne peut élever qu’à l'horizontale et en avivant la douleur.

Examen : Rien à l'inspection.

La palpation de la face antérieure est douloureuse ayec maximum au niveau du tendon du long biceps.

On fait 2 séances de H. F. R. avec une électrode axillaire positive et une électrode négative sur la face supérieure de l’énaule.

Séances de 20 minutes à 20 mA.

En deux jours, la mobilisation est normale, le malade ne ressent aucune douleur.

I1 matche le lendemain. Aucune récidive. Guérison totale.

101) — Monsieur B.., 21 ans. Entorse du coude.

Au cours d’un plaquage de rugby, douleur vive au niveau du coude gauche. Le malade doit se contenter de figurer sur le terrain. Dans la

soirée son coude enfle, Les mouvements de flexion et surtout d'extension sont limités,

Il se présente à la consultation le lendemain,

Un examen radiographique ne montre pas de lésions osseuses ou articulaires. L’article est gonflé, les reliefs osseux sont abolis. L'extension complète est impossible, elle est limitée à environ 100°, soit un peu plus de l’angle droit.

La palpation décèle une zone douloureuse, sus-olécranienne et épitrocchléenne, -

Il n’y a pas de douleur spontanée.

Traitement : H. F. R. Electrode négative sur les faces postéro-inférieures externe et interne du coude ouvert à angle droit. Electrode positive bracchiale,

Séances de 20 minutes à 15 mA.

Dès l’application on assiste à un déblocage presque complet de larticle que le malade peut ouvrir à 150 ou 1602.

Le lendemain matin le coude est à nouveau bloqué.

Nouvelle séance, résultat immédiat et aussi spectaculaire.

On fait deux autres séances. La mobilisation du coude est absolument normale. Le malade participe à un match le lendemain sans être le moins du monde gêné par son coude. 5° séance de consolidation et le traitement est arrêté. Guérison définitive.

102) — Monsieur R.., 25 ans. Entorse du poignet gauche.

En donnant un violent coup de poing, le malade ressent un craquement au niveau du poignet gauche.

Par la suite il ressent une douleur sourde qui va en augmentant jusqu'à provoquer une impotence fonctionnelle importante.

Il se présente à nous le lendemain. A l’examen, tuméfaction du poignet, empâtement discret. À la palpation point douloureux exquis au niveau du grand os. Impossibilité des mouvements de flexion et d’extension du poignet. Aucun mouvement de préhension n’est possible,

Une radiographie ne montre pas de lésion osseuse.

Traitement : H. F. R. Séance de 20 minutes à 6 mA. avec une électrode annulaire autour du poignet, négative et une électrode positive antébracchiale. Sur le moment pas de grande amélioration. Dans l’après-midi, les mouvements de préhension sont possibles. Le lendemain matin il ne présente plus ni œdème, ni la moindre douleur. Restitution ad integrum. Le traitement n’est pas poursuivi.

Aucune récidive 3 semaines après.

103) — Monsieur F.., 21 ans. Entforse ancienne du poignet.

Au cours d’un accident d’auto, entorse du poignet droit il y a 6 mois. Un examen radiographique n’a montré aucune image de fracture.

Pendant 2 mois le poignet est immobilisé par un bandage et des attelles. L’enflure très importante du début à régressé progressivement,

H subit par la suite un traitement par massages et ondes courtes.

Quand il vient nous voir 6 mois plus tard l'inspection ne révèle rien de particulier. La force de son poignet est normale mais le malade ressent aux mouvements de flexion et d’extension forcée une douleur au niveau de la face antérieure du scaphoïde.

11 lui est encore impossible de se livrer à son sport favori: la pelote basque.

On fait une séance H. F. R. avec une électrode négative annulaire au poignet et une électrode bracchiale. 20 minutes à 20 mA. Immédiatement après le malade peut effectuer tous les mouvements sans douleurs.

I1 suspend le traitement,

Huit jours après la séance, il a pu jouer à la pelote basque sans douleur aucune,

Quinze jours plus tard, il revient au traitement. Légère gène aux mouvements, qui disparaît immédiatement après une deuxième application.

On: fait alors 4 séances quotidiennes, puis le traitement est arrêté. Cette disparition persiste en dépit de parties de pelote.

On assiste à une disparition des séquelles douloureuses de cette entorse vieille de 6 mois.

104) — Monsieur G... Entorse du poignet droit :

Au cours d’une chute de tandem, traumatisme du poignet droit en hyperextension. Quand il se présente à nous deux jours plus tard, le poignet est enflé sur toutes ses faces, sa mobilisation est impossible et très douloureuse. Egalement impossible, le mouvement d’opposition du pouce et du 5° doigt. Radiographie négative.

Traitement H. F, R. La main est immergée dans un baïn d’eau, l’autre électrode humide est anté-bracchiale.

Séance de 15 minutes à 10 mA. ;

Dès la fin de la séance le malade nous fait remarquer la possibilité d’opposer le pouce et l’auriculaire.

On note déjà une légère récupération des mouvements de flexionextension de la main, de l’ordre de 50° environ.

Les douleurs spontanées ont disparu. La mobilisation active n’est douloureuse que lorsqu'elle est forcée.

Deuxième séance le lendemain, même technique, durée 1/2 heure. Depuis la veille l'amélioration ressentie dès la fin de la séance va en s’accentuant. Le poignet a considérablement désenflé. Les reliefs osseux réapparaissent,

Le malade peut déjà se servir de son poignet et l’amplitude des mouvements est voisine de la normale.

Après la deuxième séance le malade se considère comme guéri et reprend son travail deux jours plus tard.

105) — Monsieur M... 24 ans, étudiant. Entorse du pouce gauche.

Chute de ski : entorse du pouce remontant à 6 jours. La mobilisation du pouce et surtout la flexion sont quasimeñt impossibles. Gonflement de toute la périphérie de l’articulation métacarpo-phalangienne.

Depuis le début, aucune amélioration. £

Traitement : H. F. R. Le doigt est immergé dans un bain, l’autre électrode est à l’avant-bras.

Séance de 20 minutes à 5 mA.

Après la première séance, on ne note pas grand soulägement immédiat, mais le malade revient le lendemain en accusant une amélioration des douleurs et de la mobilité.

Ces résultats vont en s’affirmant au cours des autres séances. Le traitement est arrêté. La guérison est durable. Le malade revu 15 jours plus tard n’a plus souffert de son pouce.

- 106 — Monsieur R.. Entorse du médius de la main gauche.

Entorse remontant à 15 jours. Le doigt est encore enflé, Pas de lésions osseuses,

Traitement par la H. F. R.

Le doigt est immergé dans un bain d’eau l’autre électrode étant à l’avant-bras.

On fait 5 séances à 6 mA. Amélioration progressive.

Au terme des 5 séances la mobilisation est bien meilleure.

Le malade a récupéré la force de son doigt, mais il arrête le traitement alors qu’il souffre encore un peu,

111) — Monsieur M, 20 ans. Contusion avec hématome du mollet.

Le malade a reçu en jouant au rugby un coup de pied sur la face antéro-externe du mollet. Par la suite il marche avec difficulté.

Quand il se présente à nous 5 jours plus tard il souffre toujours à la marche.

L'examen montre un mollet tuméfié laissant percevoir à la palpation de la portion inférieure de la face antéro-externe, un empâtement très douloureux. On note aussi la présence d’ecchymoses sous-jacentes assez étendues.

Une radiographie de contrôle est négative.

Traitement : H. F. FR. ;

Nous pratiquons une séance avec une électrode annulaire à la cheville, et une électrode sur le moliet. 20 minutes à 15 mA.

L'amélioration nette n’a lieu que 5 ou 6 heures après la séance.

Le lendemain disparition de tout phénomène douloureux. La tuméfaction a considérablement diminué. La marche est normale.

Le traitement est supprimé. Aucune récidive des douleurs.

112) — Monsieur J.., 23 ans. Hématome de la cuisse droite.

Le malade se présente à nous à la consultation avec un genou augmenté de volume. La partie sus-jacente de la face externe de la cuisse est tuméfiée.

- La veille en jouant au rugby il a reçu un coup de pied sur la face externe de la cuisse droite à 5 cm. au-dessus de l’interligne articulaire. Une- tuméfaction est immédiatement apparue douloureuse, fluctuente, présentant les caractères d’un hématome.

Lors de la consultation l’œdème s’étend sur toute la région sus-rotulienne où il est particulièrement apparent et descend sur la face antérieure du genou,

A la palpation, la zone traumatisée est douloureuse, infiltrée. On décèle du côté malade un choc rotulien indiscutable qui diffère nettement de la laxité ligamentaire qu’il présente du côté sain.

Traitement : H. F. R.

Première application : Electrode négative sur l’hématome descendant sur le genou et positive sur la face postérieure de la cuisse. 15 mA. pendant 20 minutes.

Même disposition le soir : 20 minutes à 40 mA.

Le lendemain, 2 autres séances, intensité : 18 mA. j

Electrode positive fessière, négative sur le genou. Toutes ces séances ont été faites avec inversion polaire à la fin. 4

On pratique 5 autres applications quotidiennes qui voient la guérison complète du malade confirmée par la’ reprise des activités sportives.

113) — Monsieur F..., 24 ans. Contusion de la face interne du genou droit.

Le malade a reçu il y a 15 jours en jouant au rugby un coup de pied sur la face interne du genou droit, il est parti en boitant.

Sommeil impossible durant la première nuit. Les douleurs ont persisté, assez importantes, pendant une huitaine de jours. Puis 15 jours après l’accident, en essayant de rejouer, rechute, reprise des douleurs plus violentes qu'avant.

A l’examen l'articulation est enflée sur sa face interne. Au palper, zone douloureuse au niveau du plateau tibial interne.

Pas d’ecchymoses.

Traitement : H. F. R. Applications quotidiennes de 20 m. à 15 mA.

Après 2 séances, le malade ne souffre presque plus, pas plus au repos qu’à la marche.

114 —— Monsieur F.., 23 ans. Contusion au dos du pied.

En jouant au football le malade a reçu un violent coup de pied sur le dos du pied droit. La douleur s’est amendée assez rapidement. Mais la nuit qui suit, reprise des douleurs plus vives, empêchant le sommeil. Le malade se présente à nous le lendemain. Il souffre au niveau du 2% métatarsien d’une douleur continuelle qui irradie vers les bords du pied.

À l’examen pas d’œdème, pas d’ecchymoses, pas de fracture cliniquement décelable,

Application H. F, R. positif au dos du pied, négatif plantaire. 20 minutes à 10 mA. :

Le malade se présente le lendemain matin, nous signalant la disparition complète des douleurs depuis la séance. Le traitement est arrêté.

115 — Monsieur R. L.…, 30 ans. Hématome de la cuisse droite.

Il y a 4 jours au cours d’une partie de rugby, traumatisme important au niveau du tendon du quadriceps droit. Impotence fonctionnelle importante. )

A l’examen, ecchymoses locales, tuméfaction douloureuse, empâtée à la palpation.

Egalement douleurs au niveau des ailerons rotuliens internes et externes. Pas de choc rotulien.

Traitement : H. F. KR.

Première séance le 9-12-49. Electrode négative loco dolenti, positive fessière. 20 minutes à 40 mA. On pratique ensuite 5 autres applications quotidiennes à 50 mA.

Disparition rapide de la tuméfaction après la 3° séance. Sédation des douleurs avec persistance d’un point douloureux au niveau du ligament latéral-interne, disparaissant complètement après 5 séances.

Reprise des activités sportives. Aucune récidive à ce jour.

116 — Monsieur F.., 24 ans. Traumatisme de la jambe.

Au cours d’un accident qui remonte à deux jours, plaies par coupures au niveau du bord antéro-supérieur du tibia droit.

Il présente un mollet droit augmenté de volume mais qui n’est que légèrement douloureux à la palpation profonde. De vastes ecchymoses descendent sur les faces antérieure et latérale du mollet. Au niveau du

1/3 inférieur de la jambe et jusqu'aux malléoles, important œdème qui prend profondément le godet, légèrement douloureux. La palpation est surtout douloureuse au niveau de la région para-tibiale supérieure.

La marche est très difficile, le malade boite considérablement.

Radio de contrôle négative.

Traitement : H.F,R.

Première séance le 22-12-49. Electrode positive face antérieure de la cuisse, négative à la cheville. 20 minutes à 20 mA.

2° et 3° séance le lendemain, maïin et soir, à 46 et 20 mA.

4° le lendemain, à 40 mA,

Après la première séance la marche est beaucoup plus facile; les douleurs très diminuées. Après la 3°, le malade ne boite plus, l’œdème a fondu.

Le malade revient 3 jours plus tard pour nous signaler sa guérison. I1 a pu le samedi soir participer à une soirée et danser sans ressentir de phénomènes douloureux. dé

La récupération totale a donc été obtenue après 3 jours de traitement.

117) — Mademoiselle S..., 16 ans. Algies dorsales post-traumatiques.

La malade aurait reçu il y a une quinzaine de jours un traumatisme de la région dorsale droite dont il est difficile de préciser la localisation exacte. Par la suite elle aurait souffert de douleurs à topographie dorsale droite qui seraient allées en s’accentuant et l’ont finalement amenée à la consultation. |

A l’examen, aucun signe clinique de fracture de côte.

On ne remarque Tien de particulier, La malade n’a aucun passé d’hépatique. Signe de Murphy négatif.

À la palpation on éveille une douleur légère diffuse au niveau de la paroi dorsale droite.

Douleur spontanéé aux mouvements du tronc et même dans la position allongée.

Elle nous est confiée pour 10 séances de H. F, R. Grande électrode négative dorsale, positive sur l’hémithorax et l’hypochondre droit. 20 minutes à 10 mA. ‘

On note une atténuation rapide des phénomènes douloureux, dès les premières séances. ;

Le traitement est arrêté après dix applications devant la disparition complète et persistante des algies.

118) — Monsieur A. J..., 22 ans. Contusion de la crête tibiale avec hématome.

Au cours d’une séance de judo, contusion de la crête tibiale droite à sa partie moyenne, et du jumeau interne. Le malade se présente 4 jours plus tard. L’examen montre une voüûssure de la face interne du mollet, au niveau de la région traumatisée. À la palpation, tuméfaction tendue douloureuse qui doit être considérée comme un hématome intra-musculaire, Important œdème de la cheville.

Pas d’ecchymoses,

Le malade souffre à la marche.

Traitement : H. F. R. Electrode négative à la cheville, positive sur les masses musculaires du mollet sus-jacentes à la contusion. 20 minutes à

20 mA.

On fait une séance tous les 2 jours.

Après trois séances le traitement est arrêté. La tuméfaction a disparu, l’œdème de la cheville a fondu. 11 n’y a plus aucun phénomène douloureux,

119) — Monsieur J, M... 35 ans. Contusion de la cheville avec syndrome causalgique.

Traumatisme violent sur la face externe de la cheville. La douleur intense du moment disparaît pour réapparaître 4 heures plus tard, si s'étendre à toutes la périphérie de la cheville.

Le malade a la même impression que pour une entorse de la cheville. Un médecin appelé constate une douleur exquise à la palpation des ligaments péronéo-calcanéens.

La douleur est si violente qu’il pratique une infiltration de Novocaïne, suivi d’un soulagement d’une dizaine de minutes.

Une 2° infiltration de Novocaine plus importante sous anesthésie générale au protoxyde d’azote amène un soulagement de une heure et demie. Puis reprise des douleurs aussi vives. Un examen radiographique ne montre aucune lésion osseuse ou articulaire.

Nous pratiquons 1 séance H. F. R.

Le pied trempe dans un bain. Demi-heure à 20 mA.

Soulagement notable, mais incomplet, qui permet le sommeil.

Le lendemain matin, nouvelle application de H. F. R.

Après la séance persiste une certaine gêne qui disparaît rapidement et permet une marche normale dans le courant de la journée.

120) — Monsieur C... Henri, 32 ans. Hématome du quadriceps gauche.

7-2-50. — Au cours d’une partie de rugby, contusion du quadriceps gauche. Le malade ressent une douleur sourde continuelle, la marche est difficile.

A l’examen, tuméfaction de la surface d’une main, très douloureuse à la palpation.

Traitement : H. F. R. On fait 5 séances. Electrode négative sur le quadriceps, et électrode positive sur le biceps.

Dès la première séance : amélioration. La flexion de la jambe est beaucoup moins douloureuse. La marche est normale.

Au terme des 5 séances, plus de douleur aucune.

L’hématome s’est résorbé. MR RUES

Le malade matche le lendemain sans ressentir la moindre douleur ni pendant ni après la partie. La guérison est totale.

121) — Monsieur D, F.…., 22 ans. Contusion vaste externe.

Il y a 2 jours au cours d’un match de rugby, contusion de la face externe de la cuisse gauche. Douleur sourde pendant tout le reste de la partie. Dès la fin, il souffre plus violemment et part en boitant.

Examen : la fée externe de la cuisse paraît enflée, Pas d’ecchymoses.

La palpation est douloureuse sur toute la longueur du vaste externe et plus particulièrement au niveau de sa portion tendineuse inférieure.

Traitement : H. F. KR.

2 séances le vendredi et le samedi. Pas grand soulagement immédiat. Le mardi le malade ne boite cependant plus. Il peut monter les escaliers.

A Yes

La douleur s’est localisée assez vive au niveau de l'insertion inférieure du vaste externe.

3° séance, Electrode sur la face supéro-externe du genou, négative, et sur la portion supérieure du vaste externe, positive. 20 minutes à 30 mA.

Le lendemain, disparition complète de toute douleur.

On fait cependant 2 séances de consolidation pour permettre au malade de jouer le dimanche.

Guérison définitive.

122) — Madame D... 55 ans. Hémarthrose.

Chute : hématome de l'articulation phalango-phalangienne du médius remontant à 8 jours.

Le malade accuse des douleurs continuelles, plus vives la nuit, qui lempêchent de dormir et une impotence fonctionnelle complète de son doigt, gênant considérablement son travail. '

A l’examen radiographique pas de lésions osseuses.

A l’examen clinique articulation tuméfiée, coloration bleutée des téguments. La flexion est limitée à 40° de l’axe du doigt. Elle est douloureuse.

Traitement : H. EF. R. ;

Le doigt est immergé dans un bain d’eau relié au pôle positif. Electrode indifférente anté-bracchiale. 15 minutes à 2 mA. Soulagement immédiat qui se prolonge jusqu’au lendemain.

Pas de séance le lendemain. Reprise des douleurs nocturnes violentes.

2° séance le surlendemain. Même technique. Nuit bonne, meilleure mobilisation.

On fait 6 séances le soir, très irrégulières. Chacune d’elle est suivie d’un soulagement complet pendant la nuit, d’une diminution de la tuméfaction- et d’une meilleure mobilisation qui permet à la malade de se servir de ses doigts sans souffrir le lendemain.

12 jours plus tard la malade, qui n’a pas eu le temps de poursuivre son traitement jusque là, souffre encore. L’articulation est toujours tuméfiée.

On reprend le traitement.

On fait 6 séances de plus. Même résultat fonctionnel après chaque séance. L'article a considérablement diminué de volume.

La récupération fonctionnelle n’est pas totale.

Il persiste encore une gêne dans les mouvements forcés. Mais il y a incontestablement une grosse amélioration.

À nouveau la malade arrête son traitement.

123) — Monsieur G... André, 23 ans. Traumatisme du genou.

Il y a deux mois, au cours d’une partie de football, contusion de la face interne du genou droit.

Pendant 3 semaines, incapacité de toute activité sportive. Puis le malade reprend progressivement son entraînement.

Hier enfin tentative de jouer. En shootant, sensation de striction dans le genou. Immédiatement après, impossibilité douloureuse de fléchir le genou, qui n’atteint même pas l’angle droit.

Cinq minutes après, la flexion est à nouveau possible. Il quitte le terrain une demi-heure. 3 é

A l'heure actuelle il ne souffre ni à la marche ni la nuit. Seule la

flexion forcée éveille une douleur à la face postérieure du genou. Il se plaint d’avoir le genou très fatigable.

A l'examen, légère tuméfaction du genou sur ses faces interne et externe. Mobilisation normale, Douleur légère à la palpation du tendon inférieur du biceps.

Traitement : H. F. R. Electrode négative face antérieure du genou, électrode positive face postérieure.

Après 4 séances, le malade ne ressent absolument plus ni'gêne ni douleur.

Mobilisation normale.

5° séance : le malade joue sans rien sentir.

Le traitement est arrêté.

124) — Monsieur Yves T..., 22 ans. Traumatisme lombaire gauche et contusion du quadriceps droit (hématome).

I1 s’agit d’un malade qui présente une fracture ancienne de l’apophyse transverse gauche de la 3° lombaire remontant à 3 ou 4 mois et actuellement consolidée.

Hier au cours d’une partie de rugby, nouveau traumatisme au même niveau. Douleur à la palpation.

Par ailleurs, contusion du quadriceps droit avec hématome douloureux à la pression.

Traitement H. F. R. Electrode positive lombaire gauche négative sur le quadriceps droit. 20 minutes à 30 mA.

On fait un total de 3 séances. On assiste à la disparition des douleurs du quadriceps, une mobilité fonctionnelle normale de la cuisse.

Au terme des séances le malade reprend ses activités sportives 8 jours plus tard.

Pas de récidive 15 jours après.

125) — Monsieur S.., 26 ans. Contusion de l'épaule avec élongation du plexus bracchial.

En portant un sac sur l’épaule le malade a trébuché, il a tenté de le retenir du bras. Sensation d’étirement. Douleur vive à l'épaule qui s’amende aussitôt et ne réapparaît que le lendemain.

Pendant 15 jours en dépit de tous les révulsifs appliqués, la douleur persiste aux mouvements du bras.

Quand il se présente à la consultation il n’y a pas à proprement parler de limitation des mouvements de l’épaule mais sa mobilisation est douloureuse.

Le malade localise les douleurs sous la clavicule en dedans de la tête humérale avec des irradiations le long du trapèze jusqu’au cou, et des irradiations dans la main.

Traitement H. F. R.

Les premières séances sont faites avec une électrode sur le trapèze, et l’autre manuelle,

Séances quotidiennes. Lors de la 3°, amélioration notable. Disparition des irradiations vers la main. La mobilisation du bras n’est plühs douloureuse, Cependant persistance des irradiations vers le cou, et de la zone douloureuse antérieure à la palpation. Les autres séances sont faites avec les électrodes sur le trapèze et sur la face antérieure de l’épaule.

Le traitement est arrêté à la 10° séance devant la persistance depuis’ la 6° application d’une disparition complète des douleurs.

126) — Monsieur M. A, 26 ans. Hématome du quadriceps droit.

Il y a 3 jours, coup de tête sur le quadriceps droit, en contraction.

Examen : tuméfaction très douloureuse. Infiltration périphérique, hématome, ecchymoses.

Traitement : H.F.R.

Après 2 séances, la douleur à la marche a disparu. La tuméfaction s’est résorbée. La palpation n’est plus que légèrement sensible. Après 5 séances le malade peut s'entraîner sans rien sentir.

On fait 2 séances supplémentaires. 4 jours plus tard, le malade participe à un match. Aucune douleur.

Guérison définitive.

127) — Monsieur D, F.., 59 ans. Traumatisme ancien de l'épaule.

Le 8 aout, le blessé a fait une chute sur l’épaule, les bras collés au corps. Le lendemain, douleur irradiant sur la face externe du bras jusqu’au coude. Pas d’hématome, pas d’ecchymoses. Des radiographies sont négatives. Dès cette époque ïl a présenté un blocage important de son épaule.

Il a subi les traitements suivants : infiltration de novocaïne, séries multiples d’injections intra-veineuses, infra-rouge, diathermie, ondes courtes, ionisation, tous traitements qui n’ont amené aucun résultat.

Des radiographies de la colonne cervicale montrent une arthrose, surtout marquée à gauche, avec redressement de la courbure cervicale, et arthrose de Funcus. Des radiographies de son épaule gauche, 4 mois après l’accident, montrent une ostéoporose de la tête humérale, assez modérée, sans plus. On fait ensuite de la radiothérapie sur la colonne cervicale.

Il vient nous voir à la mi-décembre pour un traitement par la H. F.R.

À l’examen, importante limitation des mouvements de l’épaule et du bras. L’épaule ne paraît pas augmentée de volume. A la palpation, zone de la surface, d’une pièce de 5 francs, située sur la face antérieure de l’épaulé au niveau de l’interligne articulaire où l’on éveille une douleur exquise. Les douleurs irradient toujours vers le bras. Le malade ne souffre pas la nuit, À noter, semble-t-il, un certain élément de sinistrose.

Après 10 séances, on note la disparition des irradiations douloureuses vers le coude, maïs la persistance inchangée d’une zone antérieure très douloureuse à la palpation, ainsi que du blocage de l’article.

Le traitement peut être considéré comme un échec supplémentaire. Il est arrêté.

128) — Monsieur D... 24 ans. Contusion de l'épaule gauche.

Il y a 3 jours au cours d’un plaquage, contusion de l’épaule gauche. Le malade se présente le bras coîlé au corps. Radio négative. Point douloureux au niveau de Farticulation acromio-claviculaire. Douleur diffuse de toute l’épaule.

Traitement H. F. R. Electrode positive axillaire. Négative à la face supérieure de l’épaule.

Dès la fin de la première séance, l’élévation du bras est possible.

On fait 6 séances: disparition de toute douleur.

Guérison définitive.

129)— Monsieur H... Simon, 21 ans. Contusion de l'épaule.

Contusion de l’épaule il y a deux jours. Gonflement discret de la face antérieure, Douleur et gêne importante aux mouvements du bras en arrière avec irradiations bracchiales.

Après 3 séances de H, F. R., guérison complète.

130) — Monsieur Louis L..., 24 ans. Contusion du genou gauche.

Il y a 2 jours, chute sur le genou. Douleur progressive qui finit par empêcher la marche, Douleurs nocturnes.

Radio négative. Point douloureux au niveau de la tête du péroné.

Traitement : H. F. R. Amélioration considérable après 2 séances. On arrête le traitement après la 5°.

Guérison.

131) — Monsieur B... Hématome de la cuisse droite.

La marche est difficile. I1 y a tuméfaction, douleur, ecchymoses,

Traitement : H, F, R. Technique habituelle. Amélioration dès le ‘2e jour.

Après 5 séances, disparition de toute symptomatologie.

Le traitement total a été de 8 séances.

133) — Monsieur M. V.…, 21 ans. Déchirure musculo-tendineuse au niveau de l'insertion inférieure du deltoïde.

Au cours d’une chute, le bras étant écarté du corps, le malade reçoit un coup violent qui frappe le deltoïde contracté de bas en haut. Douleur sourde qui ne l’oblige pas à quitter le terrain mais qui va en augmentant d'intensité la nuit qui suit l’accident,

Depuis 8 jours, cette même douleur continue nuit et jour, sourde, avec des paroxysmes aux mouvements. Déjà, il y a un an, il a présenté un accident semblable au même endroit, peut-être plus violent, et dont il a souffert pendant 3 mois.

A l’examen pas de tuméfaction. Douleur vive au niveau du V deltoïdien remontant le long du bord postérieur du deltoïide. Pas d’ecchymoses,

A la mobilisation, les mouvements du bras en arrière réveillent les douleurs aïnsi que tous les mouvements brusques.

Traitement : H. F. R. Electrode négative sur face externe et postérieure du deltoïde droit. Electrode positive scapulaire droite.

1° séance de 20 minutes à 30 mA.

Dès la fin de la 1"° séance, le malade se sent beaucoup plus libre dans ses mouvements,

Après la 2° séance, disparition presque totale des douleurs. Seule la palpation au niveau du V deltoïdien est douloureuse.

Après un total de 4 séances, le malade ne sent plus rien. Son épaule lui paraît normale,

Il joue le lendemain, et ne souffre pas de toute la es

à On fait une dernière séance 2 jours plus tard, au niveau du V deltoïdien qui est un peu sensible, Guérison définitive.

134) — Monsieur B.., 50 ans. Déchirure musculaire mollet droit.

En poussant un diable chargé à 100 kilos, le malade a ressenti une douleur violente, en coup de poignard, dans le mollet droit. Il continue cependant à marcher, en boïtant, ressentant des douleurs vives sur un fond constant d’endolorissement.

Il vient nous voir 3 jours après. Il souffre toujours. Le mollet paraît augmenté de volume, dur à la palpation, douloureux. Pas LERCnUREe Léger œdème de la cheville.

Traitement : H. F. R.

1® séance : Electrode positive plantaire, négative à la partie supérieure du mollet. Intensité : 30 mA. pendant 25 minutes,

Le patient ressent une amélioration immédiate.

Il revient 3 jours plus tard nous signalant la disparition complète des phénomènes douloureux. L’œdème a disparu. Persistance d’un point douloureux. 2° application identique à la première.

Il est revu 4 jours plus tard. Le résultat est durable : aucune réapparition des douleurs,

135) — Monsieur B..., 22 ans. Déchirure musculaire des adducteurs de la cuisse.

Au cours d’une partie de rugby, le malade ressent une douleur sourde au niveau de la face interne de la base de la cuisse droite. Il continue à jouer en boitant.

Dans les heures qui suivent, la douleur et la gêne s’accentuent.

Il se présente à nous le lendemain.

A l'examen, inspection négative. À la palpation, douleur vive au niveau de la portion supérieure des adducteurs de la cuisse. Les mouvements les plus douloureux sont ceux d’abduction et d’adduction, ainsi que la flexion de la cuisse sur le bassin.

Traitement : H. F. R. Electrode négative sur la face supéro-interne de la cuisse. Electrode positive sur la face antérieure. Deux séances 20 minutes à 25/30 mA.

Amélioration des douleurs aux mouvements, la palpatiïon est toujours sensible,

Malgré nos conseils le malade participe à un match le lendemain. Pendant une heure, il joue sans rien ressentir. Après un effort plus violent, récidive, sensation de coup de couteau.

Il revient le lendemain en boitant, toute la corde des adducteurs est douloureuse, tuméfiée.

On continue le traitement. En cours de traitement apparaissent des ecchymoses,

On fait 6 séances quotidiennes selon la même technique.

Amélioration rapide. Le malade joue le lendemain. Guérison complète, aucune récidive.

136) — Monsieur F..., 26 ans. Déchurure du biceps de la cuisse droite.

Il y a un mois et demi, déchirure musculaire au biceps de la cuisse droite.

Rechute il y a 10 jours, au cours d’un match de rugby. Douleur en coup de couteau, ne revêtant pas la violence de l'accident initial.

Examen : Tuméfaction de la cuisse, surtout marquée au niveau de la portion supérieure du biceps. Empâtement douloureux à la PADAUNE Pas d’ecchymoses.

Traitement : H. F. R. Grandes électrodes négative postérieure, positive antérieure. 20 minutes à 50 mA.

1 séance matin et soir.

Quatre jours plus tard, nous apprenons que le malade qui était venu de loïn, ne souffre plus et qu’il n’a pas jugé utile de revenir au traitement. Il joue 8 jours après le traitement. Pas de récidive.

137) — Monsieur G..., 22 ans. Déchirure musculaire de la cuisse gauche.

Le malade se présente à nous avec une déchirure musculaire du biceps de la cuisse gauche, dont il souffre depuis 3 semaïnes. 2 tentatives de courir, depuis, ont amené chaque fois une récidive du claquage.

Actuellement douleurs à la marche. qui n’ont jamais cessé depuis le début,

À l’examen, légère voussûre de la portion supérieure du biceps qui est douloureux à la palpation profonde.

Pas d’ecchymoses.

Traitement : H. F,. R. Grandes électrodes antérieures et postérieures. ji séance : 20 minutes à 30 mA.; négatif sur le biceps. 2° application le soir, positif sur le biceps.

Disparition après la 1° séance de toute douleur à la marche.

On fait 2 séances le lendemain. ;

Le malade accuse en plus de la disparition des douleurs, une impression de sûreté et de confiance dans la cuisse.

La palpation n’est plus douloureuse. Il joue 8 jours après.

La presse nous apprend qu’il a fait une brillante partie. Il a eu au total 4 séances en 2 jours.

Aucune récidive 3 mois après.

138) — Mademoiselle T.., 58 ans. Déchirure musculaire du mollet avec hématome.

Il y a 3 semaïnes, en faisant un faux pas, douleur en coup de couteau dans le mollet gauche. Sur le moment, la marche est impossible, la douleur localisée à la partie médiane du mollet.

Le lendemain, le mollet est enflé, son périmètre à augmenté de 1 cm. 5. À la palpation, le médecin porte le diagnostic d’hématome.

Apparaissent des ecchymoses qui descendent jusqu’à la cheville.

Pendant 15 jours, la malade souffre à la marche. Les douleurs s’atténuent cependant.

Après quoi, elle fait à nouveau un faux pas. La douleur semble être plus vive que la 1" fois. Le mollet est empâté, douloureux. Les ecchymoses ont disparu.

Traitement : H. F. R. Electrode plantaire negative, loco dolenti positive. 20 minutes à 8/10 mA. Dès la 1° séance, la ol de accuse une amélioration importante : sa jambe lui paraît légère.

Les séances suivantes sont réalisées, les électrodes étant disposées à la plante et à la partie supérieure du mollet.

De jour en jour l’amélioration est plus nette. Le mollet reprend ses proportions normales,

Après 7 séances, le traitement est suspendu, le résultat obtenu avec les premières séances paraissant durable; il Re a plus la moindre douleur,

139) — Monsieur P… C., 30 ans. Déchirure musculaire du quadriceps droit.

Au cours d’une partie de football, le malade a ressenti, en shootant, une douleur vive au niveau de la partie antéro-supérieure de la cuisse.

Il se présente à nous le lendemain, accusant des douleurs uniquement aux mouvements d’élévation du genou. Il marche normalement, mais ne peut pas courir.

L'examen montre une légère voussûre au niveau Me la partie supérieure du quadriceps, s'étendant jusqu’aux abords du pli inguinal. La palpation profonde est sensible.

Traitement : H. F. R. Electrode négative sur Ia partie supérieure du quadriceps. Electrode positive sur la face postérieure de la cuisse.

Séances de 20 minutes à 25/30 mA.

Après 3 applications, le malade peut élever le genou sans doutese aucune.

Une 4° application voit disparaître la douleur provoquée.

Le malade commence à s'entraîner avec prudence.

On fait 6 séances au total. Le lendemaïn, il participe à un match en suivant nos conseils de modération. Sa cuisse tient remarquablement.

Il revient le lendemain, la pression du quadriceps est légèrement sensible. Il présente, en outre, une élongation du tendon inférieur du biceps de la même cuisse.

2 séances supplémentaires : positif sur le claquage du quadriceps, négatif sur l’élongation du biceps,

Le traitement est ensuite arrêté, le patient ne ressentant plus aucun symptôme douloureux. ;

140) — Monsieur D. H.., 18 ans. Déchirure musculaire dorsale.

Au cours d’un match de rugby, le malade ressent une douleur vive s'étendant de la région lombaire droite à la pointe de l’omoplate.

Par la suite, il en souffre surtout dans les mouvements de l’épaule et même au repos dans la position allongée.

Quatre jours plus tard, il nous est adressé. À l'inspection, on note seulement une légère tuméfaction de la paroi dorsale dans sa portion sus-jacente à la pointe de l’omoplate qui est douloureuse à la palpation.

La mobilisation de l’épaule et l’élévation active du. bras avive la douleur.

Traitement : H. F. R. Séance de 20 minutes à 15 mA. Vastes électrodes dorsale droite et dorsale gauche. Le négatif est du côté douloureux, avec inversion polaire pendant les 5 dernières minutes.

2 application le lendemain. 10 mA. :

Après ces 2 applications, le malade passe une journée du dimanche sans souffrir du tout.

3 autres applications et le traitement est suspendu devant la persistance de la disparition des algies à la mobilisation de l'épaule.

He

141) — Monsieur G. M, 52 ans. Déchirure musculaire du biceps bracchial.

C’est en faisant téter un veau quelque peu récalcitrant, que le patient a ressenti une violente douleur au niveau du biceps gauche; il y a maintenant 6 semaines.

Il a continué son travail avec difficulté sans traitement aucun. Devant la persistance de ces douleurs aux mouvements, sans aucune atténuation, il se décide à se faire traiter.

Aucun antécédent particulier, si ce n’est l'existence d’un incident semblable, au même bras, il y a 4 ans.

À l’examen, on note une hypotonie et une atrophie du biceps bracchial appréciables.

La palpation de la partie supérieure du corps musculaire du biceps. est douloureuse.

Traitement H. F. R. Electrode bracchiale positive, scapulaire négative. Séances de 20 minutes à 10 mA.

Pendant les 5 premières séances, on ne note aucune amélioration.

A partir de la 6° application, atténuation des douleurs.

A partir de la 10°, la palpation est tout à fait indolore, mais le malade, qui persiste, sur les conseils d’un rebouteux, à garder son bras en écharpe, se plaint d’un manque de force dans le bras.

Il est donc traité ensuite par des courants progressifs.

142) — Monsieur B, L.…., 29 ans. Déchirure musculaire du biceps cuisse gauche.

Le malade se présente à nous envoyé par le docteur Chavoix, 2 heures après avoir ressenti, en faisant un faux mouvement pour ramasser un ballon de rugby, une douleur en coup de couteau dans la cuisse gauche. Il marche en traînant la jambe, très difficilement, ressent une douleur sourde, constante, profonde, avivée par la moindre tentative de mouvements, au niveau de la partie supérieure du biceps.

A l’examen, tuméfaction saillante de la surface d’une paume de main, très douloureuse à la palpation. On ne remarque pas d’ecchymoses.

Nous avons pratiqué une séance de H. F. FR. en disposant les électrodes respectivement sur les faces antérieure et postérieure de la cuisse. Pendant un quart d’heure, le négatif est placé sur le biceps à 10 mA. puis le positif pendant le même temps et à la même intensité.

Le malade part sans boiïter, en signalant une impression de légèreté dans sa jambe, Il nous dira le lendemain que jusqu’au coucher (la séance avait eu lieu à 4 heures), il a pu marcher avec facilité sans ressentir de douleurs vives.

Nouvelle séance le matin, le positif sur la chute à 12 mA. pendant 20 minutes. Jusqu’alors l’ amélioration s’est maintenue.

Il revient le soir pour une 3° séance en signalant une disparition complète des douleurs. Seule l’appréhension de la douleur l’empêche de marcher comme à l’ordinaire.

A l’examen, on note la persistance de la tuméfaction initiale.

4 séance le lendemain.

Le malade ne ressent plus aucune douleur, À l’examen la tuméfaction a disparu. Seule persiste une zone douloureuse à la palpation profonde au niveau de l’extrémité supérieure du biceps.

4 autres séances, et le traitement est arrêté. La guérison paraît com-

plète, On Conseilte cependant au malade de ne pas épreniire encore ses activités sportives mais de reprendre progressivement son entrainement, Il joue 15 jours plus tard.

Aucune récidive,

143) — Monsieur G.…., 24 ans. Déchirure musculaire cuisse droite.

Le malade se présente à la consultation 8 jours après avoir ressenti en sprintant, au cours d’une partie de rugby, une douleur en coup de poignard dans les masses musculaires postérieures de la cuisse droite. La marche s’est immédiatement révélée pratiquement impossible. Sur le moment, il a perçu au niveau de la partie supérieure du biceps une « boule » très douloureuse.

Il a été traité en ville par des rayons tacle quotidiens. Quand il se présente à nous, il marche en mobilisant sa jambe le moins possible! Pour éviter des douleurs vives qui ne semblent pas s'être beaucoup amendées.

A l’examen local, toute la face postérieure de la cuisse est considérablement empâtée, d’un œdème qui ne prend pas le godet. À la pression, douleurs dans. la partie médiane et supérieure du biceps.

Nous avons pratiqué une séance de H. F. R. avec une large électrode humide positive sur la face postérieure de la cuisse, et une électrode sur le quadriceps. Séance de 1/2 heure à 10 mA.

Après la séance, le malade est lui-même surpris de l’amélioration rapide qu’il ressent. Ii part sans se sentir pratiquement gêné dans la marche et avec une impression de légèreté qu’il n’avait pas eu depuis son accident,

Le lendemain matin, il se sent toujours remarquablement amélioré. Nouvelle séance, même technique, même intensité.

3° application le soir.

4° application le lendemain matin. Il sent toujours une certaine gêne. A l’examen, l’empâtement de la face postérieure de la cuisse a considérablement régressé. Progressivement, la douleur spontanée et provoquée disparaït tout à fait. Le malade recommence à courir sans forcer.

Le traitement est arrêté après 10 séances.

Huit jours plus tard, on lui fait une séance la veille d’un match. Légère douleur après. Nouvelle séance. Guérison définitive.

144) — Monsieur M. G.…., 26 ans. Déchirure musculaire cuisse droite.

Le patient a présenté il y a 4 semaines une déchirure musculaire de

la cuisse droite.

Actuellement, l'examen est négatif.

Persistance, à la course, de petites douleurs d’intensité modérée. Il n’a pu sit ses activités sportives.

Traitement : H. F. R. Grandes électrodes, négative postérieure, positive antérieure,

Une séance matin et soir, 20 minutes à 50 mA. 2 au total.

Nous avons des nouvelles du malade 4 jours plus tard qui devant la disparition de toute douleur, n’a pas jugé utile de revenir au traitement.

La presse sportive nous apprend 8 jours plus tard qu’il a participé brillamment à un match de rugby.

145) — Monsieur L.., 21 ans. Déchirure musculaire du pectoral avec lésions des cartilages costaux.

Au cours d’un plaquage au rugby, le malade tombe l’hémithorax droit sur un soulier,

Douleur vive. I1 doit quitter le terrain. Il se présente à nous 3 jours plus tard.

À l’examen, on note une tuméfaction légère de la région para-sternale droite. Points douloureux exquis au niveau des insertions cartilagineuses du grand pectoral, tout le long du sternum, et au niveau des insertions claviculaires.

La palpation de la partie haute du trapèze droit est également dou- Joureuse.,

Les mouvements d’élévation et d’abduction du coude sont impos- Sibles et très douloureux.

Traitement : H. F. R. Electrode négative sur le pectoral. Electrode positive sur le trapèze. 25-30 mA.

45e séance le matin. 2° séance le soir. Après la séance du soir, il lève le bras au-dessus de la tête. Deux jours plus tard, il revient. Une certaine amélioration persiste, Après chaque séance, il élève le bas à la verticale. Par la suite, accalmie des douleurs, le malade me ressouffrira que 5 à 6 jours plus tard,

La distance qui le sépare de nous l'empêche de poursuivre son traitement.

Son médecin nous signale 15 jours plus tard, qu’on sent comme ‘un cal en formation au niveau des articulations sternales droites.

446) — Monsieur M... Roger, 20 ans. Claquage du biceps droit.

Le malade a présenté il y.a 3 semaines au cours d’une partie de football, une douleur en coup de poignard au niveau de la portion supérieure des masses musculaires postérieures de la cuisse. Il est obligé de quitter le terrain.

Quand il vient à nous l’inspection ne montre rien. À la palpation, douleur au niveau de la partie supérieure du biceps.

T1 n’aurait jamais eu ni ecchymoses ni gonflement,.

Traitement : H. F. R. Electrode négative postérieure, Hdcirelie positive antérieure. 20 minutes à 25 mA,

2 séances le premier jour matin et soir. Le lendemain le malade marche sans douleur aucune alors qu'il était arrivé la veille en traînant la jambe.

2 séances le lendemain,

Après la 3° il fait quelques foulées sans rien sentir. Après 5 séances le malade ne sent toujours rien ‘en dépit de la reprise très progressive de l’entraînement.

Le traitement est arrêté.

147) — Monsieur R.. Pierre, 23 ‘ans. Déchirure musculaire épaule.

Au cours d’un plaquage au rugby douleur violente suivie de sensation de picotements au niveau de l’épaule droite.

Le malade se présente le lendemain. A l'examen l'épaule paraît augmenter de volume, dans son axe antéro-postérieur.

À la palpation les tissus de la face postérieure sont empâtés. On éveille une douleur vive à la palpation du bord postérieur du deltoide, et au niveau de l’insertion supérieure de ce bord. Pas d’ecchymoses.

Les mouvements d’élévation active de l’épaule sont limités par la douleur,

Nous avons mis le malade en traitement par la H. F. R. Electrodes antérieure et postérieure, pôle négatif derrière avec inversion polaire en fin de séance,

On note une légère augmentation des douleurs aux mouvements.

Le lendemain 2° séance. 20 minutes à 10 mA. (10 minutes négatif derrière puis 10 minutes positif).

Le lendemain le malade signale une amélioration importante. Il a passé une nuit sans souffrir.

On fait ensuite 3 séances quotidiennes pendant 4 jours.

Disparition des douleurs.

Légère reprise qui disparaît après séance.

2 séances de consolidation.

Le malade joue. Guérison.

148) — Monsieur D... Roger, 24 ans. Hématome musculaire et élongation tendineuse.

Il y a 3 semaines, au cours d’une partie de rugby, douleur vive sur la face interne de la cuisse gauche, un peu au-dessus de la patte d’oie, au niveau du tendon droit interne. Depuis il en souffre légèrement, principalement aux mouvements.

Le malade a voulu rejouer il y a 5 jours. D’une part la douleur s’est accentuée, et d’autre part il a reçu un coup violent sur la partie supérieure du vaste externe de la cuisse.

A l'examen, il présente maintenant au niveau de la contusion, une tuméfaction très saillante, très dure, très douloureuse, avec des ecchymoses sous-jacentes, et au niveau du tendon du droit interne, une douleur vive à la palpation.

Il souffre en marchant,

Traitement : H. F. R. On place une électrode sur l’hématome du vaste externe et l’autre au niveau du tendon du droit interne. 20 minutes à 30 mA.

Le lendemain de la 1" séance, la tuméfaction, auparavant très dure, est ramollie; il ne reste plus qu’un œdème très mou qui ne prend pas le godet.

La pression n’en est pas douloureuse. Le malade marche sans ressentir de douleur aucune au niveau des 2 muscles malades,

2e séance. Le malade joue le lendemain.

Il vient nous signaler sa guérison. Il a joui de tous ses moyens. Aucune récidive. La pression forte n’est même pas douloureuse.

On fait une 3° séance de consolidation.

149) — Monsieur D... André, 37 ans. Déchirure musculaire des adducteurs de la cuisse droite.

Le malade se présente 5 jours après une récidive de déchirure musculaire des adducteurs de la cuisse droite. #

Premier accident, il y a 3 semaines. Douleurs violentes au cours d’un match. Il n’y a ni ecchymoses, ni tuméfaction. On lui fait des ondes courtes,

Il rematche 15 jours après. Douleur en coup de couteau, qui persiste. La marche est difficile. Le malade boite.

A l’examen, voussure importante au niveau des adducteurs. Vastes ecchymoses sous-jacentes. À la palpation, tuméfaction très dure de la corde des adducteurs, très douloureuse.

Traitement : H. F. R. pIeeene sur les adducteurs et sur la face externe de la cuisse.

2 séances par jour, les PTT samedi, lundi, mardi et mercredi.

Le samedi, après 3 séances, le malade marche normalement sans ressentir de douleur aucune, même aux mouvements d’adduction de la cuisse, La palpation est indolore. 4 jours après le début du traitement, le malade commence à faire quelques foulées pour accélérer la restitution ad integrum.

Le traitement est arrêté après 6 jours, soit 10 séances.

150) — Monsieur C... François, 23 ans. Claquage musculaire biceps de la cuisse gauche.

Au cours d’un match de football il y a 3 mois, le malade ressent une douleur sourde, profonde dans les masses musculaires postérieures de la cuisse,

En une semaine la douleur s’amende. Par la suite, à l’occasion de chaque match, reprise de la douleur- profonde, vive.

Il se présente à nous après une nouvelle récidive remontant à 3 jours.

Examen : La palpation de la partie supérieure du biceps est très douloureuse.

Traitement : H. F: R. Une séance à 20 mA.

Le malade joue le lendemain. La douleur est très atténuée.

2e séance 2 jours plus tard : 20 mA.

3° séance 2 jours plus tard : 20 mA. Le malade ne sent plus rien.

I1 matche 3 jours plus tard sans ressentir, ni pendant, ni après, la moindre douleur dans les masses musculaires postérieures de la cuisse. Simplement une impression de fatigabilité.

4 séance le surlendemain. Le malade s’entraîne sans douleur aucune. 5° séance 2 jours plus tard.

Il se considère comme guéri. Il a eu 5 séances en 11 jours. Aucune récidive 15 jours plus tard.

151 — Monsieur De Roger, 24 ans. Déchirure musculo-tendineuse du deltoide.

Après un match de rugby, au cours duquel il ne s’est apercu de rien, le malade ressent au niveau du bras et de l’épaule droite une douleur progressivement croissante et exagérée aux mouvements d’élévation du coude.

Il en souffre énormément au cours de la nuit suivante,

Nous le voyons 6 jours après, alors que la douleur ne s’est pas atténuée.

Examen. Rien à l’inspection. La palpation au niveau du V deltoïdien est douloureuse.

L’élévation passive du bras n’éveille pas la douléur, contrairement à l'élévation ere

Traitement : H. F. R. Electrode négative face externe du deltoïide et du bras, positive scapulaire. 20 minutes à 25 mA,

Dès la fin de la séance la malade peut élever brutalement le bras à la verticale sans ressentir la moindre douleur,

2° séance le lendemain. Toujours pas de douleur.

Le malade joue le 3° jour sans récidive, nous confirmant ainsi sa guérison.

Le traitement est arrêté.

152) Monsieur G... Maurice, 23 ans. Claquage du mollet droit.

. Au cours d’un départ de 100 mètres, sensation de coup de fronde dans le mollet droit, il y a 5 jours. Depuis, douleurs à la marche et aux mouvements forcés du pied. Pas de tuméfaction, pas d’ecchymoses.

Traitement : H, F. R. : Electrode annulaire à la cheville, négative. Electrode annulaire sur la partie supérieure du mollet, 25 mA.

Deux heures après la 1"° séance, disparition de la douleur.

On fait 2 autres séances. Le malade peut faire tous les mouvements, Il reprend son entraînement progressivement. Pas de récidive.

153) — Monsieur A, 19 ans. Déchirure des adducteurs de la cuisse droite.

Déchirure, il y a un mois 1/2. Depuis, chaque tentative de jouer est suivie de douleurs pendant 3 à 4 jours. Rien à l’inspection, Palpation de la corde des adducteurs douloureuse.

Après la 1® séance de H. F. R. disparition des douleurs. Après 2 séances, il matche sans ressentir la moindre douleur. On fait un total de 6 séances. Guérison définitive.

154) — Monsieur M... G.., 28 ans. Déchirure, hématome du mollet droit,

I1 y a 6 jours, au cours d’un match de football, sensation de coup de fouet dans le mollet droit. Infiltration de Novocaïne. La marche est rapidement impossible.

Mollet très tuméfié, douloureux. Vastes ecchymoses. Gros œdème de la cheville.

Séances de H. F. R. bi-quotidiennes.

Après 2 séances, la marche est normale, l’œdème de la cheville a disparu, la tuméfaction a considérablement régressé, le mollet a repris sa souplesse normale, Le malade a fait infiniment plus de progrès après 1 jour de H. F. R. qu'après 5 jours d’infra-rouges.

Après 4 jours de traitement, le malade recommence à courir prudemment, On fait 8 séances au total en 1 semaine. Reprise brutale des activités sportives sans réentraînement progressif. Récidive.

155) — Monsieur F.… G.., 21 ans. Elongation du tendon du demi-membraneux.

Il y a 8 jours, douleur en coup de couteau dans la région du genou gauche, Pas de points ligamentaires, gonflement discret de la face antérointerne du genou. ?

La mobilisation passive est indolore. La mobilisation active éveille une douleur au niveau de la face postérieure et externe du genou. La palpation au niveau du tendon du demi-membraneux est douloureuse.

Traitement : H. F. R. On fait 7 séances avec des électrodes antérieure et postérieure, à raison de 2 par jour.

Le malade joue 2 jours plus tard. Pas de récidive.

156) — Monsieur M... E.…., 25 ans. Déchirure musculaire du vaste interne.

Ï1 y a 8 jours, au cours d’un plaquage, sensation de coup de couteau au niveau de la partie inférieure de la face interne de la cuisse gauche. Marche très difficile, Depuis, douleurs à la marche.

Examen : Infiltration surtout sus-rotulienne. Tuméfaction très douloureuse à la pression, dure.

On fait 7 séances, à raison de 2 par jour. Disparition dès le 1° jour de la douleur à la marche. A la fin du traitement, l’infiltration a régressé. La tuméfaction dure a disparu. Plus de douleur aucune. Le malade reprend un entraînement progressif.

I1 joue 2 jours plus tard, fait une bonne partie. Pas de récidive. Son muscle est pourtant légèrement sensible après la partie.

157) — Monsieur P..., 24 ans. Déchirure musculaire biceps cuisse droite.

Le malade vient le lendemain. La face PEER de la cuisse est enflée, douloureuse,

0: fait une séance par jour pendant une semaine, Réentraînement progressif pendant 8 jours, Reprise des activités. Pas de récidive.

158) — Monsieur V.… C.…, 22 ans. Déchirure musculaire du quadriceps droit.

Il y a trois semaines, en shootant, douleur en coup de couteau. Tentative de jouer hier, récidive. Pas d’ecchymoses. Pas de tuméfaction notable,

On fait 2 séances par jour de H. F. R. Le 2° jour, le malade ne sent plus de douleurs. Il commence à courir prudemment. On fait 8 séances en une semaine, Reprise des activités progressive.

159) — Monsieur Le G.. André, 21 ans. Déchirure du sus-épineux.

Au cours d’une partie de judo, douleur aiguë dans la région scapulaire gauche. Douleur éveillée aux mouvements de l’épaule.

Il se présente à nous 2 jours plus tard. À l’examen, tuméfaction de la fosse sus-épineuse gauche, le corps musculaire du sus-épineux est douloureux. La mobilisation passive de l’épaule n’éveille pas de douleur.

Traitement : H. F. R. Electrode négative au niveau de la fosse susépineuse, positive sur la face antérieure de l’épaule.

Après la 1° séance de H. F. R., grosse amélioration immédiate.

On fait 4 séances quotidiennes. DEEE de toute douleur. Guérison définitive,

160) —— Monsieur R.. Michel. Déchirure musculaire du biceps de la cuisse gauche.

Au cours d’un match de rugby, 1" déchirure, il y a 3 semaines, puis. récidive il y a 5 jours, au cours d’une tentative de jeu.

À l'examen, hématome de la partie médiane du biceps.

Traitement : H. F. R. 2 séances le 1“ jour. Le lendemain, amélioration considérable, Après 2 jours de traitement, disparition des douleurs à la marche. On fait ensuite une séance quotidienne 5 jours après le début du traitement, Le malade recommence à courir Drugennene

On fait un total de 8 séances.

Le malade rejoue le lendemain, soit 10 jours apres le début du traitement,

Pas de récidive.

161) — Monsieur C..., 21 ans. Déchirure du biceps de la cuisse.

Il y a 15 jours, au cours d’une partie de rugby, douleur en coup de couteau dans la moitié inférieure des masses musculaires postérieures de la cuisse gauche,

Actuellement, le malade souffre encore à la marche.

Examen : Tuméfaction douloureuse, infiltration, ecchymoses.

On fait 2 séances de H. F. R. à 50 mA. Après la 2° séance, le malade essaie de courir, il ne sent plus de douleur.

Comme il était de passage à Bordeaux, il ne se présentera plus au traitement. Au cours d’une tentative de rejouer 15 jours après, il présente une récidive. Il ne reprendra ses activités que 2 mois plus tard.

162) — M. P... Guy, 21 ans. Déchirure musculaire ancienne du biceps de la cuisse gauche. ;

Traitement : H. F. R. 2 séances à 50 mA. Disparition de toute douleur après la première séance. Arrêt du traitement : pas de récidive ultérieure.

163) — Monsieur L.… Robert, 21 ans. Déchirure du grañd droit de l'abdomen.

En faisant le saut périlleux, douleur en coup de couteau au niveau du muscle grand droit de l’abdomen gauche.

Le malade vient le lendemain. Tuméfaction très douloureuse. Douleur violente aux mouvements de flexion du tronc.

Traitement : H. F. R. Electrode négative au niveau du muscle. Amélioration dès la 1° séance. Après 4 séances, alors qu’il ne souffre plus et peut effectuer des mouvements du tronc, le malade veut participer à un match de rugby. Récidive. On prolonge le traitement pendant 5 jours, à la fin desquels le malade reprend ses activités. Les douleurs ont disparu. Pas de récidive.

164) — Monsieur T.… J., 25 ans. Déchirure musculaire de la cuisse droite.

En cours d’entraînement au football, douleur en coup de poignard dans les masses musculaires postérieures de la cuisse droite, suivies de crampes à la moindre tentative de repartir. Le malade se présente le lendemain.

A l’examen, on ne décèle rien de particulier, si ce n’est la douleur à la palpation du milieu du biceps, douleurs spontanées à la marche, au repos, et qui empêchent le sommeil. Pas d’ecchymoses,

Traitement : H. F. R. Négatif postérieur, 30 mA. Après la 1® séance, grosse amélioration. Nuit sans la moindre douleur. 2° séance le lendemain. Le malade revient 3 jours plus tard. Il peut courir maïs continue à ressentir une légère douleur dans les mouvements d’accroupissement.

3° séance : négatif postérieur, 50 mA.

Les 4°, 5° et 6° séances sont faites avec le positif postérieur. Le malade signale la disparition complète de toute douleur.

8 jours plus tard, il reprend brutalement ses activités sportives sans avoir pris la peine de s'entraîner progressivement dans le courant de la semaine, Légère récidive. On fait 3 séances de plus. Nouvelle disparition des douleurs, Reprise progressive de l’entrainement. Guérison.

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